Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de microbiología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=0325-754120050003&lang=es vol. 37 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[Efecto citotóxico en colon humano de Escherichia coli enterohemorrágico aislado de terneros con diarrea sanguinolenta]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Escherichia coli productor de toxina Shiga (STEC) es el patógeno emergente en alimentos de mayor impacto, siendo su principal reservorio el ganado bovino. STEC puede causar diarrea, colitis hemorrágica y síndrome urémico hemolítico. El presente trabajo estudió la acción citotóxica de dos cepas de STEC aisladas de heces de terneros diarreicos en colon humano in vitro. Los fragmentos se montaron como un diafragma en una cámara de Ussing y se incubaron con las cepas patógenas. El flujo neto absortivo de agua (Jw) disminuyó y la corriente de cortocircuito (Isc) aumentó significativamente (P < 0,01) con respecto al control negativo. Los tejidos presentaron erosión de la mucosa, exfoliación del epitelio, y presencia de pseudomembranas en el lumen. A nivel de la lámina propia se observaron lesiones circulatorias leves. Una moderada infiltración de neutrófilos se observó en el lumen y en las células epiteliales. Las criptas colónicas no se vieron afectadas. El grado de lesión fue similar en ambas cepas experimentales. Este es el primer estudio que demuestra que cultivos de cepas de STEC aisladas de ganado bovino producen efectos citotóxicos en colon humano in vitro.<hr/>Shiga toxin-producing E. coli (STEC) is one of the most important emergent pathogen in foods, being its main reservoir bovine cattle. STEC can cause diarrhea, hemorrhagic colitis and hemolytic-uremic syndrome. The present work have studied the cytotoxic action in human colon of cultures of two STEC strains isolated from faeces of calves with bloody diarrhea. Colonic mucosa was mounted as a diaphragm in a Ussing chamber and incubated with the cultures of pathogenic strains. Net water flow (Jw) decreased and the short-circuit current (Isc) increased significantly (p < 0,01) compared to negative control. Tissues showed an erosion of the mucose, epithelial exfoliation, and presence of pseudo-membranes in the lumen. Mild circulatory lesions were observed in the lamina propia. A moderate neutrophils infiltration was observed in the lumen and into the epithelial cells. Colonic crypts were not disrupted. Both experimental strains caused a similar lesion on colon tissues. This is the first study that shows that cultures of STEC strains isolated from bovine cattle produce cytotoxic effects in vitro in human colon. <![CDATA[Tipificación molecular de Brucella abortus cepa 19 y su aplicación al control de biológicos]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Brucella abortus es el agente etiológico de la brucelosis bovina. La cepa 19, utilizada en la elaboración de vacunas, puede ser identificada a través de una deleción en la región eri asociada con la sensibilidad al eritritol. Se optimizó un ensayo de PCR para caracterizar específicamente esta cepa. El método que describimos es un procedimiento rápido para identificar B. abortus y simultáneamente diferenciar la cepa 19 de otras cepas de B. abortus biovar 1. Hemos aplicado este ensayo para la detección de la cepa 19 en vacunas contra la brucelosis bovina elaboradas en Argentina. Los resultados indican que este método podría ser útil para el seguimiento de las cepas madres y semillas utilizadas en la producción industrial de esta vacuna. Esta metodología también contribuiría a la reducción del riesgo de la infección adquirida en el laboratorio y podría aplicarse como prueba de rutina para confirmar la presencia de B. abortus en vacunas no relacionadas.<hr/>Brucella abortus is the etiological agent of bovine brucellosis. The strain 19 used in vaccine elaboration can be identified through a deletion in the eri region associated with its susceptibility to erythritol. We optimized a PCR assay for specific characterization of this strain. The method described here is a rapid procedure that enables identification of B. abortus, and simultaneous differentiation of the strain 19 from other B. abortus biovar 1 strains. We applied the assay to detect the strain 19 in vaccines against B. abortus produced in Argentina. The results show this method could be used to follow vaccine seed cultures of this strain. The methodology could also contribute to reduce the risk of a laboratory-acquired infection and could be of great help as a routine test for confirmation of B. abortus in non related vaccines. <![CDATA[Prueba de CAMP por spot modificada: Un método rápido, preciso y económico para la identificación de estreptococos grupo B]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es A rapid modified spot CAMP test using 183 clinical isolates of β haemolytic streptococci was compared with the standard CAMP test described by Christie et al. The scheme of biochemical identification and serological confirmation was taken as reference method. The sensitivity of both tests was 100%, and the specificity of the rapid and standard tests was 96.8% and 88.9% respectively. The modified spot CAMP test is a rapid, inexpensive and accurate method for the identification of group B streptococci, and is more specific than the standard CAMP test.<hr/>En este estudio se comparó los resultados de una prueba de CAMP por spot modificada en 20 minutos y la prueba de CAMP original descripta por Christie et al usada para la identificación de Streptococcus agalactiae. Se analizaron 183 aislamientos de estreptococos β hemolíticos, tomando como método de referencia el esquema tradicional de identificación bioquímica y confirmación serológica. La sensibilidad de ambas pruebas fue del 100% y la especificidad de la prueba rápida y la estándar fue de 96,8% y 88,9% respectivamente. La prueba de CAMP por spot modificada es un método rápido, económico y seguro para la identificación de estreptococos del grupo B y posee mayor especificidad que la prueba original. <![CDATA[Microorganismos patógenos aislados en muestras respiratorias de niños con fibrosis quística]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es La fibrosis quística (FQ) se caracteriza por disfunciones en las glándulas de secreción exocrina del organismo. Las primeras manifestaciones suelen observarse en el sistema respiratorio, constituyendo una de las causas más importantes de morbimortalidad en los pacientes afectados. Los microorganismos patógenos que colonizan frecuentemente el tracto respiratorio de estos pacientes son Staphylococcus aureus, Haemophilus spp., y Pseudomonas aeruginosa. Entre noviembre de 2001 y agosto de 2004 se estudiaron 222 muestras respiratorias de pacientes con FQ de entre 4 meses y 11 años de edad. Se aislaron S. aureus (38,7%), P. aeruginosa (37,4%) y Haemophilus spp., (15,3%). En S. aureus la meticilina-resistencia fue del 25,9% y se asoció con altas resistencias a eritromicina (35,0%) y clindamicina (29,4%). El mayor porcentaje de resistencia observado en las cepas de P. aeruginosa fue frente a gentamicina (31,0%). Los aislamientos de Haemophilus spp. fueron resistentes a ampicilina (23,0%) debido a la presencia de beta-lactamasas, y a trimetoprima/sulfametoxazol (59,0%).<hr/>Cystic Fibrosis (CF) is characterized by a dysfunction of the exocrine secretion glands. The first symptoms often appear in the respiratory system which constitutes one of the most important morbimortality causes in these patients. Chronic respiratory tract colonization is caused mainly by bacteria such as Staphylococcus aureus, Haemophilus spp. and Pseudomonas aeruginosa. Respiratory samples from patients with CF (age group: 4 months to 11 years) were analyzed from November 2001 to August 2004. The most frequently isolated microorganisms were S. aureus (38.7%), P. aeruginosa (37.4%) and Haemophilus spp (15.3%). A high resistance to erithromycine (35.0%) and clindamicine (29.4%) was observed in S. aureus strains and 25.9% of them were methicillin-resistant. P. aeruginosa strains were mainly gentamicin-resistant (31.0%). The rate of ampicillin-resistant Haemophilus spp. was 23.0% and it was due to the presence of beta-lactamases, but a high trimethoprim-sulfamethoxazole resistance was observed in this microorganism (59.0%). <![CDATA[Detección de infección por Coccidioides immitis en zonas del estado de Coahuila, México]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es La coccidioidomicosis es una micosis inicialmente pulmonar causada por Coccidioides immitis; puede diseminarse principalmente a sistema nervioso central, huesos y piel. En México se desconoce la frecuencia exacta de esta enfermedad. Nuestro objetivo fue determinar, por intradermorreacción y por serología, los casos de infección por C. immitis en 12 comunidades (10 rurales y dos urbanas) atendidas en el Hospital Rural Nº 79 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) del estado de Coahuila, México. Se estudiaron 668 individuos adultos de ambos sexos; se les aplicó 0,1 ml de coccidioidina por vía intradérmica; después de 72 hs. se midió el diámetro de induración. Fueron seleccionados 180 individuos y a partir del suero se determinaron los niveles de inmunoglobulinas anti-C. immitis por ELISA. Fueron positivos a la coccidioidina 621 sujetos (93%), frecuencia mucho mayor a la reportada previamente en Coahuila. De los 180 sueros estudiados los promedios de densidad óptica (DO) fueron: IgG1, 1,55; IgG2, 0,94; IgG total, 0,33; IgG3, 0,29; IgG4, 0,27; IgM, 0,08. Los valores de IgG1, IgG2 e IgM comparados con las otras inmunoglobulinas fueron estadísticamente significativos. Los valores de IgG1 e IgG2 sugieren contacto frecuente con los antígenos e incluso probables casos de enfermedad no diagnosticada.<hr/>Coccidioidomycosis is a mycosis firstly pulmonar caused by Coccidioides immitis; it can be disseminated to central nervous system, bones and skin, principaly. In Mexico, the real frequency of the disease is unknown. The aim of this work was to determine, by skin test and by serology, the infection cases by C. immitis in twelve communities (10 rural and two urban), attended in the Hospital Rural Nº 79 at the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) from the Coahuila State, Mexico. Six hundred and sixty eight adult individuals of both sexes were studied, to whom 0.1 ml of coccidioidin by intradermal route was applied; 72 h after, the induration diameter was measured. One hundred eighty individuals were selected and seric anti-C. immitis immunoglobulins levels were determined by ELISA. Six hundred twenty one individuals (93%) were positive to coccidioidin, the frequency was much higher than that previously reported in Coahuila. From 180 sera studied, the means of optical density (OD) were: IgG1, 1.55; IgG2, 0.94; total IgG, 0.33; IgG3, 0.29; IgG4, 0.27; IgM, 0.08. The values of IgG1, IgG2 and IgM compared with the other immunoglobulins were statistically significant. The high values of IgG1 and IgG2 suggest frequent contact with the antigen, and probable cases of undiagnosed disease. <![CDATA[Conjuntivitis neonatal en un hospital del Gran Buenos Aires: Situación de los últimos 5 años]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las conjuntivitis en el neonato constituyen uno de los principales motivos de consulta en los primeros días de vida. Las causas pueden ser de origen químico o infeccioso. El estudio de las conjuntivitis neonatales para gérmenes comunes y Chlamydia trachomatis se viene realizando en el Hospital Posadas desde 1995 en forma ininterrumpida. Nuestro objetivo ha sido conocer la situación epidemiológica en los últimos 5 años (1999-2003) y describir las variaciones que hubo entre los períodos 1995-1998 y 1999-2003. No se observaron diferencias en la prevalencia de C. trachomatis (se mantuvo el valor de 8% en la población estudiada). Se observó una disminución en la recuperación de gérmenes comunes en la segunda etapa (36,6%) respecto de la primera (52,4%). Las causas pueden atribuirse a los cambios efectuados en las condiciones de la toma de muestra, o a variaciones epidemiológicas. Los gérmenes hallados con mayor frecuencia fueron: Staphylococcus aureus 69 (27,6%), Streptococcus pneumoniae 68 (27,2%) y Haemophilus influenzae 64 (25,6%). Consideramos importante la evaluación del tipo de secreción de los pacientes en la primera consulta, lo cual puede llevar a un tratamiento sintomático que será corroborado o no, de acuerdo a los resultados microbiológicos.<hr/>Neonatal conjunctivitis is one of the most important consultation reasons in the first days of life. Causes may be chemical or infectious. Neonatal conjunctivitis study for common microorganisms and Chlamydia trachomatis is being performed at Posadas Hospital since 1995, in a progressive form. The objective of this study was to know the epidemiological situation in the last five years (1999-2003), and to describe the variations detected between two periods, 1995-1998, and 1999-2003. It was observed no change about C. trachomatis prevalence (8%), during all the time in the population studied. With regard to common microorganisms it was showed a decrease in the second period (36,6%) with respect to the first (52,4%). Likely, the causes may be due to changes about sample collection conditions, or to epidemiological variations. The most frequent microorganisms found were: Staphylococcus aureus 69 (27,6%), Streptococcus pneumoniae 68 (27,2%), and Haemophilus influenzae 64 (25,6%).We consider important to evaluate the kind of ocular secretions at the first consultation, which can lead to a symptomatic treatment that will be corroborated or not, according to microbiological results. <![CDATA[Streptococcus agalactiae en embarazadas: Prevalencia en el Hospital Nacional Alejandro Posadas]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus agalactiae (estreptococo grupo B de Lancefield) es el microorganismo más frecuentemente involucrado en infección neonatal por transmisión vertical madre-feto. También es responsable de infecciones en mujeres embarazadas y adultos con enfermedades de base. El objetivo de este trabajo fue conocer la prevalencia de portación de S. agalactiae en mujeres embarazadas que concurrieron al Hospital Posadas y determinar la sensibilidad a penicilina, eritromicina y clindamicina de los aislamientos. De las 1203 gestantes estudiadas, se aisló S. agalactiae en 113 muestras, con una prevalencia de 9,39%. Se realizaron las pruebas de sensibilidad a 87 de los 113 aislamientos. Todos ellos resultaron sensibles a penicilina y únicamente 2 cepas fueron resistentes a eritromicina y clindamicina (mecanismo MLS constitutivo). Resaltamos la importancia de conocer la resistencia a estos dos últimos agentes, en el caso de mujeres alérgicas a los antibióticos beta-lactámicos.<hr/>Streptococcus agalactiae (Lancefield group B Streptococcus), is the most frequently microorganism involved in neonatal infections through the mother-fetus vertical transmission. It is also responsible for infections in pregnant women, and adults with underlying diseases. The objective of this work was to know the S. agalactiae carrier prevalence in pregnant women who attended to Posadas Hospital, and to study the susceptibility pattern of the isolates to penicillin, erythromycin and clindamycin. From 1203 pregnant women studied, S. agalactiae was recovered in 113, which means a prevalence of 9.39%. Antimicrobial susceptibility was tested to 87 isolates. All of them were susceptible to penicillin, and only 2 isolates were resistant to erythromycin and clindamycin (constitutive MLS mechanism). We emphasize the importance of knowing these last resistance, in the case of beta-lactam antibiotics allergic women. <![CDATA[Estudio microbiológico de bacteriemias y fungemias en pacientes en hemodiálisis crónica]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las bacteriemias y fungemias constituyen la segunda causa de muerte en pacientes en hemodiálisis crónica (HDC) y el conocimiento de su epidemiología es útil para establecer terapias empíricas apropiadas. El objetivo de este estudio fue describir la frecuencia y distribución de microorganismos en bacteriemias y fungemias de 530 pacientes en HDC. Se analizaron 248 series de hemocultivos correspondientes a 114 pacientes con sospecha de bacteriemias. Se obtuvo un 44% de hemocultivos positivos, de los cuales el 71% (n=78), correspondientes a 58 episodios de bacteriemia, fueron considerados clínicamente significativos. El 68% de los aislamientos clínicamente significativos fueron cocos gram-positivos (n=53) y el 22% bacilos gram-negativos (BGN) (n=17). Staphylococcus aureus fue el patógeno prevalente con un 23% de meticilina-resistencia. Candida spp. ocupó el cuarto lugar de frecuencia.<hr/>Bloodstream infections are the second cause of death in patients in chronic hemodialysis (CHD), and the knowledge of the epidemiology is useful to establish proper empiric therapies. The aim of this study was to evaluate the frequency and distribution of microorganisms, in bacteremia and fungemia in 530 patients in CHD. Two hundred and forty eight blood culture series from 114 patients with suspected bacteremia were processed; 44% of them were positive from which 71% (n=78) were clinically significative and belonged to 58 patients. Sixty eight percent of these isolates were gram-positive cocci (n:53), and 22% gram-negative rods (n:17). Staphylococcus aureus was the most prevalent pathogen showing 23% of methicillin-resistance. Candida spp. was the fourth pathogen most common in frequency. <![CDATA[Comparacion de 3 técnicas para el diagnóstico de la neumocistosis pulmonar en pacientes con SIDA]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Debido a la falta de desarrollo in vitro de Pneumocystis jiroveci el diagnóstico de la neumocistosis pulmonar (PCP) se realiza fundamentalmente mediante la microscopia. Se comparó la eficacia de 3 métodos de diagnóstico de la PCP en 111 lavados broncoalveolares, pertenecientes a igual número de pacientes con SIDA y diagnóstico presuntivo de PCP, internados en diferentes salas del Hospital Muñiz. Preparaciones en fresco, una modificación rápida de la técnica de Grocott e inmunofluorescencia directa (IFD) con anticuerpos monoclonales fueron empleadas para el diagnóstico de PCP sobre preparaciones de los materiales clínicos. Se obtuvieron iguales resultados con las 3 técnicas en 105 (93,6%) muestras (15 positivas y 90 negativas); en 3 (2,7%) la IFD fue positiva cuando las otras dos fueron negativas y en otras 3 (2,7%), la coloración de Grocott fue negativa cuando las otras dos técnicas resultaron positivas. En los materiales investigados, debido a la abundancia de P. jiroveci, la búsqueda de "estructuras en panal de abejas" en preparaciones al estado fresco se adapta perfectamente como prueba tamiz. La coloración de Grocott permite no sólo el diagnóstico de la PCP sino de otras micosis, y la IFD, por su elevado costo, puede emplearse cuando las otras técnicas son negativas.<hr/>Since Pneumocystis jiroveci cannot be grown in vitro, laboratory diagnosis of pulmonary pneumocystosis (PCP) has been based mainly upon microscopy. The usefulness of 3 diagnostic methods of PCP was compared in 111 bronchoalveolar fluids belonging to an equal number of AIDS patients assisted in different wards of the Muñiz Hospital. Wet mount preparations, a rapid modification of Grocott technique and the direct immunofluorescence (DIF) with monoclonal antibodies were compared for the diagnosis of PCP on smears of clinical samples. Similar results (15 positive and 90 negative) were obtained with these three techniques in 105 (93,6%) of the studied samples; in 3 (2,7%) cases the DIF was positive while the other techniques were negative, and in other 3 (2,7%), the Grocott stain was negative when the other two techniques were positive. In the investigated samples, due to the abundance of P. jiroveci, the searching of "honeycombs" structures in wet mount preparations is perfectly adaptable as screening test. The Grocott stain showed to be useful for the diagnosis of other mycoses, and the DIF, due to its high cost, can be employed when the other techniques are negative. <![CDATA[Infección por virus BK en paciente pediátrico trasplantado renal]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es El poliomavirus humano BK causa infección primaria asintomática en la niñez, estableciendo latencia principalmente en el tracto urinario. En individuos con alteración en la inmunidad celular se puede producir su reactivación desencadenando patología a nivel renal. Por estas razones es particularmente importante en la población pediátrica trasplantada renal, en la que puede producir la infección primaria cuando el paciente está inmunosuprimido. En nuestro trabajo se realizó el seguimiento de un paciente de 5 años trasplantado renal en octubre de 2003 que 45 días post-trasplante sufrió un deterioro del órgano injertado. Desde la fecha del trasplante hasta junio de 2004 se produjeron 3 episodios de alteración en la función renal, durante los cuales se analizaron muestras de sangre, orina, biopsia renal y líquido de linfocele. Para el diagnóstico difererencial entre rechazo agudo versus causa infecciosa se emplearon técnicas de detección para los virus BK, CMV y ADV, además del estudio citológico del tejido renal. Los resultados obtenidos junto con la clínica del paciente indican un probable caso de infección por BK. La importancia de realizar el diagnóstico diferencial entre rechazo agudo y la infección por BK radica en que la conducta en cuanto a la terapia inmunosupresora es opuesta en cada caso.<hr/>BK Human Polyomavirus causes an asymptomatic primary infection in children, then establishing latency mainly in the urinary tract. Viral reactivation can lead to renal pathology in individuals with impaired cellular immune response. This is particularly important in pediatric transplant recipients, who can suffer a primary infection when immunosupressed. We followed up the case of a 5 years old patient who received a renal transplant in October 2003, and presented damaged graft 45 days after the intervention. The patient suffered 3 episodes of renal function failure between October 2003 and June 2004. Blood, urine, renal biopsy and lymphocele liquid samples were analyzed. A differential diagnosis between acute rejection and infectious causes was established by testing for BK, CMV and ADV viruses, and the cytological study of renal tissue. Laboratory findings together with clinical signs suggest the patient was infected by BK virus. As a final consideration, the great importance of differentiating between acute rejection and BK infection is emphasized, since immunosuppressant management is opposite in each case. <![CDATA[Staphylococcus aureus meticilina-resistente en hospitales universitarios de Buenos Aires: reemplazo del clon Sudamericano multi-resistente por otro sensible a rifampicina, minociclina y trimetoprima-sulfametoxazol]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412005000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to characterize methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates recovered from different infectious sites of hospitalized patients at two university hospitals. Fourteen isolates were analyzed by repetitive sequence based PCR (Rep-PCR), randomly amplified polymorphic DNA assay (RAPD-PCR), and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). We found that a prevalent clone of MRSA, susceptible to rifampin, minocycline, and trimethoprim/sulfamethoxazole (RIF S, MIN S, TMS S) was present in both hospitals in replacement of the multiresistant MRSA South American clone, previously described in these hospitals. The staphylococcal chromosomal cassette (SCCmec) type I element was detected in this new clone.<hr/>El objetivo de este trabajo fue la caracterización de aislamientos de Staphylococcus aureus meticilina-resistentes (SAMR), provenientes de diferentes procesos infecciosos de pacientes internados en dos hospitales universitarios. Catorce aislamientos fueron analizados mediante la PCR de secuencias repetitivas (Rep-PCR), la amplificación al azar de ADN polimórfico (RAPD-PCR) y la electroforesis de campo pulsado (PFGE). Encontramos que un clon prevalente de SAMR, sensible a rifampicina, minociclina y trimetoprima-sulfametoxazol (RIF S, MIN S, TMS S) estaba presente en ambos hospitales, reemplazando al clon SAMR y multi-resistente previamente descrito en estos mismos hospitales. En este nuevo clon se detectó el cassette cromosómico estafilocócico SCCmec tipo I.