Scielo RSS <![CDATA[Archivos argentinos de pediatría]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=0325-007520150006&lang=en vol. 113 num. 6 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[Late-preterm infants, a growing challenge in both the short and long term]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Electronic publishing brings good news to Archivos Argentinos de Pediatría]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Art as an instrument to learn how to overcome uncertainty]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600003&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Humanism and scientific rigor: twins separated at birth]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600004&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Lung development in children and its relationship to environmental pollution]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600005&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Dr. Carlos Gianantonio]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600006&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Comparison of the predictive ability of two scoring systems for the diagnosis of tuberculosis in children]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600007&lng=en&nrm=iso&tlng=en El diagnóstico de tuberculosis en la infancia exige una fuerte presunción diagnóstica por su forma de presentación paucibacilar. Distintos sistemas de puntuación y algoritmos se han desarrollado para sortear esta dificultad. Entre ellos, la escala diagnóstica de Keith Edwards y la de Stegen modificada por Toledo (Stegen-Toledo). Objetivos. Comparar la capacidad predictiva de la escala diagnóstica de Keith Edwards con la de la escala de Stegen-Toledo. Estimar la capacidad predictiva diagnóstica de la radiografía de tórax en forma individual. Población, material y métodos. Pacientes atendidos en un Servicio de Neumonología Pediátrica de la Ciudad de Buenos Aires entre 2009 y 2012. Para el análisis de la capacidad predictiva diagnóstica, se utilizó el test de chi-cuadrado y, para comparar su desempeno, la prueba de Mc Nemar extendida. Resultados. Keith Edwards: sensibilidad de 19,62%, especificidad de 97,62% (p < 0,0001). Stegen-Toledo: sensibilidad de 43,54%, especificidad de 97,82% (p < 0,0001). La sensibilidad entre ambas escalas presentó una diferencia significativa (p < 0,05), sin diferencias en la especificidad. Radiografía de tórax: sensibilidad de 91,15%, especificidad de 87,72% (p < 0,0001). Conclusión. La escala de Keith Edwards presentó una menor sensibilidad diagnóstica que la de Stegen-Toledo en este grupo de pacientes, sin diferencias en la especificidad. La radiografía de tórax presentó una sensibilidad de 91,15% para el diagnóstico de tuberculosis en este grupo de pacientes.<hr/>Diagnosing childhood tuberculosis requires a strong diagnostic suspicion due to its paucibacillary manifestation. Different scoring systems and algorithms have been developed to deal with such challenge skillfully. These include the Keith Edwards diagnostic score and Stegen's criteria modified by Toledo (Stegen-Toledo). Objectives. To compare the predictive ability of the Keith Edwards diagnostic score to that of the Stegen-Toledo scoring system. To estimate the predictive diagnostic ability of chest X-rays individually. Population, Material and Methods. Patients seen at the Department of Pediatric Pulmonology of the City of Buenos Aires between 2009 and 2012. A² test was used to analyze the predictive diagnostic ability, and performance was compared using the extended McNemar test. Results. Keith Edwards: 19.62% sensitivity, 97.62% specificity (p < 0.0001). Stegen-Toledo: 43.54% sensitivity, 97.82% specificity (p < 0.0001). Sensitivity was significantly different between both scoring systems (p < 0.05), but no differences were observed in terms of specificity. Chest X-ray: 91.15% sensitivity, 87.72% specificity (p < 0.0001). Conclusion. The Keith Edwards scoring system showed a lower diagnostic sensitivity than the Stegen-Toledo score in this group of patients, with no differences observed in terms of specificity. The chest X-ray showed a 91.15% sensitivity to diagnose tuberculosis in this group of patients. <![CDATA[Prevalence of neural tube defects and estimation of cases averted in the post-fortification period in Argentina]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600008&lng=en&nrm=iso&tlng=en La ingesta periconcepcional de ácido fólico ha demostrado ser efectiva en la reducción de la frecuencia de defectos del tubo neural, y la fortificación de los alimentos ha sido una estrategia para incrementarla. Se presenta una actualización de la reducción de las prevalencias de defectos del tubo neural posfortificación en Argentina y la estimación de los casos evitados en el período 2005-2013 como consecuencia de esta intervención. Al comparar la prevalencia observada en el período posfortificación con la reportada en el período de prefortificación, se observa un descenso significativo de 66% para anencefalia y encefalocele, y de 47% para espina bífida. El número de casos evitados estimados fue mayor para anencefalia, seguido por espina bífida; encefalocele presentó el menor número de casos evitados, dado que la prevalencia de este defecto fue menor. El descenso de la prevalencia observado apoya los resultados de estudios previos sobre el efecto de la fortificación.<hr/>Periconceptional intake of folic acid has demonstrated to be effective to reduce the frequency of neural tube defects, and food fortification has been one of the strategies implemented to increase it. An update is herein presented on the reduced prevalence of neural tube defect cases in the post-fortification period in Argentina and an estimation of cases averted in the 2005-2013 period as a result of this intervention. When comparing the prevalence observed in the post-fortification period to that reported in the pre-fortification period, anencephaly and encephalocele decreased by 66%, and spina bifida, by 47%, which were significant reductions. The estimated number of cases averted was higher for anencephaly, followed by spina bifida; encephalocele showed the lowest number of cases averted given that the prevalence of this defect was smaller. The decrease observed in the prevalence supports findings from previous studies on the impact of fortification. <![CDATA[Impact of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on the incidence of consolidated pneumonia in children younger than 5 years old in Pilar, Buenos Aires: A population-based study]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. En enero de 2012, en Argentina, fue introducida la vacuna neumocócica conjugada 13-valente (13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine; PCV13, por sus siglas en inglés) en el Calendario Nacional, en menores de 2 anos. La cobertura en el partido de Pilar en 2012 fue > 90% para las primeras 2 dosis y 60% para la tercera. Objetivo. Medir la efectividad de la PCV13 en la reducción de la incidencia de neumonías consolidantes (NC), durante los dos anos siguientes a su introducción en el Calendario. Métodos. Estudio prospectivo debase poblacional en Pilar. Se incluyeron todos los menores de 5 anos con signos clínicos de neumonía atendidos en hospitales de referencia (ambulatorios y hospitalizados) en los primeros 2 anos de la incorporación (2012-2013). Se comparó la incidencia anual de NC con el período basal 2003-2005. Evaluación clínica-radiológica, según criterio de la Organización Mundial de la Salud. Resultados. Se incluyeron 666 pacientes con sospecha clínica de neumonía. Se diagnosticó NC en 309 pacientes; 52,1% de mujeres, 70,2% menores de 2 anos y 56,4% vacunado con PCV13; 4,5% (14/309) con bacteriología confirmada (S. pneumoniae: 4; N. meningitidis: 4; S. aureus: 2; otros: 4). Se observó una reducción significativa en la incidencia de NC (por 100000 niños menores de 5 anos) entre los períodos pre y posvacunal de 750 (204/27209) a 561 (171/30 475) en 2012 y 453 (138/30 475) en 2013; efectividad de 25,2% y 39,6%, respectivamente. Reducción en menores de 1 año: 33,9% en 2012 y 44,6% en 2013; y en niños de 12-23 meses: 57,9% en 2013. No se observaron diferencias significativas en las incidencias en edades mayores. Conclusiones. Luego de la introducción de la PCV13 en el Calendario de Vacunación en Argentina, se observó una reducción rápida y significativa en la incidencia de NC, principalmente en menores de 1 año en 2012 y menores de 2 anos en 2013.<hr/>Introduction. In January 2012, Argentina introduced the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) in its immunization schedule for children younger than 2 years old. Coverage in Pilar in 2012 reached>90% for the first two doses and 60% for the third dose. Objective. To measure the effectiveness of PCV13 to reduce the incidence of consolidated pneumonia (CP)in the two-year period following its introduction in the immunization schedule. Methods. Prospective, population-based study conducted in Pilar. All children younger than 5 year sold with clinical signs of pneumonia assisted at the reference hospitals (both inpatients and utpatients) in the first two years since the vaccine introduction (2012-2013) were included. The annual incidence of CP was compared to the 2003-2005 baseline period. Clinical and radiological assessments were done as per the World Health Organization's criteria. Results. Six hundred and sixty-six patients with clinical suspicion of pneumonia were included. CP was diagnosed in 309 patients; 52.1% were girls, 70.2% were younger than 2 years old, and 56.4% had been immunized with the PCV13; 4.5% (14/309) had bacteriological confirmation (S. pneumoniae: 4; N. meningitidis: 4; S. aureus: 2; others: 4). A significant reduction in the incidence of CP (per 100 000 children younger than 5 years old) was observed between the pre- and postimmunization periods, from 750 (204/27209) to 561 (171/30 475) in 2012 and to 453 (138/30 475) in 2013; effectiveness accounted for 25.2% and 39.6%, respectively. Reduction in infants younger than 1 year old: 33.9% in 2012 and 44.6% in 2013; and in children aged 12-23 months old: 57.9% in 2013. No significant differences were observed in the incidence of CP at an older age. Conclusions. Following the introduction of PCV13 in Argentina's immunization schedule, a fast and significant reduction in the incidence of CP was observed, mainly in infants younger than 1 year old in 2012 and in children younger than 2 years old in 2013. <![CDATA[Safe and family-centered maternity hospitals: organizational culture of maternity hospitals in the province of Buenos Aires]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. En 2010, se lanzó la iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia con el propósito de transformar las grandes maternidades públicas en espacios donde se implementaran prácticas seguras y se garantizaran los derechos de mujeres, recién nacidos y sus familias, lo que propuso un cambio de paradigma en la atención perinatal. El artículo reporta los hallazgos acerca de la cultura organizacional como insumo para la implementación de la iniciativa. Población y métodos. Se seleccionó una muestra no probabilística de 29 hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires adheridos a la iniciativa. Durante 2011 y 2012, se aplicó una encuesta autoadministrada anónima a los integrantes de los servicios de Neonatología y Obstetricia, en la que se recogió información sobre tres dimensiones de la cultura organizational: clima organizational, prácticas seguras y facilitación para el cambio. Resultados. Se recolectaron 1828 encuestas; el 51% expresó la necesidad de mejorar la comunicación mediante más reuniones y el 60% evaluó positivamente algunos aspectos del liderazgo. La sobrecarga de trabajo fue reconocida como la principal causa de conflictos por el 60%. Aproximadamente, 25% expresó acuerdo y compromiso con la transformación de las maternidades en dirección a la iniciativa. La adhesión a las prácticas resultó dispar según cuáles fueran, aunque la mitad de los encuestados reportó que había razones legítimas para el cambio. Conclusiones. El diagnóstico de la cultura organizacional demostró que falta consolidar el compromiso con la iniciativa Maternidad Segura y Centrada en la Familia y que la evaluación del liderazgo no es integral. La sobrecarga de trabajo y las fallas de comunicación son las más importantes fuentes de conflicto.<hr/>Introduction. In 2010, the Safe and Family-Centered Maternity Hospitals initiative was launched in order to transform large public maternity centers into settings where safe practices are implemented and the rights of women, newborn infants and families are warranted. As a result, the paradigm of perinatal care was modified. This article reports on the findings of organizational culture as a component for the implementation of the initiative. Population and Methods. The sample was selected in a non-probabilistic way and was made up of 29 public hospitals located in the province of Buenos Aires that participated in the initiative. During 2011 and 2012, an anonymous, self-administered survey was completed by members of the Department of Neonatology and the Department of Obstetrics. The survey collected information on three dimensions of the organizational culture: organizational environment, safe practices, and facilitation of change. Results. A total of 1828 surveys were collected; 51% of survey respondents stated that there is a need to improve communicationby having more meetings, while 60% made a positive assessment of various aspects of leadership. Work overload was described as the main cause of conflicts by 60%. Approximately 25% agreed and showed commitment with the initiative of transforming maternity centers. Adherence to practices was dissimilar depending on the practice, but half of survey respondents reported that there were genuine reasons for change. Conclusions. The assessment of the organizational culture showed that commitment to the Safe and Family-Centered Maternity Hospitals initiative is yet to be consolidated, and the evaluation of leadership is not comprehensive. Work overload and communication failures are the main reasons for conflict. <![CDATA[Mass media influence and risk of developing eating dis orders in female students from Lima, Peru]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son un problema de salud pública y su relación con los medios de comunicación es aún controversial. Objetivo. Evaluar si existe asociación entre los modelos de imagen corporal mostrados por los medios de comunicación y el riesgo de TCA en adolescentes escolares mujeres de Lima, Perú. Metodología. Estudio transversal realizado en tres centros educativos del distrito de La Victoria, Lima, Perú. Se midió el riesgo de TCA con la prueba de actitud alimentaria (Eating Attitudes Test-26; EAT-26, por sus siglas en inglés) y la influencia de los medios de comunicación con el cuestionario sobre actitudes socioculturales con respecto a la apariencia (Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3; SATAQ-3, por sus siglas en inglés), categorizada en terciles tanto en el puntaje global como en sus subescalas (acceso a la información, presión, internalización general y atlética). Se calcularon las razones de prevalencia ajustadas (RPa) para TCA. Resultados. Se incluyeron483 escolares con edad mediana de 14 ? 3 años. El 13,9% presentó riesgo de padecer TCA. Las escolares que presentan mayor influencia de los medios de comunicación (tercil superior del SATAQ-3) tienen mayor probabilidad de tener un riesgo de TCA (RPa: 4,24; IC 95%: 2,10-8,56), así como quienes tienen mayor acceso a la información (RP: 1,89; IC 95%: 1,09-3,25), mayor presión (RP: 4,97; IC 95%: 2,3110,69), las que presentaron mayor internalización general (RP: 5,00; IC 95%: 2,39-10,43) y las que mostraron mayor grado de internalización atlética (RP: 4,35; IC 95%: 2,19-8,66). Conclusión. A mayor influencia de los medios de comunicación, existe una mayor probabilidad de riesgo de padecer TCA en escolares mujeres en Lima, Perú.<hr/>Introduction. Eating dis orders (EDs) are a public health problem, and their relationship to mass media is still controversial. Objective. To assess whether there is an association between models of body image shown in mass media and the risk of developing EDs among female adolescent students from Lima, Peru. Methodology. Cross-sectional study conducted in three schools located in the district of La Victoria, Lima, Peru. The risk of developing EDs was measured using the Eating Attitudes Test-26 (EAT-26), while mass media influence was measured using the Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire-3 (SATAQ-3), which was categorized into tertiles both in the overall score and its subscales (information, pressure, general internalization, and athletic internalization). Adjusted prevalence ratios (aPR) for EDs were estimated. Results. Four hundred and eighty-three students were included, their median age was 14 ? 3 years old. A risk of developing an ED was observed in 13.9% of them. Students who are more influenced by mass media (upper tertile of the SATAQ-3) have a higher probability of having a risk of developingan ED (aPR: 4.24; 95% confidence interval |-CI-|: 2.10-8.56), as well as those who have a greater access to information (PR: 1.89; 95% CI: 1.09-3.25), suffer more pressure (PR: 4.97; 95% CI: 2.31-10.69), show a greater general internalization (PR: 5.00; 95% CI: 2.39-10.43), and show a greater level of athletic internalization (PR: 4.35; 95% CI: 2.19-8-66). Conclusion.The greater the influence of mass media, the greater the probability of having a risk of developing an ED among female students from Lima, Peru. <![CDATA[Perceived health and academic performance among adolescents from public schools in the city of Córdoba]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. El desempeno en la escuela podría estar vinculado a la salud en la adolescencia, y los logros educativos en esta edad pueden influir en la vida futura. El objetivo fue estudiar la asociación entre el rendimiento académico y la salud percibida en adolescentes, teniendo en cuenta las características sociodemográficas de sus familias. Población y métodos. Estudio piloto transversal en una muestra de adolescentes asistentes al ciclo básico de tres escuelas secundarias públicas de la ciudad de Córdoba, Argentina. El rendimiento académico se computó como el promedio de las calificaciones en todas las asignaturas y se consideró suficiente cuando fue igual a 6 puntos o mayor. La salud percibida se valoró con el cuestionario KIDSCREEN-52, que produce puntuaciones en diez dimensiones. Además, se recogió la edad, el sexo, el nivel de escolaridad materna, el nivel socioeconómico y la composición de la familia. Se realizaron análisis univariados, bivariados y modelos multivariados de regresión logística. Resultados. Participaron 554 adolescentes, 52% de los cuales eran mujeres. El rendimiento académico insuficiente (27,6%) fue más frecuente en los adolescentes que manifestaron peor relación con los padres (OR 2,68; IC 95%: 1,225,85) y mejor relación con amigos (OR 0,46; IC 95%: 0,26-0,82). Hubo diferencias al estratificar por nivel socioeconómico: en el nivel alto, el rendimiento insuficiente fue más frecuente en adolescentes conpercepción de menor autonomía y, en el nivel medio-bajo, en adolescentes con peor percepción del entorno escolar. Conclusión. El rendimiento académico se asoció a dimensiones psicosociales de la salud, como sus relaciones familiares, con amigos, autonomía y entorno escolar.<hr/>Introduction. During adolescence, school performance may be related to health, and academic achievements at this age can have an impact on the future. Our objective was to assess the relationship between academic performance and perceived health among adolescents, considering sociodemographic characteristics of their families. Population and Methods. Cross-sectional pilot study conducted in a sample of adolescents attending common basic courses of three public secondary schools in the city of Córdoba (Argentina). Academic performance was calculated as the average grade in all subjects; performance was considered satisfactory if equal to or higher than 6. Perceived health was assessed using the KIDSCREEN-52 questionnaire, which scores ten dimensions. In addition, age, sex, maternal education level, socioeconomic level and household composition were also recorded. Univariate and bivariate analyses and multivariate logistic regression models were conducted. Results. Five hundred fifty-four adolescents participated, 52% of them were girls. Unsatisfactory academic performance (27.6%) was more common among adolescents who evidenced a worse relationship with parents (OR: 2.68, 95% CI: 1.22-5.85) and a better relationship with peers (OR: 0.46, 95% CI: 0.26-0.82). Stratification by socioeconomic level showed differences: among those with a high socioeconomic level, an unsatisfactory performance was more common among adolescents who perceived themselves as having a low autonomy, while it was more common among those who perceived a worse school environment in the middle-low socioeconomic level. Conclusion. Academic performance was associated with psychosocial dimensions of health, such as relationship with family members, peers, autonomy and school environment. <![CDATA[The role of serum interleukin-6 and C-reactive protein levels for differentiating aetiology of neonatal sepsis]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. En la práctica clínica, hemos observado una concentración elevada de interleucina 6 (IL-6) en los casos de septicemia por gramnegativos. Objetivo. Investigar la relación entre las concentraciones de IL-6 y proteína C-reactiva (PCR) y la determinación temprana de la septicemia neonatal por gramnegativos o grampositivos. Población y métodos. Se compararon el recuento de leucocitos y las concentraciones de IL-6 y PCR entre los distintos grupos. Resultados. Los grupos de infección por gramnegativos, infección por grampositivos y micosis estaban formados por 73, 82 y 15 pacientes, respectivamente. Los valores de corte ideales de IL-6 entre el grupo de infección por gramnegativos y el de infección por grampositivos y el de micosis eran 202 pg/ml y 57 pg/ml, respectivamente. En el grupo de micosis se observaron concentraciones de PCR más altas que en los grupos de infección por gramnegativos e infección por grampositivos. Conclusiones. Hasta donde sabemos, este es el estudio de mayor envergadura notificado con el objetivo de determinar los valores de corte de IL-6 para diferenciar la etiología de la septicemia neonatal. Los microorganismos gramnegativos provocaron una producción de IL-6 diez veces mayor. La evaluación de IL-6 y PCR resulta útil para diagnosticar, y asimismo diferenciar, la etiología de la septicemia neonatal.<hr/>Introduction: In our clinical practice, we observed high interleukin-6 (IL-6) levels in gram-negative sepsis. Objective: To investigate the relationship between IL-6 and C-reactive protein (CRP) levels and early determination of neonatal sepsis of gram-negative or gram-positive aetiology. Population and Methods: White blood cell count, IL-6 and CRP levels were compared among different groups. Results: Gram-negative, gram-positive and fungal infection groups consisted of 73, 82 and 15 patients, respectively. The optimal cut-off levels of IL-6 between gram-negative and gram-positive fungal infection groups were 202 and 57 pg/ml. The fungal infection group had higher CRP levels than gram-negative and positive infection groups. Conclusions: To our knowledge, this is the largest reported study aiming at determining of IL-6 cut-off levels to differentiate neonatal sepsis aetiology. Gram-negative microorganisms led to 10 fold higher IL-6 production. The evaluation of IL-6 and CRP is useful to diagnose and also differentiate neonatal sepsis aetiology. <![CDATA[Use of component-resolved diagnosis in the follow-up of children with plant food allergy]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600014&lng=en&nrm=iso&tlng=en La alergia a los alimentos representa un problema importante en la edad pediátrica. El diagnóstico por componentes detecta la alergia a proteínas aisladas de los alimentos. Este estudio descriptivo analiza la utilidad de las recomendaciones individualizadas y estandarizadas en una muestra de 22 niños de entre 2 y 16 años con alergia a alimentos vegetales y evalúa la sensibilidad a 4 panalergenos vegetales. Según los resultados del diagnóstico por componentes, se personalizó el tratamiento, se aconsejaron pautas de evitación de determinados alimentos o componentes y se explicaron cofactores que favorecían las reacciones alérgicas alimentarias. No refirieron nuevas reacciones 20/22 casos. Presentaron síndrome alérgico oral 2/22 pacientes alérgicos a profilina por no seguir las recomendaciones dadas. El diagnóstico por componentes resultó útil en el diagnóstico y manejo de estos niños. Las recomendaciones estandarizadas; basadas en el diagnóstico por componentes implicado en cada paciente; evitaron reacciones alérgicas alimentarias graves.<hr/>Food allergy poses a major problem during childhood. Component-resolved diagnosis detects allergy to proteins isolated in food. This descriptive study analyzes the use of customized and standardized recommendations in a sample made up of 22 children aged 2 to 16 years old with plant food allergy and assesses sensitivity to four plant panallergens. According to component-resolved diagnosis results, therapy was personalized, guidelines on what foods or components to avoid were provided, and co-factors that may favor food allergic reactions were explained. No new reactions were referred by 20/22 cases. Oral allergy syndrome developed in 2/22 patients with allergy to profilin because they did not follow the recommendations. Component-resolved diagnosis was useful for the diagnosis and management of these children. Standardized recommendations, based on each patient's component-resolved diagnosis, prevented severe food allergic reactions. <![CDATA[Lumbar puncture training using simulation-based educational strategies: Experience in a clinical pediatric residency]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Las competencias que debe adquirir un pediatra durante su formación profesional son múltiples; entre ellas, las destrezas en la realización de procedimientos. El proceso para la adquisición de estas destrezas requiere del conocimiento de bases teóricas, de la observación directa y, finalmente, de la práctica repetitiva bajo supervisión. El entrenamiento en simuladores permite aprender procedimientos en un marco controlado que protege la seguridad de los pacientes y que se integra como una instancia de aprendizaje previa a la realidad con el paciente. Reportamos la experiencia en el proceso de ensenanza del procedimiento de punción lumbar mediante simulación. Participaron del entrenamiento 112 residentes de Pediatría, de 1er año, que ingresaron al Hospital Prof. Dr. Juan P. Garrahan durante el ciclo 2013 y 2014. Los contenidos educativos abarcaron la comunicación a los padres sobre el procedimiento, la preparación del material, el cumplimiento de las normas de bioseguridad, asepsia y cuidados generales del paciente, la punción con obtención del líquido cefalorraquídeo y la recolección del material. La estrategia incluyó, en forma secuencial, la incorporación de aspectos teóricos mediante recursos bibliográficos y audiovisuales accesibles en el campus virtual del Hospital y la posterior práctica de la punción en un maniquí correspondiente a un lactante de 3 meses en posición acostado, que permitió la punción y obtención de líquido cefalorraquídeo. En cada entrenamiento se midió el nivel de confianza antes y después, y se elaboró una lista de cotejo para verificar el cumplimiento adecuado de cada paso del procedimiento. El módulo de entrenamiento en punción lumbar con simulación ha sido incorporado como estrategia educativa de nuestro Programa de Residencia en Pediatría.<hr/>Pediatricians should acquire multiple skills during their professional training, including procedural skills. Skill acquisition requires knowledge on theoretical bases, direct observation and, lastly, supervised repetitive practice. Training using simulators allows to learn procedures in a controlled setting, ensuring patients' safety, integrating this as a learning stage prior to the actual contact with patients. Here we report on the teaching experience of a simulated lumbar puncture procedure. Training was provided to 112 first year pediatric residents who entered Hospital Prof. Dr. Juan P. Garrahan in the 2013-2014 period. Educational contents included communication with parents regarding the procedure, material preparation, compliance with biosafety standards, sepsis and general patient care, puncture and subsequent cerebrospinal fluid collection, and specimen collection. Strategies included, in a sequential order, the introduction of theoretical aspects using the bibliography and audiovisual resources available at the hospital's online campus and subsequent practice of lumbar puncture in a 3-month-old infant phantom on a lateral recumbent position that allowed to make a puncture and collect cerebrospinal fluid. At each training session, the level of confidence was measured before and after the procedure, and a checklist was developed to verify an adequate compliance with each step of the procedure. The simulated lumbar puncture training model has been introduced as an educational strategy of our Pediatric Residency Program. <![CDATA[Development and assessment of EPInfant: a rating scale of perceived exertion for the pediatric population]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Las escalas de medición del esfuerzo percibido (EP) han sido utilizadas para cuantificar el EP en la población adulta durante el ejercicio, con resultados exitosos. No obstante, en niños, debido a su inmadurez cognitiva, es necesario el desarrollo de instrumentos adaptados. Son escasos los instrumentos validados en lenguaje español para la población pediátrica. El objetivo fue desarrollar una nueva escala de medición de EP. Se llevó a cabo un diseno de investigación dividido en tres etapas: construcción, validez de contenido y validez de criterio. Para la construcción, se constituyó un panel de cinco expertos, quienes generaron indicaciones para el nuevo instrumento, y se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar otros instrumentos validados. Este proceso dio origen a la nueva escala EPInfant para la medición de EP, la cual integra las indicaciones del panel de expertos y el resultado de la revisión sistemática de la literatura. En la evaluación de su contenido, se observó un alto nivel de acuerdo respecto a la calidad de su diseno, que presentó un índice de validez de contenido de 1. En la evaluación en terreno, se observó una alta validez de criterio concurrente en adolescentes sanos al presentar una fuerte correlación entre EP y frecuencia cardíaca en ambos sexos. La escala EPInfant fue desarrollada mediante una metodología que procuró disminuir los potenciales sesgos que pudiesen afectar sus propiedades psicométricas. Resultados preliminares sugieren que sería una herramienta válida para su aplicación en adolescentes sanos. <![CDATA[Child maltreatment prevention: the pediatrician's function: Part 1: Overview, evidence, risk factors, protective factors and triggers]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600017&lng=en&nrm=iso&tlng=en El maltrato infantil es un problema frecuente y grave. Deja secuelas a corto y largo plazo, y afecta la salud futura de la persona y su descendencia. Se describen ejemplos de prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria dirigidos a la prevención del maltrato infantil. Se detallan las recomendaciones basadas en la evidencia para la prevención del maltrato infantil y ejemplos de investigaciones con eficacia comprobada en prevención. Se describen los factores de riesgo, de protección y los desencadenantes del maltrato infantil y sus relaciones.<hr/>Child maltreatment is a common and serious problem. It harms children in the short and long term, affecting their future health and their offspring. Primary, secondary, tertiary and quaternary preventing interventions target on child abuse are described. Evidence-based recommendations on child abuse prevention and examples of researches with proven efficacy are detailed. Risk factors, protective factors and triggers of child abuse and their relationships are described. <![CDATA[Management of the most frequent functional gastrointestinal dis orders in healthy infants]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los lactantes sanos, durante el primer año de vida, suelen presentar varios síntomas funcionales gastrointestinales, como cólicos, regurgitaciones y constipación. El llanto, tan habitual en esta etapa de la vida, puede interpretarse como dolor o malestar de origen digestivo, y la preocupación por esto genera conductas inapropiadas, como sobrealimentación, interrupción de la lactancia, múltiples cambios de fórmulas, innumerables consultas y medicaciones innecesarias. El objetivo de este trabajo es actualizar los conocimientos sobre la fisiopatología de los trastornos funcionales digestivos más frecuentes con el fin de evitar sobrediagnósticos y seleccionar el enfoque terapéutico y las intervenciones nutricionales más apropiadas.<hr/>Healthy infants during the first year of life often have multiple functional gastrointestinal symptoms such as colic, regurgitation and constipation. The usual fuzziness and/or crying at this stage of life is interpreted as digestive discomfort or pain, and the corresponding concerns result in unsuitable behaviors as overeating, interruption of breastfeeding, multiple changes of formulas, innumerable queries and unnecessary medications. The aim of this paper is to update knowledge on the pathophysiology of the most common functional gastrointestinal dis orders, in order to avoid over diagnosis and select the most appropriate therapeutic approach and convenient nutritional interventions. <![CDATA[Intraductal metachronic papilloma: Clinical case]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600019&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. La asociación de telorragia y ginecomastia nos orienta al diagnóstico de papiloma intraductal. Este tumor benigno es muy infrecuente en la edad pediátrica. Caso clínico. Niño de 2 años que presentó ginecomastia y telorragia en la mama izquierda. Se realizó mastectomia. A los 4 años, presentó el mismo cuadro en la mama derecha, que requirió también mastectomia derecha, con buena evolución posquirúrgica en ambas oportunidades. La anatomía patológica informó papiloma intraductal sin signos de malignidad ni atipia. Conclusión. El papiloma intraductal raramente afecta a niños; hay 15 casos reportados. La ecografía es el método de diagnóstico más empleado. En los pacientes masculinos, la mastectomia es recomendada para asegurar un diagnóstico y tratamiento definitivo.<hr/>Introduction. The association of gynecomastia and bloody nipple discharge (thelorragia) leads us to the diagnosis of intraductal papilloma. This is a very rare benign tumor in children. Clinical case. A 2 year old male child was referred due to gynecomastia and bloody nipple discharge of the left breast. A mastectomy was performed. At the age of 4 he returned with identical symptoms but in the right breast. A right mastectomy was also required. An excellent clinical outcome was present in the follow up. The pathology reported intraductal papilloma with no evidence of malignancy or atypia. Conclusion. The intraductal papilloma rarely affects children, there are 15 reported cases. Ultrasound is the most useful diagnostic method. In male patients, mastectomy is recommended to ensure definitive diagnosis and treatment. <![CDATA[Anomalous mitral arcade: a disguised and silent lesion leading to a recurrent wheezing in children. A case report]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600020&lng=en&nrm=iso&tlng=en El síndrome bronquial obstructivo recurrente o sibilante recurrente constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en pediatría. Entre los diagnósticos etiológicos diferenciales, se encuentran las cardiopatías congénitas. En esta presentación, se describe el caso de un niño de 4 años derivado a nuestra Institución para valoración cardiológica por presentar sibilancias recurrentes. Se trató de un caso de estenosis mitral congénita grave secundaria a arcada mitral. La arcada mitral es una cardiopatía congénita infrecuente. Constituye una variante de obstrucción al tracto de entrada del ventrículo izquierdo, que afecta el aparato subvalvular mitral y genera hipertensión pulmonar retrograda poscapilar y edema intersticial. El diagnóstico se realizó mediante la evaluación clínica, electrocardiográfica, radiológica y, fundamentalmente, ecocardiográfica. Se efectuó una corrección quirúrgica exitosa con remoción completa de la obstrucción mitral.<hr/>Recurrent wheezing is a very common clinical ailment throughout infancy and childhood. The most common diagnosis in children with wheezing is asthma. However, some other causes should be considered in the differential diagnosis such as a congenital cardiac defect. We present a case of a four year old boy presenting with recurrent wheezing who was referred to our institution for cardiac evaluation. Severe mitral stenosis secondary to an anomalous mitral arcade was diagnosed by physical examination, chest X-ray, electrocardiogram and mainly transthoracic and transesophageal echocardiography. Anomalous mitral arcade is a rare congenital malformation of the mitral tensor apparatus which comprises the chordae tendineae and papillary muscles. This abnormal anatomy leads to increased filling pressure of the left ventricle, a retrograde post capillary pulmonary hypertension and interstitial aedema. The patient was referred to cardiac surgery and underwent a successful procedure with complete removal of the obstructive mitral lesion. <![CDATA[Hypothalamyc hamartomas: different ways of clinical debut. Cases report]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600021&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los hamartomas hipotalámicos son malformaciones no neoplásicas de sustancia gris compuestas por neuronas hiperplásicas. Suelen ser lesiones pequenas localizadas en la base del cerebro, en el piso del tercer ventrículo y, generalmente, asintomáticas. Sin embargo, pueden ocurrir con alteraciones conductuales-cognitivas, crisis epilépticas y/o signos de pubertad precoz central en función de la localización en la que se encuentren. Se presentan dos pacientes de 2 años 8 meses y 7 años, con presencia de hamartomas hipotalámicos diagnosticados tras el estudio de pubertad precoz central. La paciente de menor edad presenta, además, crisis gelásticas, típicamente asociadas a hamartomas hipotalámicos. Tras los hallazgos clínicos y radiológicos, se trataron con análogos de gonadotropinas, y se observó una regresión de los signos puberales y una no progresión del tamano de los hamartomas.<hr/>Hypothalamic hamartomas are benign tumors of gray substance composed by hyperplasic neurons. They are usually asymptomatic small masses with extensions into the third ventricular cavity. In some instances they can cause cognitive behavioral alterations, seizures and/or central precocious puberty depending on the location. Here we present two cases of central precocious puberty due to hypothalamic hamartomas at 2(8/12) and 7 years of age. The younger patient also presents gelastic seizures, typically associated with hypothalamic hamartomas. After the clinical and radiological findings, they started treatment with GnRH analogues and a regression of the puberty signs without progression in the hamartomas size was observed. <![CDATA[Rosai-Dorfman disease: Case report]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600022&lng=en&nrm=iso&tlng=en La enfermedad de Rosai-Dorfman; también conocida como linfadenopatía masiva con histiocitosis sinusal; es un raro desorden de etiología desconocida; generalmente asociado a un agrandamiento de los ganglios linfáticos superficiales y/o profundos. La mayoría de los pacientes no requiere tratamiento. Presentamos el caso de un niño de 10 meses de vida, que ingresa con una tumoración cervical izquierda de 25 días de evolución.<hr/>Rosai-Dorfman disease, also known as sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy, is a rare dis order of unknown etiology, generally associated with enlargement of superficial and/or deep lymph nodes. Most patients do not require treatment. We report the case of a 10 month old infant who was admitted with a left cervical tumor of 25 days duration. <![CDATA[Meconium periorchitis: A case report]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600023&lng=en&nrm=iso&tlng=en La periorquitis meconial es infrecuente. En el feto, está abierto el conducto peritoneo vaginal y, ante una perforación intestinal por cualquier causa (atresia intestinal, vólvulo, entre otras), se produce una peritonitis meconial. El contenido intestinal puede pasar hacia la cavidad vaginal escrotal. La peritonitis meconial puede resolverse espontáneamente y sin consecuencias. Restos calcificados de este evento pueden quedar en la cavidad peritoneal y/o en el escroto. En el recién nacido, se observará un hidrocele y una masa palpable intraescrotal, ecográficamente heterogénea y con calcificaciones. La periorquitis meconial o vaginalitis meconial se resuelve espontáneamente. Su desconocimiento podría llevar a cirugías innecesarias en el neonato. Se presenta el caso de un paciente de 33 días de vida con una masa escrotal, en quien se realizó una cirugía exploratoria. El diagnóstico anatomopatológico fue de periorquitis meconial.<hr/>Meconium periorchitis is uncommon. In the unborn child the peritoneum vaginal canal is open and, secondary to intestinal perforation due to any cause (intestinal atresia, volvulus, and others), meconium peritonitis occurs. The intestinal content reaches the scrotal vaginal cavity. Meconium peritonitis can heal spontaneously and without consequences. Calcified remnants of this event may remain in the peritoneal cavity and/or scrotum. In the newborn, a hydrocele and scrotal mass can be observed; the ultrasound will show a heterogeneous image with calcifications. Meconium periorchitis or meconium vaginalitis resolves spontaneously. The lack of awareness of this disease could lead to unnecessary surgery in the newborn. We present a 33 days old patient with a scrotal mass in whom surgery was performed with the pathological diagnosis of meconium periorchitis. <![CDATA[Colorectal adenocarcinoma in a 5 year old girl]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600024&lng=en&nrm=iso&tlng=en El adenocarcinoma colorrectal es excepcional en ninos, por lo que, generalmente, se lo diagnostica en estadios avanzados, con mal pronóstico. Presentamos el caso de una nina de 5 anos de edad con proctorragia recurrente de 2 meses de evolución, sin alteraciones en los análisis de laboratorio, en quien se confirmó la existencia de un adenocarcinoma colorrectal por medio de una colonoscopía. La estatificación demostró un compromiso local sin enfermedad o metástasis a distancia. La paciente se trató con resección laparoscópica y quimioterapia adyuvante, y permaneció libre de enfermedad a 21 meses de seguimiento.<hr/>Colorectal adenocarcinoma is exceptional in children, generally diagnosed in advanced stages, with worse prognosis. We report the case of a 5 year old girl with isolated hematochezia lasting two months without other findings, in whom a colorectal adenocarcinoma was confirmed by colonoscopy. Staging revealed localized disease, extending to perisigmoid fat and a few adjacent ganglia. She was treated by laparoscopic resection and adjuvant chemotherapy, being free of disease at 21 moths of follow-up. <![CDATA[Pediatric-onset adult type sarcoidosis: A case report]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600025&lng=en&nrm=iso&tlng=en La sarcoidosis, un trastorno multiorgánico de etiología desconocida que afecta varios órganos, es poco frecuente en los niños. Se desconocen la incidencia y la prevalencia reales de la sarcoidosis infantil. Al igual que en los adultos, muchos niños con sarcoidosis tal vez no presentan síntomas y la enfermedad cursa sin diagnosticarse. Es fundamental realizar una evaluación completa y sistemática del paciente para establecer el diagnóstico de sarcoidosis en los niños. Se describe el caso de una nina de 12 años con uveítis y hepatoesplenomegalia de dos años de evolución. Mediante una tomografía computarizada del tórax, se hallaron nódulos pulmonares periféricos dispersos y linfadenopatía hiliar bilateral. La aspiración de médula ósea y la biopsia de hígado no fueron diagnósticas. La biopsia de pulmón mostró granulomas de células epitelioides no necrosantes. A la paciente se le diagnosticó sarcoidosis en virtud del hallazgo de inflamación granulomatosa y de la exclusión de entidades confusoras. <![CDATA[Clinical and molecular study in a child with X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600026&lng=en&nrm=iso&tlng=en Las displasias ectodérmicas comprenden más de 200 entidades clínicamente distintivas, las cuales afectan, al menos, dos estructuras derivadas del ectodermo, que incluyen la piel, el pelo, las unas, los dientes, las glándulas sudoríparas y sebáceas. La displasia ectodérmica hipohidrótica ligada al X es el tipo más frecuente y es causada por mutación del gen EDA, que codifica la ectodisplasina-A. Su frecuencia es menor de 1 en 100000 individuos y se caracteriza clínicamente por presentar hipodoncia, hipohidrosis, hipotricosis y alteraciones oculares. Se expone el caso de un escolar evaluado de forma multidisciplinaria con diagnóstico clínico y molecular de displasia ectodérmica hipohidrótica ligada al X con mutación tipo cambio de sentido c.1133C>,T, p.T378M, en el gen EDA.<hr/>Ectodermal dysplasia encompasses more than 200 clinically distinct entities, which affect at least two structures derived from the ectoderm, including the skin, hair, nails, teeth, sweat glands, and sebaceous glands. X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia is the most common type and is caused by mutation of the EDA gene that encodes Ectodysplasin-A. It occurs in less than 1 in 100 000 individuals and is clinically characterized by hypodontia, hypohidrosis, hypotrichosis, and eye dis orders. We present a child evaluated in a multidisciplinary manner with clinical and molecular diagnosis of X-linked hypohidrotic ectodermal dysplasia with type missense mutation c.1133C> T; p.T378M in EDA gene. <![CDATA[Thoracic actinomycosis: report of a case]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600027&lng=en&nrm=iso&tlng=en La actinomicosis es una enfermedad producida por bacterias del género Actinomyces. La forma torácica representa el 30% de los casos. La evolución es habitualmente crónica, con clínica variable. Se presenta una nina de 11 años de edad con tumefacción subescapular derecha de un mes de evolución, asociada a fiebre, hiporexia y pérdida de peso. Se diagnosticó actinomicosis torácica producida por Actinomyces meyeri. Recibió tratamiento antibiótico durante un año, con resolución completa. Aunque es poco frecuente, debe ser tenida en cuenta como diagnóstico diferencial en cuadros de tumoración torácica de larga evolución con compromiso del estado general. Debe informarse al microbiólogo la sospecha diagnóstica por lo difícil de su desarrollo en los medios de cultivo habitual.<hr/>Actinomycosis is a disease produced by bacteria of the genus Actinomyces. The thoracic form represents 30% of the cases. Signs and symptoms are generally unspecific. A previously healthy 11 year old girl was admitted with a chest mass of a month of evolution associated with fever, hyporexia and weight loss. Thoracic actinomycosis was diagnosed with the isolation of Actinomyces meyeri in the mass drainage. She received antibiotic treatment for a year with complete resolution. Although rare, it should be taken into account as a differential diagnosis in long evolution thoracic tumor affecting the general condition. The microbiologist must be warned about the suspected diagnosis because it is difficult to find it in routinely used culture media. <![CDATA[Brucella melitensis is an agent in pediatric arthritis: Case series]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600028&lng=en&nrm=iso&tlng=en La brucelosis es un importante problema de salud y, en algunas regiones, es endémica. En ella, es muy frecuente observar un compromiso osteoarticular (20%-60%). En regiones donde es endémica, al analizar la etiología de la artritis, hay que pensar en esta entidad. En este artículo, se informan los casos de 12 pacientes; 11 de ellos eran varones, y la media de edad fue de 12 años (intervalo: de 2 a 17 años). Se determinó el compromiso de la cadera en 9 pacientes; de la articulación sacroilíaca, en 2; y de la rodilla, en 1. Todos los pacientes tenían artralgia; 8 pacientes tuvieron fiebre; y 1 paciente, leucocitosis. A un paciente se lo sometió a un tratamiento quirúrgico debido a artritis séptica. La infección puede derivar en complicaciones graves, especialmente en el compromiso del aparato locomotor. Debe tenerse en cuenta que, mediante el diagnóstico y tratamiento tempranos, es posible prevenir las complicaciones. <![CDATA[Fractured tracheostomy tube: a rare cause of respiratory distress in the tracheotomized child. Case report]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600029&lng=en&nrm=iso&tlng=en La fractura y migración de la cánula de traqueostomía en el árbol traqueobronquial es una complicación poco frecuente de la traqueostomía. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son esenciales debido al riesgo potencial de obstrucción respiratoria fatal. El diagnóstico se debe sospechar en todo niño traqueotomizado que presenta dificultad respiratoria. Se confirma mediante radiografía de tórax y examen endoscópico. El tratamiento de elección es la remoción endoscópica de la cánula aspirada a través del estoma traqueal. Describimos la presentación clínica y el manejo de la rotura de cánula de traqueostomía que se presentó como cuerpo extrano en la vía aérea de un niño de 18 meses. También incluimos recomendaciones para el cuidado de la traqueostomía.<hr/>Fracture and migration of the tracheotomy tube in the tracheobronchial tree is an uncommon complication of tracheotomy. Early diagnosis and proper treatment are essential because of the potential risk of fatal respiratory obstruction. Diagnosis should be suspected in all tracheotomized children undergoing breathing difficulties. It is confirmed by chest x-ray and endoscopic examination. The recommended treatment includes the endoscopic removal of the aspirated cannula through the tracheal stoma. We describe the clinical presentation and the management of a broken tracheotomy tube which was presented as a foreign body in the airway of a 18-month-old child. Recommendations for tracheostomy care are listed. <![CDATA[Clinical, radiological and auxologic long-term evolution of 8 children with asphyxiating thoracic dysplasia]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600030&lng=en&nrm=iso&tlng=en La displasia torácica asfixiante es una enfermedad infrecuente con compromiso multiorgánico y alta letalidad neonatal. Se presenta conbaja estatura, miembros cortos, tórax estrecho. Con la edad, hay mejoría respiratoria, pero aparición de compromiso renal, hepático, pancreático y/o retinal. Objetivo: Describir la evolución a largo plazo de 8 pacientes de un hospital de pediatría. Métodos: Se evaluaron retrospectivamente edad de diagnóstico, sexo, variables antropométricas, complicaciones y radiología. Resultados: Masculino/femenino, 6/2. Edad al momento del diagnóstico mediana: 2,54 años. Evolución: 8/8, compromiso respiratorio; 3/8, renal; 2/8, hepático; 1/8, oftalmológico; 1/8, cardíaco. Mediana de estatura al momento del diagnóstico: -1,76 DE; crecimiento posnatal y proporciones corporales, normales. Radiología: 8/8, tórax estrecho y braquifalangia en manos. 5/8, anomalías acetabulares. Discusión: Es recomendable un seguimiento para monitorear la función renal, hepática y ocular. El pediatra debería sospechar esta entidad ante un recién nacido con tórax estrecho y dificultad respiratoria.<hr/>Asphyxiating Thoracic Dysplasia is an uncommon condition with multiple organ afectation and high neonatal mortality. It presents with short stature, short extremities, narrow thorax. With growth, there is respiratory improvement, but emergence of renal, hepatic, pancreatic and/or retinal impairment. Objective: to describe the long-term evolution of 8 patients of a pediatric hospital. Methods: we retrospectively evaluated age at diagnosis, sex, anthropometric variables, complications and radiology. Results: male/female 6/2. Median age at diagnosis: 2.54 years. Evolution: 8/8 respiratory compromise, 3/8 kidney, liver 2/8, 1/8 ophthalmologic, cardiac 1/8. Median height at diagnosis -1.76 DS, normal postnatal growth and body proportions. Radiology: 8/8 narrow chest and brachyphalangia in hands. 5/8 acetabular abnormalities. Discussion: for surveillance it is recommended to monitor renal, liver and eye function. The pediatrician should suspect this entity in a newborn with narrow thorax and respiratory distress. <![CDATA[New recommendations against the current controversies in urinary tract infection: Executive summary]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600031&lng=en&nrm=iso&tlng=en La displasia torácica asfixiante es una enfermedad infrecuente con compromiso multiorgánico y alta letalidad neonatal. Se presenta conbaja estatura, miembros cortos, tórax estrecho. Con la edad, hay mejoría respiratoria, pero aparición de compromiso renal, hepático, pancreático y/o retinal. Objetivo: Describir la evolución a largo plazo de 8 pacientes de un hospital de pediatría. Métodos: Se evaluaron retrospectivamente edad de diagnóstico, sexo, variables antropométricas, complicaciones y radiología. Resultados: Masculino/femenino, 6/2. Edad al momento del diagnóstico mediana: 2,54 años. Evolución: 8/8, compromiso respiratorio; 3/8, renal; 2/8, hepático; 1/8, oftalmológico; 1/8, cardíaco. Mediana de estatura al momento del diagnóstico: -1,76 DE; crecimiento posnatal y proporciones corporales, normales. Radiología: 8/8, tórax estrecho y braquifalangia en manos. 5/8, anomalías acetabulares. Discusión: Es recomendable un seguimiento para monitorear la función renal, hepática y ocular. El pediatra debería sospechar esta entidad ante un recién nacido con tórax estrecho y dificultad respiratoria.<hr/>Asphyxiating Thoracic Dysplasia is an uncommon condition with multiple organ afectation and high neonatal mortality. It presents with short stature, short extremities, narrow thorax. With growth, there is respiratory improvement, but emergence of renal, hepatic, pancreatic and/or retinal impairment. Objective: to describe the long-term evolution of 8 patients of a pediatric hospital. Methods: we retrospectively evaluated age at diagnosis, sex, anthropometric variables, complications and radiology. Results: male/female 6/2. Median age at diagnosis: 2.54 years. Evolution: 8/8 respiratory compromise, 3/8 kidney, liver 2/8, 1/8 ophthalmologic, cardiac 1/8. Median height at diagnosis -1.76 DS, normal postnatal growth and body proportions. Radiology: 8/8 narrow chest and brachyphalangia in hands. 5/8 acetabular abnormalities. Discussion: for surveillance it is recommended to monitor renal, liver and eye function. The pediatrician should suspect this entity in a newborn with narrow thorax and respiratory distress. <link>http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600032&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Archivos hace 75 años]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600033&lng=en&nrm=iso&tlng=en La displasia torácica asfixiante es una enfermedad infrecuente con compromiso multiorgánico y alta letalidad neonatal. Se presenta conbaja estatura, miembros cortos, tórax estrecho. Con la edad, hay mejoría respiratoria, pero aparición de compromiso renal, hepático, pancreático y/o retinal. Objetivo: Describir la evolución a largo plazo de 8 pacientes de un hospital de pediatría. Métodos: Se evaluaron retrospectivamente edad de diagnóstico, sexo, variables antropométricas, complicaciones y radiología. Resultados: Masculino/femenino, 6/2. Edad al momento del diagnóstico mediana: 2,54 años. Evolución: 8/8, compromiso respiratorio; 3/8, renal; 2/8, hepático; 1/8, oftalmológico; 1/8, cardíaco. Mediana de estatura al momento del diagnóstico: -1,76 DE; crecimiento posnatal y proporciones corporales, normales. Radiología: 8/8, tórax estrecho y braquifalangia en manos. 5/8, anomalías acetabulares. Discusión: Es recomendable un seguimiento para monitorear la función renal, hepática y ocular. El pediatra debería sospechar esta entidad ante un recién nacido con tórax estrecho y dificultad respiratoria.<hr/>Asphyxiating Thoracic Dysplasia is an uncommon condition with multiple organ afectation and high neonatal mortality. It presents with short stature, short extremities, narrow thorax. With growth, there is respiratory improvement, but emergence of renal, hepatic, pancreatic and/or retinal impairment. Objective: to describe the long-term evolution of 8 patients of a pediatric hospital. Methods: we retrospectively evaluated age at diagnosis, sex, anthropometric variables, complications and radiology. Results: male/female 6/2. Median age at diagnosis: 2.54 years. Evolution: 8/8 respiratory compromise, 3/8 kidney, liver 2/8, 1/8 ophthalmologic, cardiac 1/8. Median height at diagnosis -1.76 DS, normal postnatal growth and body proportions. Radiology: 8/8 narrow chest and brachyphalangia in hands. 5/8 acetabular abnormalities. Discussion: for surveillance it is recommended to monitor renal, liver and eye function. The pediatrician should suspect this entity in a newborn with narrow thorax and respiratory distress. <![CDATA[The pediatrician role on the prevention of alcohol consumption in early adolescence in the cuban health system]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600034&lng=en&nrm=iso&tlng=en La displasia torácica asfixiante es una enfermedad infrecuente con compromiso multiorgánico y alta letalidad neonatal. Se presenta conbaja estatura, miembros cortos, tórax estrecho. Con la edad, hay mejoría respiratoria, pero aparición de compromiso renal, hepático, pancreático y/o retinal. Objetivo: Describir la evolución a largo plazo de 8 pacientes de un hospital de pediatría. Métodos: Se evaluaron retrospectivamente edad de diagnóstico, sexo, variables antropométricas, complicaciones y radiología. Resultados: Masculino/femenino, 6/2. Edad al momento del diagnóstico mediana: 2,54 años. Evolución: 8/8, compromiso respiratorio; 3/8, renal; 2/8, hepático; 1/8, oftalmológico; 1/8, cardíaco. Mediana de estatura al momento del diagnóstico: -1,76 DE; crecimiento posnatal y proporciones corporales, normales. Radiología: 8/8, tórax estrecho y braquifalangia en manos. 5/8, anomalías acetabulares. Discusión: Es recomendable un seguimiento para monitorear la función renal, hepática y ocular. El pediatra debería sospechar esta entidad ante un recién nacido con tórax estrecho y dificultad respiratoria.<hr/>Asphyxiating Thoracic Dysplasia is an uncommon condition with multiple organ afectation and high neonatal mortality. It presents with short stature, short extremities, narrow thorax. With growth, there is respiratory improvement, but emergence of renal, hepatic, pancreatic and/or retinal impairment. Objective: to describe the long-term evolution of 8 patients of a pediatric hospital. Methods: we retrospectively evaluated age at diagnosis, sex, anthropometric variables, complications and radiology. Results: male/female 6/2. Median age at diagnosis: 2.54 years. Evolution: 8/8 respiratory compromise, 3/8 kidney, liver 2/8, 1/8 ophthalmologic, cardiac 1/8. Median height at diagnosis -1.76 DS, normal postnatal growth and body proportions. Radiology: 8/8 narrow chest and brachyphalangia in hands. 5/8 acetabular abnormalities. Discussion: for surveillance it is recommended to monitor renal, liver and eye function. The pediatrician should suspect this entity in a newborn with narrow thorax and respiratory distress. <![CDATA[Update on the recommendations of anaphylactic shock: news about the use of adrenaline]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752015000600035&lng=en&nrm=iso&tlng=en La displasia torácica asfixiante es una enfermedad infrecuente con compromiso multiorgánico y alta letalidad neonatal. Se presenta conbaja estatura, miembros cortos, tórax estrecho. Con la edad, hay mejoría respiratoria, pero aparición de compromiso renal, hepático, pancreático y/o retinal. Objetivo: Describir la evolución a largo plazo de 8 pacientes de un hospital de pediatría. Métodos: Se evaluaron retrospectivamente edad de diagnóstico, sexo, variables antropométricas, complicaciones y radiología. Resultados: Masculino/femenino, 6/2. Edad al momento del diagnóstico mediana: 2,54 años. Evolución: 8/8, compromiso respiratorio; 3/8, renal; 2/8, hepático; 1/8, oftalmológico; 1/8, cardíaco. Mediana de estatura al momento del diagnóstico: -1,76 DE; crecimiento posnatal y proporciones corporales, normales. Radiología: 8/8, tórax estrecho y braquifalangia en manos. 5/8, anomalías acetabulares. Discusión: Es recomendable un seguimiento para monitorear la función renal, hepática y ocular. El pediatra debería sospechar esta entidad ante un recién nacido con tórax estrecho y dificultad respiratoria.<hr/>Asphyxiating Thoracic Dysplasia is an uncommon condition with multiple organ afectation and high neonatal mortality. It presents with short stature, short extremities, narrow thorax. With growth, there is respiratory improvement, but emergence of renal, hepatic, pancreatic and/or retinal impairment. Objective: to describe the long-term evolution of 8 patients of a pediatric hospital. Methods: we retrospectively evaluated age at diagnosis, sex, anthropometric variables, complications and radiology. Results: male/female 6/2. Median age at diagnosis: 2.54 years. Evolution: 8/8 respiratory compromise, 3/8 kidney, liver 2/8, 1/8 ophthalmologic, cardiac 1/8. Median height at diagnosis -1.76 DS, normal postnatal growth and body proportions. Radiology: 8/8 narrow chest and brachyphalangia in hands. 5/8 acetabular abnormalities. Discussion: for surveillance it is recommended to monitor renal, liver and eye function. The pediatrician should suspect this entity in a newborn with narrow thorax and respiratory distress.