Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de microbiología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=0325-754120060003&lang=es vol. 38 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[Las RCN van al SciELO]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Comparación de diferentes métodos para identificar las especies del género Proteus]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los objetivos de este trabajo fueron: a) identificar a nivel de especie aislamientos de Proteus siguiendo la combinación de los esquemas de Farmer y O'Hara; b) determinar la utilidad del sistema comercial API 20E y de un esquema reducido de pruebas (agar TSI y agar MIO: movilidad, indol y ornitina), comparar estos procedimientos con la metodología convencional y evaluar su sensibilidad y especificidad, y c) evaluar la utilidad del perfil proteico en la identificación de las distintas especies. Se estudiaron 205 aislamientos de Proteus spp. aislados en el período comprendido entre enero de 1998 y setiembre de 2004, recuperados de distintos materiales clínicos correspondientes a pacientes hospitalizados y ambulatorios atendidos en el Hospital de Clínicas. Los organismos fueron identificados mediante la metodología convencional, por el sistema API 20E y con un esquema reducido de pruebas; 48 de ellos fueron sometidos a un SDS-PAGE. API 20E identificó 79 de 87 aislamientos de P. mirabilis (90,8%), 103/103 del complejo P. vulgaris y 15/15 de P. penneri. Ocho aislamientos identificados como Proteus spp. resultaron ser P. mirabilis, al incluir una prueba adicional (maltosa). En la identificación, el esquema reducido coincidió en un 100% con la metodología convencional. A diferencia del sistema API 20E, el esquema reducido alcanza la correcta identificación de todas las especies en laboratorios de baja complejidad, sin la necesidad de pruebas adicionales. El perfil proteico permitió la correcta diferenciación de las tres especies, independientemente de las diferentes atipias de P. mirabilis.<hr/>The objectives were: a) to identify Proteus strains to species level, following Farmer's and O'Hara's conventional biochemical reactions; b) to evaluate the sensitivity and specificity of both the API 20E method and a schema of reduced reactions (TSI and MIO agar: motility, indole and ornithine) comparing them with conventional methodology, and c) to evaluate the utility of SDS-PAGE (total proteins) in order to identify Proteus strains to species level. Two hundred and five Proteus spp. clinical isolates, were collected between January 1998 and September 2004, from inpatients and outpatients at Hospital de Clínicas. Strains were identified by means of conventional methodology, the API 20E method, and a schema of reduced reactions. SDS-PAGE (total proteins) was used in 48 out of the 205 strains. The API 20E method identified 79 out of 87 (90.8%) strains of P. mirabilis, 103 out of 103 P. vulgaris complex, and 15 out of 15 P. penneri. Eight strains of P. mirabilis were identified as Proteus spp., the acid production from maltose being necessary to identify them to species level. The schema of reduced reactions identified 205 out of 205 (100%) strains, that is, this schema of reduced reactions identified all the strains to species level without any additional tests, in marked contrast to the API 20E method. The SDS-PAGE (total proteins) identified the three species of the genus, even if the strains of P. mirabilis showed different biochemical reactions. <![CDATA[Identificación, biotipificación y caracterización de cepas de Pasteurella multocida aisladas en la Argentina]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Treinta cepas de Pasteurella multocida aisladas en la Argentina a partir de muestras de origen humano y animal fueron identificadas, biotipificadas y caracterizadas. Veintidós de ellas (73%) correspondieron a P. multocida subsp. multocida; cinco (17%) a P. multocida subsp. gallicida y tres (10%) a P. multocida subsp. septica. Todas las cepas fueron agrupadas en 8 biotipos; el 70% presentó el tipo capsular A. Los serotipos somáticos más frecuentes fueron el 1 (n:11) y el 3 (n:9). Las cepas de origen porcino fueron resistentes a tiamulina, estreptomicina y tetraciclina. La caracterización de las cepas de P. multocida aisladas en la Argentina es el primer paso para concretar futuros estudios destinados a la prevención y al tratamiento de la pasteurelosis en medicina humana y veterinaria.<hr/>Thirty Pasteurella multocida strains isolated in Argentina from human and animal samples were identified, biotypified and characterized. Twenty-two (73%) strains were identified as P. multocida subsp. multocida, 5 (17%) as P. multocida subsp. gallicida, and 3 (10%) as P. multocida subsp. septica. All strains were grouped in 8 biotypes, and 70% of the strains presented capsular type A. The most frequent somatic serotypes were 1 (n:11) and 3 (n:9). P. multocida strains from swine source were resistant to tiamulin, streptomycin and tetracycline. Characterization of P. multocida strains isolated in Argentina is the first step to conduct future studies intended for the prevention and treatment of pasteurellosis in human and veterinary medicine. <![CDATA[Detección de Mycoplasma suis en casos clínicos de síndrome del desmedro multisistémico posdestete en porcinos]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Mycoplasma suis es un parásito obligado de los eritrocitos del cerdo. Produce anemia aguda o crónica y afecta a distintas categorías de animales. El síndrome del desmedro multisistémico posdestete (PMWS) se considera causado por el circovirus porcino tipo 2 (PCV-2), aunque muchos aspectos de la patogenia del síndrome permanecen sin aclarar. Se manifiesta a través de retraso del crecimiento, anemia e ictericia en cerdos de 5 a 12 semanas de edad, en los que se produce una inmunosupresión que deriva en coinfecciones bacterianas. Se estudiaron tres granjas porcinas con sintomatología asociada a la presencia de estos dos agentes etiológicos. Se observaron formas compatibles con M. suis en extendidos de sangre y en lesiones histopatológicas indicativas de PMWS, en cortes de tejidos. Esta es la primera comunicación acerca de la asociación clínica entre las dos entidades mencionadas.<hr/>Mycoplasma suis is a swine erythrocyte obligatory parasite. Its presence may result in chronic or acute anaemia in different pig categories. It is considered that the postweaning multisystemic wasting syndrome (PMWS) is caused by porcine circovirus type 2, but some aspects of the pathogenesis remain unknown. PMWS signs are impaired weight gain, anaemia and jaundice in 5 to 12 week-old pigs that suffer from immunosuppression and bacterial co-infections. The pigs with signs of these diseases on three porcine farms were studied. Compatible M. suis forms in blood smears and typical PMWS lesions in tissue cuts were seen. This is the first communication of the clinical association between these two entities. <![CDATA[Alta prevalencia de co-infección sífilis-VIH en cuatro hospitales de la Ciudad de Buenos Aires: Argentina]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es A cross-sectional anonymous study of 261 STD (sexually transmitted diseases) outpatients and 288 outpatients from other hospital departments was conducted at four major city hospitals in Buenos Aires. High prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) (14.5%) and syphilis (30.2%) was noted. Fifty-two persons were diagnosed with both HIV and syphilis. Of the 87 HIV cases observed, 52 (59.7%) were co-infected with syphilis. Stratified analysis by gender showed that the prevalence of HIV, syphilis and HIV/syphilis co-infection was significantly (p<0.001) higher in men than women (HIV: 20.1% vs. 4.6%; syphilis: 39.3% vs. 17.4%; co-infection: 13.6% vs. 1.7%). Integrated HIV / STD intervention programs and more effective surveillance are required in Argentina.<hr/>Se realizó un estudio transversal no vinculante entre pacientes ambulatorios de cuatro grandes hospitales de Buenos Aires, 261 provenían de consultorios de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y 288 de otros servicios. Se observó una alta prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (14,5%) y sífilis (30,2%). En cincuenta y dos pacientes se diagnosticaron ambas infecciones. De los 87 casos VIH, 52 (59,7%) estaban coinfectados con sífilis. El análisis estratificado por sexo demostró que la prevalencia de VIH, sífilis y coinfección VIH/sífilis fue significativamente (p<0,001) más alta en hombres que en mujeres (VIH: 20,1% vs. 4,6%; sífilis: 39,3% vs. 17,4%; coinfección: 13,6% vs. 1,7%). En la Argentina se requieren programas integrados de intervención VIH/ETS y una más efectiva vigilancia epidemiológica. <![CDATA[Strongyloides stercoralis y VIH: un caso de infección diseminada en una zona no endémica]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Strongyloides stercoralis es un geohelminto que afecta a los pobladores que residen tanto en regiones tropicales como templadas. Dentro de sus huéspedes inmunocompetentes puede permanecer inadvertido durante años; no obstante, en pacientes infectados por el VIH su reactivación puede conducir a una diseminación de larvas hacia sitios ectópicos. Este informe muestra el caso de un paciente masculino VIH positivo oriundo de una zona serrana de la provincia de Córdoba, Argentina, que acudió a la consulta por un cuadro respiratorio complicado debido a una neumocistosis, por lo que se le indicó tratamiento con trimetoprima-sulfametoxazol parenteral y prednisona. Pocos días después de la admisión, demostró marcado deterioro y en un nuevo análisis de esputo evidenció larvas filariformes de S. stercoralis, motivo por el cual recibió terapia oral con ivermectina (200 µg/kg/d). Paralelamente comenzó con intolerancia alimentaria y la instauración de un íleo, lo que llevó a su fallecimiento a los pocos días por falla multiorgánica. La evolución de su enfermedad al estadio de SIDA, la administración de esteroides para aminorar el grave compromiso respiratorio y la falla terapéutica, a pesar del tratamiento oral con ivermectina, incrementaron su deterioro en beneficio de la proliferación de larvas y lo condujeron a la muerte. Esta comunicación no sólo constituye el primer caso de estrongiloidiasis diseminada descrito en nuestro hospital, sino que además informa sobre una infección autóctona de esta helmintiasis poco frecuente en esta área, la que a veces puede ser subdiagnosticada. Asimismo, estos hallazgos ameritan el alerta de médicos y microbiólogos para la administración de terapias antiparasitarias por vías alternativas en casos de íleo y malabsorción, cuadros clínicos característicos de la hiperinfección por esta parasitosis.<hr/>Strongyloides stercoralis affects people who live in the tropics, but it also extends to temperate regions where its low incidence rate may lead to misdiagnose it. Inside the host this nematode may remain silent for many years, nevertheless, in patients infected with HIV its reactivation leads to a disseminated infection in ectopic sites. This report presents the case of a 34 years-old man infected with HIV who lived in a highland area in the province of Córdoba, Argentina. He was admitted to the hospital because of a complicated Pneumocystis jiroveci pneumonia, receiving trimethoprim-sulfamethoxazole and prednisone treatment. A few days after admission his conditions deteriorated badly, a sputum examination revealed filariform larvae of S. stercoralis, he was then given oral ivermectin medication (200 µg/kg/d). Malabsorption and ileus were installed and he died from multiorganic failure. The evolution of HIV infection to AIDS, a steroids treatment and therapy failure despite oral ivermectin triggered larvae proliferation and lead to disseminated hyperinfection until he died. This report presents not only the first case of disseminated strongyloidiasis detected in our Hospital but also an indigenous infection acquired in a non-endemic area. An awareness of an increased predisposition to this infection, especially in immunocompromised patients with malabsorption and ileus is of paramount importance, since failure to initiate appropriate therapy can lead to catastrophic outcomes, as illustrated in this case report. <![CDATA[Metapneumovirus humano (hMPV) asociado con exacerbación de asma aguda bronquial severa]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es El metapneumovirus humano (hMPV) es un nuevo agente causal de infección aguda del tracto respiratorio, recientemente reportado tras su hallazgo en niños, jóvenes, adultos y ancianos. Las manifestaciones clínicas producidas por el hMPV son indistinguibles de aquellas provocadas por los virus respiratorios clásicamente conocidos, y varían desde infección asintomática hasta neumonía complicada. Por otro lado, se han descrito casos de exacerbación de asma bronquial asociados a la infección con hMPV. En este trabajo se describe el caso de un niño hospitalizado que presentó una crisis asmática bronquial severa con sospecha de una infección viral asociada. Por el test de inmunofluorescencia indirecta no se detectaron virus sincicial respiratorio (VSR), adenovirus, virus influenza a - b ni virus parainfluenza 1, 2 y 3. En un intento por detectar la presencia de hMPV, se realizó una RT-PCR para la amplificación de los genes N y F con resultado positivo. Conforme a nuestro conocimiento, esta sería la primera descripción de un caso de exacerbación de asma asociado a hMPV en nuestra región. Los resultados de este estudio serían similares a los reportados por otros autores, quienes postulan que, a semejanza de lo que ocurre con el VSR, una infección por hMPV puede gatillar una enfermedad respiratoria crónica, como el asma.<hr/>Human Metapneumovirus (hMPV) is a recently reported agent of acute infection in the respiratory tract. It has been found in children as well as in young adults and elders. The clinical manifestations produced by hMPV are indistinguishable from those by common respiratory virus, and can evolve from asymptomatic infection into severe pneumonia. On the other hand, some authors have described cases of bronchial asthma exacerbation associated with hMPV infection. In this work we report a case of a child who presented a severe bronchial asthmatic crisis with a suspected viral associated infection. Immunofluorescence tests yielded negative results for sincitial respiratory virus, adenovirus, a-b influenza virus and parainfluenza 1, 2, 3, virus. In an attempt to detect the presence of hMPV, a RT-PCR was carried out to amplify sequences from both N and F genes. Using this approach, a positive result for hMPV was obtained. To our knowledge, this is the first description of a case of asthma exacerbation associated to hMPV in our region. In addition, these results are similar to previous reports where it was hypothesized that, like RSV, hMPV can trigger a respiratory chronic disease as asthma. <![CDATA[Sistemas aerobios de película biológica fija para la biodegradación de aguas residuales]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es El metapneumovirus humano (hMPV) es un nuevo agente causal de infección aguda del tracto respiratorio, recientemente reportado tras su hallazgo en niños, jóvenes, adultos y ancianos. Las manifestaciones clínicas producidas por el hMPV son indistinguibles de aquellas provocadas por los virus respiratorios clásicamente conocidos, y varían desde infección asintomática hasta neumonía complicada. Por otro lado, se han descrito casos de exacerbación de asma bronquial asociados a la infección con hMPV. En este trabajo se describe el caso de un niño hospitalizado que presentó una crisis asmática bronquial severa con sospecha de una infección viral asociada. Por el test de inmunofluorescencia indirecta no se detectaron virus sincicial respiratorio (VSR), adenovirus, virus influenza a - b ni virus parainfluenza 1, 2 y 3. En un intento por detectar la presencia de hMPV, se realizó una RT-PCR para la amplificación de los genes N y F con resultado positivo. Conforme a nuestro conocimiento, esta sería la primera descripción de un caso de exacerbación de asma asociado a hMPV en nuestra región. Los resultados de este estudio serían similares a los reportados por otros autores, quienes postulan que, a semejanza de lo que ocurre con el VSR, una infección por hMPV puede gatillar una enfermedad respiratoria crónica, como el asma.<hr/>Human Metapneumovirus (hMPV) is a recently reported agent of acute infection in the respiratory tract. It has been found in children as well as in young adults and elders. The clinical manifestations produced by hMPV are indistinguishable from those by common respiratory virus, and can evolve from asymptomatic infection into severe pneumonia. On the other hand, some authors have described cases of bronchial asthma exacerbation associated with hMPV infection. In this work we report a case of a child who presented a severe bronchial asthmatic crisis with a suspected viral associated infection. Immunofluorescence tests yielded negative results for sincitial respiratory virus, adenovirus, a-b influenza virus and parainfluenza 1, 2, 3, virus. In an attempt to detect the presence of hMPV, a RT-PCR was carried out to amplify sequences from both N and F genes. Using this approach, a positive result for hMPV was obtained. To our knowledge, this is the first description of a case of asthma exacerbation associated to hMPV in our region. In addition, these results are similar to previous reports where it was hypothesized that, like RSV, hMPV can trigger a respiratory chronic disease as asthma. <![CDATA[Infección en tobillo]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es El metapneumovirus humano (hMPV) es un nuevo agente causal de infección aguda del tracto respiratorio, recientemente reportado tras su hallazgo en niños, jóvenes, adultos y ancianos. Las manifestaciones clínicas producidas por el hMPV son indistinguibles de aquellas provocadas por los virus respiratorios clásicamente conocidos, y varían desde infección asintomática hasta neumonía complicada. Por otro lado, se han descrito casos de exacerbación de asma bronquial asociados a la infección con hMPV. En este trabajo se describe el caso de un niño hospitalizado que presentó una crisis asmática bronquial severa con sospecha de una infección viral asociada. Por el test de inmunofluorescencia indirecta no se detectaron virus sincicial respiratorio (VSR), adenovirus, virus influenza a - b ni virus parainfluenza 1, 2 y 3. En un intento por detectar la presencia de hMPV, se realizó una RT-PCR para la amplificación de los genes N y F con resultado positivo. Conforme a nuestro conocimiento, esta sería la primera descripción de un caso de exacerbación de asma asociado a hMPV en nuestra región. Los resultados de este estudio serían similares a los reportados por otros autores, quienes postulan que, a semejanza de lo que ocurre con el VSR, una infección por hMPV puede gatillar una enfermedad respiratoria crónica, como el asma.<hr/>Human Metapneumovirus (hMPV) is a recently reported agent of acute infection in the respiratory tract. It has been found in children as well as in young adults and elders. The clinical manifestations produced by hMPV are indistinguishable from those by common respiratory virus, and can evolve from asymptomatic infection into severe pneumonia. On the other hand, some authors have described cases of bronchial asthma exacerbation associated with hMPV infection. In this work we report a case of a child who presented a severe bronchial asthmatic crisis with a suspected viral associated infection. Immunofluorescence tests yielded negative results for sincitial respiratory virus, adenovirus, a-b influenza virus and parainfluenza 1, 2, 3, virus. In an attempt to detect the presence of hMPV, a RT-PCR was carried out to amplify sequences from both N and F genes. Using this approach, a positive result for hMPV was obtained. To our knowledge, this is the first description of a case of asthma exacerbation associated to hMPV in our region. In addition, these results are similar to previous reports where it was hypothesized that, like RSV, hMPV can trigger a respiratory chronic disease as asthma. <![CDATA[Evaluación de un micrométodo colorimétrico para determinar la concentración inhibitoria mínima de drogas antituberculosas frente a Mycobacterium tuberculosis]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La tuberculosis multidrogorresistente (MDR), originada por aislamientos de cepas simultáneamente resistentes a isoniacida y rifampicina, es reconocida en la actualidad como un problema sanitario mundial. Nuevas técnicas que permitan detectar en forma temprana cepas MDR son necesarias para evitar su dispersión en la comunidad. En este trabajo hemos evaluado el empleo de un micrométodo colorimétrico para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de las drogas de primera línea frente a dichas cepas, usando el indicador: bromuro de 3-(4,5 dimetiltiazol-2-yl)-2,5 difeniltetrazolio (M-MTT). Junto a la cepa de referencia H37Rv se procesaron 603 aislamientos clínicos, 507 provenientes de casos pulmonares (84,1%) y 96 de extrapulmonares (15,9%). Como estándar de referencia se utilizó el método de proporciones en medio de Löwenstein-Jensen (MP), con isoniacida (INH), 0,20 µg/ml; estreptomicina (SM), 4,00 µg/ml; etambutol (EMB), 2,00 µg/ml y rifampicina (RMP), 40,00 µg/ml. Los intervalos de concentraciones de las drogas empleadas en el M-MTT fueron: INH, 1,00-0,03 µg/ml; SM, 8,00-0,25 µg/ml; EMB, 32,00-1,00 µg/ml y RMP: 2,00-0,06 µg/ml. El resultado de la CIM por el M-MTT fue obtenido en un tiempo promedio de 8 días (rango total: 7 a 12 días). Los puntos de corte para cada una de las drogas, calculados mediante el análisis de la curva ROC, fueron: INH, 0,25 µg/ml; RMP, 0,50 µg/ml; SM, 4,00 µg/ml y EMB, 4,00 µg/ml. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron 100% en el caso de RMP; y 97,8% y 99,5%, respectivamente, para INH. El análisis estadístico de los resultados permitió concluir que el M-MTT es un método seguro para la rápida detección de MDR. Por su sencillez y bajo costo, podría ser aplicado en los países en vías de desarrollo.<hr/>Multidrug-resistant tuberculosis (MDR) caused by strains resistant to both isoniazid and rifampin is now considered a serious sanitary problem worldwide. New technical tools for the early detection of these strains are urgently needed to avoid their spread within the community. We have evaluated a microplate colorimetric-based method to determine the minimal inhibitory concentration (MIC) of first-line antituberculosis drugs by using 3-(4, 5 dimethylthiazolyl 1-2 yl)-2,5 diphenyl tetrazolium bromide as a bacterial growth indicator (MTT) (M-MTT). A total of 603 clinical isolates, 507 from respiratory cases (84.1%) and 96 from non-respiratory cases (15.9%) were processed. The proportion method on a Löwenstein-Jensen medium (PM) with isoniazid (INH), 0.20 µg/ml; streptomycin (SM), 4.00 µg/ml; ethambutol (EMB), 2.00 µg/ml and rifampin (RMP), 40.00 µg/ml, was used as the gold standard. The drugs and the concentration range tested were: INH, 1.00-0.03 µg/ml; SM, 8.00-0.25 µg/ml; EMB, 32.00-1.00 µg/ml and RMP, 2.00-0.06 µg/ml. MIC results were obtained on an average of 8 days (range: 7-12). The cut-off values for each drug, calculated by the ROC curve method, were: INH, 0.25 µg/ml, RMP, 0.50µg/ml, SM, 4.00 µg/ml and EMB, 4.00 µg/ml. Sensitivity and specificity for RMP were 100 %, while for INH, they were 97.8% and 99.5% respectively. The results obtained suggested that M-MTT is a low cost and easy to set up method that could be applied to MDR clinical diagnosis in developing countries. <![CDATA[Evaluación de placas de screening de cefoxitina y cefotaxima para la detección de resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La detección de Staphylococcus aureus meticilina-resistente (SAMR) representa un serio problema para el laboratorio de microbiología de baja y mediana complejidad. En el presente trabajo se evalúa la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo de placas de screening (AS) de cefoxitina (FOX) y cefotaxima (CTX) (8 y 16 µg/ml), con 4% de NaCl o sin agregado de sal, para la detección de SAMR. El AS oxacilina (OXA) y el test de aglutinación MRSA-Screen Latex para detección de PLP2a se utilizaron como métodos de referencia. El 100% de las cepas PLP2a positivas (94 cepas) fueron detectadas como SAMR por el AS FOX (8 µg/ml) y por el AS CTX (8 µg/ml, con 4% de NaCl). La ventaja del AS FOX (8 µg/ml) es que no requiere de NaCl y la del AS CTX (8 µg/ml, con 4% de NaCl), que CTX es un antimicrobiano fácilmente disponible en nuestro país.<hr/>Detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates represents a serious problem to low and media level microbiology labs. In this work cefoxitin (FOX) and cefotaxime (CTX) screen plates (AS) (8-16 µg/ml) with and without 4% of NaCl were evaluated to detect MRSA. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined. The AS oxacillin and the agglutination test MRSA-Screen Latex for the detection of PLP2a were used as reference methods for the evaluation of the different studied screening plates. The 100% (94 strains) PLP2a positive were detected as MRSA with FOX (8 µg/ml), and CTX (8 µg/ml with 4% NaCl) AS. The advantage of FOX AS (8 µg/ml) is that it does not need the addition of NaCl, and CTX AS (8 µg/ml with 4% NaCl) is that cefotaxime is an antimicrobial easily accessible in our country. <![CDATA[Método de difusión con discos para la determinación de sensibilidad a fluconazol en aislamientos de Candida spp]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se estudiaron 1193 aislamientos clínicos para estandarizar y evaluar un método de difusión con discos de fluconazol de lectura visual, que permita detectar levaduras sensibles al antifúngico. Las especies analizadas fueron: Candida albicans (n=584), Candida parapsilosis (n=196), Candida tropicalis (n=200), Candida glabrata (n=113), Candida krusei (n=50), Candida spp. y otras levaduras oportunistas (n=50). Los discos fueron manufacturados en el INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". Se midieron los halos de inhibición del crecimiento producidos por fluconazol y la concentración inhibitoria mínima (CIM) por el método de referencia M27-A2 modificado por EUCAST. Se establecieron los valores de corte del método de difusión en: ≥16 mm para levaduras sensibles a fluconazol (CIM ≤ 8 µg/ml), entre 9 y 15 mm para sensibles dependientes de la dosis (CIM = 16-32 mg/ml) y ≤ 8 mm para resistentes (CIM ≥ 64 µg/ml). El método de difusión tuvo 94,7% de concordancia con el de referencia, con 0,2% de errores very major y 0,3% de errores major. La reproducibilidad inter e intralaboratorio fue muy buena. Para detectar aislamientos sensibles a fluconazol, este método resulta confiable y de bajo costo; sin embargo, es conveniente que los aislamientos con halos ≤ 15 mm sean reevaluados por el método de referencia.<hr/>In order to standardize and evaluate a disk diffusion method with visual reading to detect in vitro fluconazole susceptibility of yeast, 1193 clinical isolates were tested. These included 584 Candida albicans, 196 Candida parapsilosis, 200 Candida tropicalis, 113 Candida glabrata, 50 Candida krusei and 50 Candida spp. and other opportunistic yeasts. The disks were manufactured in the INEI-ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán". The disk diffusion method results were compared to MIC results obtained by the reference CLSI M27-A2 broth microdilution method modified by EUCAST. The interpretative breakpoints for in vitro susceptibility testing of fluconazole were established at: zone diameter ≥ 16 mm for MIC ≤ 8 µg/ml (susceptible isolates), between 9 and 15 mm for MIC = 16-32 mg/ml (susceptible dose-dependent isolates), and ≤ 8 mm for MIC ≥ 64 µg/ml (resistant isolates). Overall agreement between the two methods was 94.7%, with 0.2% very major errors, and 0.3% major errors. Inter - and intralaboratory agreement was good. The disk diffusion method for drug susceptibility testing of Candida spp. isolates is inexpensive, reliable and reproducible. However, when the inhibition zone diameter is ≤ 15 mm, it is advisable to test the isolate by the reference microdilution method. <![CDATA[Abiotrophia y Granulicatella]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-75412006000300013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las antiguamente denominadas variantes nutricionales de estreptococos (VNS) pertenecen a dos géneros, Abiotrophia y Granulicatella, los que desarrollan en medios líquidos con el agregado de sangre humana o, mejor aún, de 0,001% de clorhidrato de piridoxal (ClHP) y 0,1% de clorhidrato de cisteína (ClHCys). Estas bacterias requieren de la ayuda de otros microorganismos para desarrollar en medios sólidos comunes (satelitismo). El satelitismo y la pirrolidonilarilamidasa (PYR) son pruebas indicadoras para VNS. También pueden desarrollar en forma de pátina en medios con base de agar Columbia, sin agregados, lo que puede inducir a confusiones. Las infecciones más frecuentemente documentadas han sido las endocarditis. Entre las infecciones extravasculares, las más frecuentes son las oculares. Para la realización de las pruebas de sensibilidad a los antibióticos se pueden usar el Etest y los métodos de dilución, siempre con el agregado de 0,001% de ClHP. Cualquiera sea el método utilizado, parecería no haber demasiada correlación in vitro / in vivo. La resistencia a penicilina es similar en porcentaje y valores de CIM a la observada en estreptococos del grupo viridans. Para el tratamiento de endocarditis por VNS se recomienda la utilización de penicilina más gentamicina durante 4 a 6 semanas, y en caso de falla terapéutica o alergia a ß-lactámicos, el uso de vancomicina sola o con agregado de gentamicina y/o rifampicina.<hr/>The nutritionally variant streptococci (NVS) belong to two genera: Abiotrophia and Granulicatella. NVS grow in culture media with 0.001% pyridoxal hydrochloride (PHC) and 0.1% cysteine hydrochloride (CysHC). These bacteria need the help of other organisms to grow on common solid media showing the effect known as "satellitism". Both, satellitism and the pyrrolidonilarilamidase test are the key tests for suspecting the presence of NVS. They can grow as a faint haze on blood agar or chocolate agar prepared with the Columbia agar base without adding any other substance. The most frequently documented infections are endocarditis. Among extravascular infections, ocular infections predominate. For antimicrobial susceptibility testing, the Etest and dilution methods with the addition of 0.001% PHC can be used. Whichever the method there does not seem to be much correlation in vitro / in vivo. The rate of penicillin resistance and the MICs were similar to those observed in viridans group streptococci. Four to six weeks of penicillin plus gentamicin is recommended for the treatment of VNS endocarditis. In cases of treatment failure or ß-lactam allergic susceptibility, vancomycin alone or with the addition of gentamicin and/or rifampin is used.