Scielo RSS <![CDATA[Archivos argentinos de pediatría]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=0325-007520080001&lang=es vol. 106 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[La formación del pediatra y el ejercicio profesional]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Mycoplasma pneumoniae: lo que nos queda por conocer]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Seroprevalencia de anticuerpos anti-Mycoplasma pneumoniae: evaluación en niños menores de 12 años]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción. Clásicamente, la infección por Mycoplasma pneumoniae se consideró propia de escolares y adolescentes, pero existe evidencia de que ocurre a edades más tempranas. Esto podría relacionarse con fenómenos sociales, como hacinamiento y concurrencia a centros de cuidado diurno más frecuentemente y tempranamente que hace dos décadas. Determinamos la prevalencia de anticuerpos anti- Mycoplasma pneumoniae en niños de 0-12 años de edad y evaluamos si la edad, la asistencia a centro de cuidados diurnos/escuela, el hacinamiento o la convivencia con niños incrementan el riesgo de seropositividad. Población, material y métodos. Este estudio transversal incluyó niños de 0-12 años de edad que requirieron extracciones por cirugía programada. Se excluyeron aquellos con infecciones agudas, patología crónica o alteración inmunitaria conocida. En todos los casos se consignaron las variables a estudiar y se determinó IgG anti-Mycoplasma pneumoniae por enzimoinmunoanálisis. Se valoró la asociación entre predictores y seropositividad en un modelo de regresión logística. Resultados. Se incluyeron 355 pacientes, con edad promedio 4,8 ± 3,1 años. Concurrían a centro de cuidado diurno/escuela 57,6%, convivían con menores de 12 años 70,1% y presentaban hacinamiento 27,3%. El 12,4% mostró anticuerpos anti-Mycoplasma pneumoniae. Los seropositivos presentaban una edad significativamente mayor que los seronegativos (7,1 ± 3,15 años contra 4,4 ± 3,06 años, p < 0,0001). Luego de controlar por el resto de las variables, la edad permaneció como predictor independiente (OR: 1,19, IC95%: 1,043-1,362). Conclusiones. La prevalencia de seropositividad para Mycoplasma pneumoniae en niños de 0-12 años de edad fue 12,4% y la edad se mostró como predictor independiente de ella.<hr/>Introduction. Although Mycoplasma pneumoniae is usually assumed as an infection mainly prevalent in school aged children and adolescents, there is evidence supporting that it may occur at younger ages. This could be related to social conditions, like crowding and day care center/school attendance more frequently and at younger ages than two decades ago. We estimated the prevalence of antibodies anti- Mycoplasma pneumoniae in children aged under 12 years. We also evaluated its association with age, day care center/school attendance, crowding or other children in the household. Population and methods. This cross-sectional study included children aged under 12 years that required blood sampling for surgery. Those with acute infections, chronic diseases or known immunological disorders were excluded. In all cases predictors were recorded, and IgG anti-Mycoplasma pneumoniae determined by enzimoimmunoassay. Association between predictors and seropositivity was evaluated by logistic regression. Results. We included 355 children, aged 4.8 ± 3.1 years. 57.6% attended to day care center/school, crowding was present in 27.3% and 70.1% had other children in the household. IgG antibodies anti-Mycoplasma pneumoniae were present in 12.4%. Seropositives were older than seronegatives (7.1 ± 3.15 years vs. 4.4 ± 3.06 years, p < 0.0001). After controlling by confounders, age remains as an independent predictor of seropositivity (OR: 1.19, CI 95%: 1.043-1.362). Conclusions. Seroprevalence of Mycoplasma pneumoniae IgG antibodies in children aged under 12 years was 12.4%. Age is an independent predictor of seropositivity. <![CDATA[Diagnóstico por medio del dibujo en niños y adolescentes con migraña]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción. La migraña tiene una alta prevalencia en pediatría, pero muchas veces resulta subdiagnosticada. El dibujo de sus síntomas por parte del niño puede ayudar a efectuar el diagnóstico diferencial. Objetivos. Evaluar la validez del dibujo del niño para diagnosticar migraña en pacientes pediátricos con cefalea. Población, material y método. Evaluamos 48 pacientes de 5-19 años de edad que consultaron por cefalea. A todos se les solicitó que efectuaran un dibujo de lo que les pasaba antes y durante el episodio, que fue analizado por un neurólogo pediatra ("diagnóstico artístico"). Posteriormente fueron evaluados por otro neurólogo pediatra ("diagnóstico clínico"). Se calculó sensibilidad (S), especificidad (E) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del "diagnóstico artístico" para predecir el "diagnóstico clínico". Se evaluó, mediante regresión logística, la posible interacción de edad, puntaje intelectual estándar (PIE) educación materna y contacto previo con un neurólogo. Resultados. Luego de controlar por estos factores, el "diagnóstico artístico" se mostró como predictor independiente del "diagnóstico clínico" de migraña (p < 0,01, OR: 23) con valores S: 69,6%, E: 88%, VPP: 84,2% y VPN: 75,9%. Este rendimiento mejoró para los sujetos con PIE ≥ 70. Conclusiones. La comunicación de síntomas en niños puede hacerse más efectivamente a través del dibujo que verbalmente. Nuestros resultados muestran que el "diagnóstico artístico" se mostró aceptablemente sensible y específico para el diagnóstico de migraña. Este test podría ser una valiosa herramienta para el pediatra en atención primaria y, quizás, también para el neurólogo, para aumentar su precisión diagnóstica.<hr/>Introduction. Migraine is frequent in children. Children's drawings of their symptoms can help to identify it. Objective. To evaluate the accuracy of children's drawings to identify migraine in those who suffer from headache. Population, materials and methods. We evaluated 48 patients aged 5 to 19 years, assisted for headache. In all cases they were asked to draw what happened to them before and during the episode, and then the drawing was analyzed by a pediatric neurologist ("artistic diagnosis"). Afterwards, all were evaluated by another pediatric neurologist ("clinical diagnosis"). Sensitivity (Se), specificity (Sp), negative (NPV) and positive (PPV) predictive values of the "artistic diagnosis" to predict "clinical diagnosis" were calculated. Possible interaction of age, Intellectual Standard Score (ISS), maternal education and previous contact with a neurologist was evaluated by logistic regression. Results. After controlling by those factors, the "artistic diagnosis" was found to be an independent predictor of the "clinical diagnosis" of migraine (p < 0.01, OR: 23), achieving Se: 69,6%, Sp: 88%, PPV: 84,2% and NPV: 75,9. The performance was still better when only subjects with ISS ≥ 70 were considered. Conclusion. Children tend to communicate their symptoms more effectively through drawings than verbally. The "artistic diagnosis" was accurate to predict the "clinical diagnosis" of migraine. <![CDATA[Broncoscopia flexible en un servicio de neumonología infantil]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción. La fibrobroncoscopia constituye una herramienta diagnóstico-terapéutica de gran valor. El objetivo del presente estudio es describir la experiencia con fibrobroncoscopia en un servicio de neumonología de un hospital de niños urbano asociado a la Universidad. Material y métodos. Se revisaron todos los procedimientos de fibrobroncoscopia realizados entre 01/2002 y 12/2005. Se utilizaron broncoscopios Olympus® (diámetro externo 2,8 mm y 4,8 mm). El lavado broncoalveolar se realizó con 3 alícuotas de 1 ml/kg de solución salina entibiada. Resultados. Se efectuaron 102 fibrobroncoscopias (49 varones, 42 pacientes ambulatorios), y en 77 casos se realizó lavado broncoalveolar. El intervalo de edad fue de 2 meses a 18 años. Cincuenta y un estudios se realizaron en la sala de procedimientos de la unidad, 47 en quirófano y 4 en la unidad de cuidados intensivos. Los diagnósticos de los pacientes fueron: enfermedad pulmonar crónica (neumonía recurrente/persistente, bronquiectasias, sospecha de disquinesia ciliar) 65% (n: 66); huésped inmunocomprometido 18% (n: 18); fibrosis quística 7% (n: 7), intubación dificultosa 5% (n: 6) y respiración ruidosa 5% (n: 5). Diez pacientes tuvieron complicaciones leves (7 hipoxemia, 2 obstrucción laríngea, 1 arritmia cardíaca), y 1 paciente complicación grave (obstrucción bronquial graves). Ochenta y cinco por ciento (65/77) de las muestras de lavado broncoalveolar, 100% (12/12) de los cepillados bronquiales y 100% (6/6) de las biopsias de mucosa fueron representativas. Los procedimientos fueron de utilidad clínica en 75% (76/102) de los pacientes estudiados. Conclusiones. En esta población cuidadosamente seleccionada, los resultados de la fibrobroncoscopia y el lavado broncoalveolar fueron útiles para su diagnóstico y tratamiento.<hr/>Introduction. Flexible bronchoscopy is a valuable diagnostic and therapeutic tool. The objective of the study is to describe the experience with flexible bronchoscopy in a Pulmonology Section of a Pediatric tertiary care hospital associated to the university. Population and methods. Studies performed between 01/2002 and 12/2005 were reviewed. Olympus® bronchoscopes (external diameters 2.8 and 4.8 mm) were used. Bronchoalveolar lavage was performed with 3 aliquots of 1 ml/kg of warmed sterile saline solution. Results. One hundred and two fiberoptic bronchoscopies (49 males, 42 outpatients) and 77 bronchoalveolar lavage were performed. Patient's age ranged from 2 months to 18 years. Fifty one studies were done in an endoscopy suite, 47 in the operating room and 4 in the intensive care unit. Patient's diagnosis were: chronic lung disease (recurrent/ persistent pneumonia, bronchiectasis, primary ciliary dyskinesia) 65% (n: 66); immune deficiencies 18% (n: 18); cystic fibrosis 7% (n: 7), difficult airway 5% (n: 6) and noisy breathing 5% (n: 5). Ten patients developed mild complications (7 hypoxemia, 2 upper airway obstruction, 1 cardiac arrhythmia), and 1 patient a severe one (severe bronchial obstruction). Eighty five (65/77) bronchoalveolar lavage samples, 100% (12/12) bronchial brushing and 100% (6/6) endobronchial biopsies were representative. Procedures helped the decision-making process in 75% (76/102) of the patients studied. Conclusions. In this carefully selected population, flexible bronchoscopy and bronchoalveolar lavage were useful for their diagnosis and treatment. <![CDATA[Monitoreo terapéutico de vancomicina en una terapia intensiva pediátrica]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción. La vancomicina suele emplearse en pediatría a 40 mg/kg/día cada 6 h. Datos recientes han demostrado la necesidad de dosis mayores para alcanzar concentraciones terapéuticas en pacientes críticos. Objetivos. Describir los esquemas de dosificación de vancomicina en pacientes de una terapia intensiva pediátrica, registrar los valores de las concentraciones plasmáticas y determinar los regímenes de dosificación necesarios para alcanzar valles terapéuticos. Población, material y métodos. Realizamos un estudio observacional, retrospectivo. Se estudiaron los pacientes que recibieron vancomicina por más de dos días. Fueron excluidos quiénes no registraron valles (valores mínimos) de vancomicina o con creatinina sérica elevada. Se registraron: la edad, agrupándose en menores y mayores de 2 años, y los valles de vancomicina. Se obtuvieron: el volumen de distribución (Vd) y la semivida plasmática (t 1/2). Resultados. Se estudiaron 97 pacientes. Los pacientes con dosaje indetectable menores de dos años fueron 14 y los mayores 9 (p= 0,063). La mediana del régimen de dosificación para los grupos de menor edad y mayor edad fue de 50 mg/kg/día cada 6 h y 40 mg/kg/día cada 6 h, respectivamente. Las medianas (intervalo) del Vd y t 1/2 para los menores de 2 años y mayores de 2 años fueron 0,682 (0,504-1,06) L/kg, 6,12 (2,66-17,49) h; 0,685 (0,389-1,198) L/kg, 4,88 (3,59-15,4) h, sin diferencias significativas. Conclusiones. Los esquemas de dosificación requirieron un aumento de frecuencia; además, no se encontraron diferencias significativas entre los parámetros farmacocinéticos y esquemas finales de dosificación para ambos grupos, lo cual habilita a suponer que podrían implementarse iguales esquemas de dosificación con una frecuencia mayor.<hr/>Introduction. Vancomycin is used in pediatric patients usually at 40 mg/kg/day four times daily. Recent data demonstrated the need of large doses to reach therapeutic concentrations in critical patients. Objective. Describe dosage regime of vancomycin in patients from a pediatric intensive care unit, register values of plasmatic concentrations and determine the regimes necessary to reach therapeutic troughs. Population, materials and methods. We made an observational, retrospective study. Patients who received vancomycin by more than two days where studied. Patients who didn't register vancomycin troughs (minimum values) and/or with elevated serum creatinine were excluded. The age, grouping in younger than (<) 2 years and older than (>) 2 years and troughs of vancomycin were registered. Volume of distribution (Vd) and half-life (t 1/2) were obtained. Results. We studied 97 patients. Patients with undetectable plasmatic concentrations younger than two years were 14 and the older ones were 9, this difference was not statistically significant (p= 0.063). Mediam of the regime of administration for the younger group was 50 mg/kg/day each 6 h and for the older 40 mg/kg/day four times a day. Mediam (range) of Vd and half-life (t 1/2) for the group of < 2 years and >2 years were 0.682 (0.504-1.06) L/kg, 6.12 (2.66-17.49) h; 0.685 (0.389-1.198) L/kg, 4.88 (3.59-15.4) h, without significant differences. Conclusions. Dosage regime required an increase in frequency, in addition there were no significant differences between pharmacokinetic parameters and final administration regime for both groups, being able to suppose that equal schemes of administration could be implemented more frequently. <![CDATA[Simpaticólisis videotoracoscópica para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar primaria en niños y adolescentes]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción. La simpaticólisis videotoracoscópica es una técnica quirúrgica utilizada en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar primaria (HPP). El objetivo de este trabajo es presentar una técnica para el tratamiento de la HPP. Población, material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de 25 pacientes con diagnóstico de hiperhidrosis palmar y palmo-axilar intervenidos quirúrgicamente en un período de 4 años en tres instituciones privadas del Gran Buenos Aires. Las edades oscilaron entre 8 y 18 años. En todos la cirugía consistió en la simpaticólisis videotoracoscópica de los ganglios T2 y T3. La intervención fue bilateral y en un solo tiempo operatorio. Se tuvieron en cuenta para este estudio la edad, el sexo, las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias, los efectos colaterales, la efectividad del procedimiento y el grado de satisfacción con el resultado referido por los pacientes. Resultados. Se observó la desaparición de la HPP en el 98% de los pacientes. Hubo una disminución de la sudoración axilar en 16 pacientes y plantar en 6. La tasa de complicaciones posoperatorias fue del 20%, todas transitorias. Tres pacientes presentaron enfisema subcutáneo que revirtió espontáneamente en 24-48 h, un paciente refirió dolor importante durante 24 h y otro refirió dolor en las zonas de punción, que mejoró con analgésicos comunes para desaparecer a los 3 meses. En cuanto a la satisfacción con el resultado del procedimiento, 22 pacientes estuvieron muy conformes, 2 conformes y uno moderadamente conforme. Conclusiones. La HPP es una patología que conlleva un importante deterioro en la calidad de vida de quienes la sufren. Los resultados obtenidos con esta técnica permitirían aconsejar la simpaticólisis videotoracoscópica para el tratamiento de esta patología en pediatría.<hr/>Introduction. The endoscopic thoracic sympathicolysis procedure is a chirurgical technique used in the treatment of the primary palmar hyperhidrosis. Population, material and methods. Descriptive and retrospective study of 25 patients with diagnosis of palm and palm-axilar hyperhidrosis surgically intervened in a period of 4 years in three private institutions of Gran Buenos Aires. The age ranged between 8-18 years. In all of the cases the surgery consisted in the endoscopic thoracic sympathicolysis of the T2-T3 ganglion. The operation was made in both sides and in one surgical time. There were considered for this study the age, sex, intra- and post-surgical complications, side effects, efficacy of the procedure and the grade of patients satisfaction. Results. Hyperhidrosis disappeared in 98% of the patients. Besides the improvement of palmar excessive sweating, diminution of axilar perspiration was found in 16 patients, and in the feet in 6 patients. The rate of post-operating complications was 20% and all were transitory. Three patients showed a subcutaneous emphysema that resolved in 24-48 hours. One patient referred important pain 24 hours and one patient referred pain in the puncture zone that improved with common analgesic until it disappeared in three months. About the satisfaction with the procedure, 22 patients declared to be very satisfied, two were satisfied and one moderately satisfied. Conclusions. The primary palmar hyperhidrosis is a pathology that entails an important reduction in the quality of life of those who suffer it. The results obtained with this technique allow recommending the endoscopic thoracic sympathicolysis procedure for the treatment of this pathology in pediatrics. <![CDATA[El dilema del hijo de madre diabética: Evolución, pasado, presente y futuro]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción. La simpaticólisis videotoracoscópica es una técnica quirúrgica utilizada en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar primaria (HPP). El objetivo de este trabajo es presentar una técnica para el tratamiento de la HPP. Población, material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de 25 pacientes con diagnóstico de hiperhidrosis palmar y palmo-axilar intervenidos quirúrgicamente en un período de 4 años en tres instituciones privadas del Gran Buenos Aires. Las edades oscilaron entre 8 y 18 años. En todos la cirugía consistió en la simpaticólisis videotoracoscópica de los ganglios T2 y T3. La intervención fue bilateral y en un solo tiempo operatorio. Se tuvieron en cuenta para este estudio la edad, el sexo, las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias, los efectos colaterales, la efectividad del procedimiento y el grado de satisfacción con el resultado referido por los pacientes. Resultados. Se observó la desaparición de la HPP en el 98% de los pacientes. Hubo una disminución de la sudoración axilar en 16 pacientes y plantar en 6. La tasa de complicaciones posoperatorias fue del 20%, todas transitorias. Tres pacientes presentaron enfisema subcutáneo que revirtió espontáneamente en 24-48 h, un paciente refirió dolor importante durante 24 h y otro refirió dolor en las zonas de punción, que mejoró con analgésicos comunes para desaparecer a los 3 meses. En cuanto a la satisfacción con el resultado del procedimiento, 22 pacientes estuvieron muy conformes, 2 conformes y uno moderadamente conforme. Conclusiones. La HPP es una patología que conlleva un importante deterioro en la calidad de vida de quienes la sufren. Los resultados obtenidos con esta técnica permitirían aconsejar la simpaticólisis videotoracoscópica para el tratamiento de esta patología en pediatría.<hr/>Introduction. The endoscopic thoracic sympathicolysis procedure is a chirurgical technique used in the treatment of the primary palmar hyperhidrosis. Population, material and methods. Descriptive and retrospective study of 25 patients with diagnosis of palm and palm-axilar hyperhidrosis surgically intervened in a period of 4 years in three private institutions of Gran Buenos Aires. The age ranged between 8-18 years. In all of the cases the surgery consisted in the endoscopic thoracic sympathicolysis of the T2-T3 ganglion. The operation was made in both sides and in one surgical time. There were considered for this study the age, sex, intra- and post-surgical complications, side effects, efficacy of the procedure and the grade of patients satisfaction. Results. Hyperhidrosis disappeared in 98% of the patients. Besides the improvement of palmar excessive sweating, diminution of axilar perspiration was found in 16 patients, and in the feet in 6 patients. The rate of post-operating complications was 20% and all were transitory. Three patients showed a subcutaneous emphysema that resolved in 24-48 hours. One patient referred important pain 24 hours and one patient referred pain in the puncture zone that improved with common analgesic until it disappeared in three months. About the satisfaction with the procedure, 22 patients declared to be very satisfied, two were satisfied and one moderately satisfied. Conclusions. The primary palmar hyperhidrosis is a pathology that entails an important reduction in the quality of life of those who suffer it. The results obtained with this technique allow recommending the endoscopic thoracic sympathicolysis procedure for the treatment of this pathology in pediatrics. <![CDATA[Migraña tipo SUNCT: presentación de un caso juvenil con buena respuesta al tratamiento con topiramato]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es El síndrome SUNCT (cefalea neuralgiforme de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo, por su acrónimo en inglés) es un raro cuadro que combina las características clínicas de tres de las cuatro cefaleas primarias descriptas, es decir: migraña, neuralgia y presentación en salvas. Virtualmente resistente a los analgésicos y antimigrañosos más utilizados, su enfoque terapéutico es un desafío para cualquier especialista. Se expone aquí un seguimiento con evaluación del impacto en la calidad de vida del paciente a través del MIDAS, un puntaje validado, y una propuesta terapéutica para estos raros casos.<hr/>SUNCT Syndrome (short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjuntival injection and tearing) combines neuralgic, migraineus and autonomic headaches, three of four primary ones described in the International Classification of the IHS (International Headache Society). This work describes a paediatric case evaluated under MIDAS score in which a new therapeutic approach with topiramate (TPM) was used. <![CDATA[Dermatopatía asociada a leucoencefalopatía posterior reversible inducida por levamisol]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug. <![CDATA[Síndrome de Munchausen por poder y manifestaciones de supuesto evento de aparente amenaza a la vida]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug. <![CDATA[Exantema, fiebre y adenopatía: haga su diagnóstico]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug. <![CDATA[El compromiso de las sociedades médicas con el acontecer social]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug. <![CDATA[Consenso de Asma Bronquial. 2007: 1ª parte]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug. <![CDATA[Recomendación para el uso de sangre de cordón umbilical: Destinado a equipos de salud perinatales]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug. <![CDATA[Recomendación para la pesquisa de Retinopatía del Prematuro en poblaciones de riesgo]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug. <![CDATA[Dermatología pediátrica y de la adolescencia]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752008000100017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Levamisol es una droga antihelmíntica con propiedades inmunomoduladoras que estimula la formación de anticuerpos y aumenta la respuesta T, la respuesta neutrofílica y la quimiotaxis. Se utiliza en dermatología para el tratamiento de verrugas planas, eritema multiforme, úlceras aftosas, vitíligo y, conjuntamente con prednisolona, en el liquen plano. Con el uso prolongado del medicamento se han comunicado efectos adversos dermatológicos, como erupciones liquenoides, ulceraciones y vasculitis. Comunicamos el caso de una niña de 9 años que desarrolló un cuadro de erupción cutánea y leucoencefalopatía reversible con un tratamiento breve de levamisol pero con dosis elevadas.<hr/>Levamisole is an antihelmintic drug that stimulates antibodies formation increasing both T response, and neutrophilic response, and quimiotaxis. It is used in dermatology for the treatment of plane warts, erythema multiforme, aphtous ulcers and, with prednisone, in lichen planus. With prolonged use this drug has been implicated in adverse dermatological reactions as lichenoid eruptions, ulcers and vasculitis. We present a 9-years old girl who developed a cutaneous eruption and a reverse leucoencephalopathy with a short treatment but high doses of the drug.