Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de cardiología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1850-374820150001&lang=pt vol. 83 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[2014 Dr. Pedro Cossio Foundation Award]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Avoiding Unnecessary Coronary Angiographic Studies but Getting the Balance Right]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Mechanisms of Left Ventricular Hypertrophy in Hypertension: More than Just Blood Pressure]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Coronary Lesions in Kawasaki Disease]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La enfermedad de Kawasaki, una vasculitis aguda de origen desconocido, es actualmente la principal causa de cardiopatía adquirida durante la infancia y sus principales secuelas están relacionadas con las arterias coronarias, por lo que el reconocimiento temprano de la probabilidad de daño coronario posibilita el tratamiento oportuno para disminuir su ocurrencia. Objetivos: Determinar la probabilidad de sufrir daño coronario en pacientes con enfermedad de Kawasaki, reconocer los factores de riesgo para el desarrollo de lesión coronaria y la evolución a largo plazo de estos pacientes. Material y métodos: Se diagnosticó enfermedad de Kawasaki en 245 niños (octubre 1988 - diciembre 2013) con edad media de 3,48 años. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, criterios clínicos y de laboratorio de enfermedad de Kawasaki, hallazgos ecocardiográficos y evolución a largo plazo. Se calculó el odds ratio para evaluar las diferentes variables analizadas como probables factores de riesgo de enfermedad coronaria. Resultados: Presentaron daño coronario 39 pacientes: 25 varones y 14 mujeres; edad media: 2,05 años. Se identificaron como factores de riesgo la edad < 3 años, la fiebre prolongada = 6 días, la eritrosedimentación &gt; 50 mm/h, la proteína C reactiva &gt; 100 mg/L y el hematocrito < 30%. Trece pacientes mostraron dilatación transitoria de las arterias coronarias, 12 pacientes aneurismas solitarios de tamaño pequeño o mediano, 7 pacientes aneurismas coronarios múltiples, 6 pacientes aneurismas coronarios gigantes y uno infarto agudo de miocardio por lesión obstructiva grave. La mortalidad hospitalaria fue del 4‰. Conclusiones: La probabilidad de presentar daño coronario en pacientes con enfermedad de Kawasaki fue del 15,91%. Los factores de riesgo para lesión coronaria detectados fueron: edad menor de 3 años, 6 o más días de fiebre, eritrosedimentación &gt; 50 mm/h, proteína C reactiva &gt; 100 mg/L y hematocrito < 30%. En los pacientes con daño coronario residual persistente tratados en forma convencional no hubo eventos adversos durante el seguimiento a mediano y a largo plazos.<hr/>Background: Kawasaki disease, a vasculitis of unknown origin, is currently the main cause of acquired heart disease during childhood and its main sequelae are associated with coronary arteries. Therefore, early identification of possible coronary lesions enables adequate treatment to decrease their occurrence. Objectives: The aims of this study were to determine the probability of coronary injury in patients with Kawasaki disease, to identify the risk factors for developing coronary lesions and the long-term outcome of these patients. Methods: A total of 245 children with mean age of 3.48 years were diagnosed with Kawasaki disease between October 1988 and December 2013. Age, sex, clinical and laboratory criteria of Kawasaki disease, echocardiographic findings and long-term outcome were analyzed, and the odds ratio was used to assess their participation as probable risk factors for coronary lesions. Results: Thirty-nine patients presented coronary lesions: 25 male and 14 female patients with mean age of 2.05 years. Risk factors were: age < 3 years; prolonged fever = 6 days, erythrocyte sedimentation rate &gt; 50 mm/hr; C-reactive protein &gt; 100 mg/l and hematocrit < 30%. Thirteen patients showed transient coronary artery dilation, 12 solitary small or medium-sized aneurysms, 7 multiple coronary aneurysms, 6 giant coronary aneurysms and one myocardial infarction by severe obstructive lesion. In-hospital mortality was 4‰. Conclusions: Risk of coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease was 15.91%. Risk factors were age under 3 years, fever lasting more than 6 days, erythrocyte sedimentation rate &gt; 50 mm/hr; C-reactive protein &gt; 100 mg/L and hematocrit < 30%. In patients with persistent residual coronary lesions treated conventionally there were no adverse events in the mid- and long-term follow-up. <![CDATA[Inhibition of Left Ventricular Hypertrophy, Normalization of the Contractile Response and Oxidative Stress in Experimental Hypertension]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción y objetivos: La hipertrofia ventricular izquierda secundaria a hipertensión arterial se ha interpretado como un mecanismo de protección para reducir el estrés parietal y prevenir la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, paradójicamente, su presencia se acompaña de un incremento de la morbimortalidad cardiovascular. El presente estudio se llevó a cabo con el propósito de evaluar si el tratamiento antihipertensivo crónico inhibe el desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda y revierte el deterioro de la respuesta betaadrenérgica cardíaca y su posible relación con cambios en el metabolismo oxidativo del miocardio. Material y métodos: Ratas macho espontáneamente hipertensas (REH, 2 meses de edad) se distribuyeron en grupos (n grupo = 18) grupo según (mg/kg, v.o.): losartán 30 (L), hidralazina 11 (H), rosuvastatina 10 (R), carvedilol 20 (C), agua (control tratamiento). Control hipertensión: 18 ratas normotensas (Wistar-Kyoto, WKY). Periódicamente se registraron la presión arterial sistólica (PAS) (pletismografía, en animales despiertos) y el peso corporal (PC). Luego de 16 meses se practicó eutanasia. El 50% de los corazones se montaron en preparación de Langendorff para medir contractilidad preestímulo y posestímulo betaadrenérgico [isoproterenol (Iso): 10-9M, 10-7M, 10-5M]. En los corazones restantes se registró el peso del ventrículo izquierdo (PVI), que se normalizó por el PC. Se cuantificó la expresión inmunohistoquímica de tiorredoxina 1(Trx-1), peroxirredoxina 2 (Prx-2) y glutarredoxina 3 (Grx-3) (indicadores antioxidantes). Resultados: Peso corporal: similar en todos los grupos. PAS (mm Hg): 154 ± 3 (L), 137 ± 1 (H), 190 ± 3 (R)**, 206 ± 3 (REH)*, 183 ± 1 (C)**, 141 ± 1 (WKY) (*p < 0,05 vs. L, H, WKY; **p < 0,05 vs. L, H, WKY, REH). El PVI/PC de REH y R fue mayor (p < 0,05) respecto de L, H, C y WKY. En C no se observó correlación entre hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda. Grupos REH, R y C: mostraron depresión de contractilidad basal vs. L, H y WKY. Respuesta a Iso 10-5 M: similar en WKY y L; disminuida en C, H, R y REH. Expresión de Trx-1, Prx-2 y Grx-3: aumentó en C, H, R y L (1,5-2 veces promedio; p < 0,01 vs. REH y WKY). Conclusiones: El tratamiento con losartán, hidralazina y carvedilol previno el desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda. El losartán normalizó la respuesta al isoproterenol en REH. Factores adicionales participarían en el desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda con deterioro de la respuesta inotrópica a la estimulación betaadrenérgica en hipertensión. El aumento en la expresión de tiorredoxinas por tratamientos antihipertensivos sugiere un beneficio asociado, aumentando la respuesta antioxidante frente al estrés oxidativo en hipertensión.<hr/>Background and objectives: Left ventricular hypertrophy secondary to hypertension has been perceived as a protective mechanism to reduce wall stress and prevent heart failure. However, its presence is paradoxically associated with increased cardiovascular morbidity and mortality The aim of this study was to evaluate whether chronic antihypertensive treatment inhibits the development of left ventricular hypertrophy and normalize the reverting impaired cardiac beta-adrenergic response, and its possible association with changes in myocardial oxidative metabolism. Methods: Spontaneously hypertensive male rats (SHR, 2 months old) were divided into groups (n grupo = 18) according to (mg/ group kg, p.o): losartan 30 (L), hydralazine-11 (H), rosuvastatin 10 (R), carvedilol 20 (C), and water (control treatment). The control hypertension group consisted of 18 normotensive rats (Wistar-Kyoto, WKY). Systolic blood pressure (SBP) (plethysmography in awake animals) and body weight (BW) were measured periodically. The animals were sacrificed at 16 months and 50% of the hearts were mounted in a Langendorff system to measure contractility before and after beta-adrenergic stimulation [isoproterenol (Iso): 10-9 M, 10-7 M, and 10-5 M]. In the remaining hearts left ventricular weight (LVW) was measured and normalized by B W. Immunohistochemical expression of thioredoxin 1 (Trx-1), peroxyredoxin 2 (Prx-2) and glutaredoxin 3 (Grx-3) (antioxidant indicators) was quantified. Results: Body weight was similar in all groups. Systolic blood pressure (mm Hg) was 154 ± 3 (L), 137 ± 1 (H), 190 ± 3 (R)**, 206 ± 3 (SHR)*, 183 ± 1 (C)**, and 141 ± 1 (WKY) (* p < 0.05 vs. L, H, WKY, ** p < 0.05 vs. L, H, WKY, SHR). LVW/BW was higher in SHR and R (p < 0.05) compared with L, H, C and WKY. In C, there was no correlation between hypertension and left ventricular hypertrophy. SHR, R and C evidenced baseline contractile depression vs. L, H and WKY. The response to 10-5 M Iso was similar in WKY and L, and reduced in C, H, R and SHR. The expression of Trx-1, Prx-2 and Grx-3 increased in C, H, R and L (average increase: 1.5-2 times; p < 0.01 vs. SHR and WKY). Conclusions: Treatment with losartan, hydralazine, and carvedilol prevented the development of left ventricular hypertrophy. Losartan normalized the response to isoproterenol in SHR. Additional factors might participate in the development of left ventricular hypertrophy with impaired inotropic response to beta-adrenergic stimulation in hypertension. The increased ex-pression of thioredoxins as a result of antihypertensive treatment suggests an additional benefit, increasing the antioxidant response against oxidative stress in hypertension. <![CDATA[Evaluation of Psychometric Properties in the Argentine-Adapted Dietary Sodium Restriction Questionnaire in Heart Failure Patients]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El Cuestionario sobre la Dieta Restrictiva de Sodio [Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ)] está basado en la teoría del comportamiento planificado. Originalmente desarrollado en inglés, este instrumento, compuesto por tres subescalas (en 16 ítems que evalúan los parámetros vinculados con la actitud en relación con el comportamiento, la norma subjetiva y el control comportamental percibido), identifica los factores que afectan la adhesión a la dieta hiposódica en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Objetivos: Realizar la adaptación transcultural del DSRQ en idioma español para su utilización en la Argentina y evaluar las propiedades psicométricas (validez y confiabilidad). Material y métodos: La adaptación transcultural se realizó con la metodología recomendada (traducción, síntesis, revisión y retrotraducción). La validez se determinó mediante análisis de forma y factorial de componentes principales con la extracción de factores y rotación Varimax. El análisis de la confiabilidad se efectuó mediante el cálculo de la consistencia interna (alfa de Cronbach) y la correlación ítem-total de la escala. Resultados: En la adaptación transcultural se adaptaron los encabezados y solamente una pregunta tuvo alteraciones semánticas relevantes. Para el análisis de las propiedades psicométricas se incluyeron 230 pacientes con ICC. La proporción de datos faltantes fue muy baja (0,20%). En el análisis de componentes principales se extrajeron tres factores. Luego de la rotación Varimax, los ítems se agruparon con los factores seleccionados, coincidiendo con las tres subescalas originales. En el análisis ítem-total, ninguna correlación mostró un valor < 0,30. El alfa de Cronbach global fue de 0,86 (0,89, 0,71 y 0,89 para las tres subescalas, de actitud en relación con el comportamiento, norma subjetiva y control comportamental percibido, respectivamente). Conclusiones: En nuestro trabajo se realizó por primera vez la adaptación transcultural del DSRQ al español para su utilización en la Argentina; la confiabilidad y la validez de esta versión del instrumento fueron adecuadas.<hr/>Background: The Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) is based on the theory of planned behavior. Originally developed in English, this instrument, consisting of three subscales (divided in 16 items evaluating the parameters associated with attitude relative to behavior, the subjective norm and the perceived behavioral control), identifies the factors affecting adherence to low-sodium diet in patients with congestive heart failure (CHF). Objectives: The purpose of this study was to perform the DSRQ transcultural adaptation into Spanish to be used in Argentina and assess its psychometric properties (validity and reliability). Methods: The transcultural adaptation was done with the recommended methodology (translation, synthesis, revision and back translation). Its validity was explored by principal component structure and factor analysis with factor extraction and Varimax rotation. Reliability was analyzed by internal consistency calculation (Cronbach's alpha) and the item-total scale correlation. Results: Headlines were adjusted and one question only had relevant semantic changes in the transcultural adaptation. A total of 230 CHF patients were included for the psychometric analysis. The proportion of missing data was very low (0.20%). Three factors were extracted from the main component analysis. After Varimax rotation, the items were grouped with the selected factors, matching the three original subscales. In the item-total analysis, no correlation showed a value < 0.30. Global Cronbach's alpha was 0.86 (0.89, 0.71 and 0.89 for the three subscales, of attitude relative to behavior, subjective norm and perceived behavioral control, respectively). Conclusions: We performed for the first time the DSRQ transcultural adaptation into Spanish for its use in Argentina. This version of the instrument showed adequate validity and reliability. <![CDATA[Predictors of Angiographically Normal Coronary Arteries in Stable Patients with Suspected Coronary Disease]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La cinecoronariografía (CCG) es la prueba que se constituye en el estándar de oro para identificar a pacientes con coronariopatía. Pese a que se prevé una proporción de CCG normales, este estudio debe minimizarse, dados su carácter invasivo, el riesgo asociado y el aumento del costo en salud. Objetivos: Determinar las características, los patrones epidemiológicos y las variables relacionadas con el hallazgo de arterias coronarias angiográficamente "normales" en pacientes estables derivados para la realización de una CCG. Material y métodos: Se analizaron las CCG de 12.686 pacientes de cinco centros de Buenos Aires. Todos los datos se obtuvieron en forma retrospectiva entre 2008 y 2013. Se definió "normal" a una CCG con lesiones < 50%. Se compararon las características demográficas, los factores de riesgo habituales, la presencia de insuficiencia renal crónica, de hipotiroidismo y de enfermedad vascular periférica, los síntomas, los estudios evocadores de isquemia y la cobertura social entre el grupo con CCG "normal" y los pacientes con coronariopatía obstructiva = 50%. Resultados: De los 3.990 pacientes incluidos (31,5%), el 38,6% presentaba una CCG normal. El sexo femenino fue el mayor predictor independiente para este hallazgo. Además, la menor edad y la ausencia de síntomas compatibles con isquemia se asociaron con una probabilidad mayor de una CCG "normal". Conclusiones: En una población derivada para CCG con diagnóstico de enfermedad arterial coronaria estable, el género femenino, la menor edad y la ausencia de síntomas se relacionaron con el hallazgo de arterias coronarias angiográficamente "normales". Un mejor uso de los modelos de estratificación clínica podría optimizar el rendimiento de la CCG para detectar pacientes con enfermedad arterial coronaria significativa, limitando así los estudios innecesarios.<hr/>Introduction: Coronary angiography (CA) is the gold standard test to identify patients with coronary artery disease. Despite a proportion of normal CAs is expected, this study should be minimized, given its invasive nature, the associated risk and increased health costs. Objectives: The aim of this study was to establish the characteristics, epidemiological patterns and variables associated to angiographically "normal" coronary arteries in stable patients referred for CA. Methods: Coronary angiographies were analyzed in 12,686 patients from five centers in Buenos Aires. All data were retrospectively obtained from 2008 to 2013. Coronary angiographies with < 50% lesions were defined as "normal". Demographic characteristics, usual risk factors, chronic renal failure, hypothyroidism, peripheral vascular disease, symptoms, ischemia-inducing tests and social coverage were compared between the group with "normal" CA and patients with = 50% obstructive coronary disease. Results: Among the 3,990 patients included in the study (31.5%), 38.6% had a normal CA, and female gender was the most important independent predictor for this finding. In addition, younger age and absence of ischemic symptoms were associated with greater probability of "normal" CA. Conclusions: In a population referred for CA diagnosed with stable coronary artery disease, female gender, younger age and absence of symptoms were associated with angiographically "normal" coronary arteries. Better use of clinical stratification models could optimize CA performance to detect patients with significant coronary artery disease, limiting unnecessary studies. <![CDATA[Relationship between Strain Rate and Myocardial Structure in Severe Aortic Stenosis]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: En la estenosis aórtica sintomática grave (EASG), la alteración del strain global longitudinal sistólico (SGLS) tendría correlación con las modificaciones de la histoarquitectura y podría identificar compromiso contráctil temprano en pacientes con fracción de eyección conservada (FEyC). Objetivo: Analizar el SGLS, el volumen de colágeno (VC), el área miocitaria (ArMi) y el compromiso contráctil en pacientes con EASG y FEyC. Material y métodos: Se incorporaron 26 pacientes con EASG y FEyC (edad 67 ± 11 años, 53% hombres). Se realizaron un estudio hemodinámico preoperatorio y una biopsia endomiocárdica intraoperatoria para determinar el VC y el ArMi. Se identificaron tres grupos de pacientes: G1, hipertrofia ventricular izquierda (HVI) compensada sin enfermedad coronaria (n = 8); G2, HVI descompensada sin enfermedad coronaria (n = 7) y G3, HVI descompensada con enfermedad coronaria (n = 11). El SGLS se normalizó por volumen sistólico, estrés meridional de fin de sístole (&delta;) y diámetro de fin de diástole (DFD). Resultados: G1, G2 y G3, sin diferencias en volumen sistólico, &delta; y DFD y con diferencias en VC (%) (G1: 4,7 ± 1,2; G2: 8,4 ± 1,2; G3: 11,0 ± 3,0; p < 0,01), ArMi (mm²) (G1: 328,7 ± 66,2; G2: 376,7 ± 21,9; G3: 385,0 ± 13,0; p = 0,01), PFDVI (mm Hg) (G1: 13,1 ± 1,5; G2: 19,0 ± 3,8; G3: 23,6 ± 5,8; p < 0,01), +dP/dt máx (mm Hg/seg / PFDVI, mm Hg) (G1: 176,4 ± 45,5; G2: 89,6 ± 20,1; G3: 113,1 ± 43,7; p < 0,01), SGLS (%) (G1: -17,9 ± 4,2; G2: -13,5 ± 2,5; G3: -13,6 ± 3; p = 0,021). El SGLS se correlacionó con VC y PFDVI y hubo tendencia con un índice de contractilidad (+dP/dt máx mm Hg/seg / PFDVI, mm Hg). Conclusiones: Las alteraciones del SGLS en pacientes con EASG y FEyC son expresión de alteraciones estructurales del miocardio relacionadas con incremento del VC, asociado con un aumento de la PFDVI y con probable falla miocárdica contráctil.<hr/>Background: In severe symptomatic aortic stenosis (SSAS) altered global longitudinal systolic strain (GLSS) would correlate with changes in myocardial histological architecture and could identify early contractile involvement in patients with preserved ejection fraction (PEF). Objective: The aim of this study was to analyze GLSS, collagen volume (CV), myocyte area (MyAr) and contractile involvement in patients with SSAS and PEF. Methods: Twenty six patients with SSAS and PEF (67±11 years old, 53% male) were included in the study. A preoperative hemodynamic study and an intraoperative endomyocardial biopsy were performed to determine CV and MyAr. Three groups of patients were identified: G1: compensated left ventricular hypertrophy (LVH) without coronary disease (n=8); G2: decompensated LVH without coronary disease (n=7) and G3: decompensated LVH with coronary disease (n=11). GLSS was normalized by stroke volume, meridional end-systolic wall stress (&delta;) and end-diastolic diameter (EDD). Results: No significant differences in stroke volume, &delta; and EDD were observed between groups G1, G2 and G3. Differences between groups were observed in: CV (%) (G1: 4.7 ± 1.2, G2: 8.4 ± 1.2, G3: 11.0 ± 3.0; p < 0.01), MyAr (mm²) (G1: 328.7 ± 66.2, G2: 376.7 ± 21.9, G3: 385.0 ± 13.0; p = 0.01), LVEDP (mm Hg) (G1: 13.1 ± 1.5, G2: 19.0 ± 3.8, G3: 23.6 ± 5.8; p < 0.01), +dP/dt max (mm Hg/sec / LVEDP, mm Hg) (G1: 176.4 ± 45.5, G2: 89.6 ± 20.1, G3: 113.1 ± 43.7; p < 0.01), and GLSS (%) (G1: -17.9 ± 4.2, G2: -13.5 ± 2.5, G3: -13.6 ± 3; p = 0.021). GLSS correlated with CV and LVEDP and it evidenced a trend to correlate with a contractility index (+dP/dt max mm Hg/s / LVEDP, mm Hg). Conclusions: Altered GLSS in patients with SSAS and PEF expresses myocardial structural changes related to increase in C V, which is associated with enhanced LVEDP and probable myocardial contractile failure. <![CDATA[Incidence of Congenital Heart Defects in a Public Maternity Hospital in the Beginning of the National Congenital Heart Defects Program]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: Las cardiopatías congénitas (CC) se encuentran entre las malformaciones más frecuentes con gran impacto en la morbimortalidad pediátrica; no obstante, su incidencia real en nuestro país se desconoce. El Ministerio de Salud creó el Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas con el propósito de contribuir a la disminución de la mortalidad infantil por esta causa, por lo que conocer la incidencia y la frecuencia relativa de las CC en una institución pública de referencia y derivación de embarazos de alto riesgo y malformaciones congénitas, como es el caso del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, constituiría un aporte al accionar del Programa. Objetivos: 1) Conocer la incidencia y la frecuencia relativa de las CC de los recién nacidos (RN) vivos en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá en los inicios del PNCC. 2) Evaluar la asociación con otras malformaciones congénitas. 3) Analizar la distribución de las cardiopatías congénitas por sexo. Material y métodos: Estudio de diseño descriptivo retrospectivo observacional. Se analizaron las historias clínicas de 1.161 RN vivos con diagnóstico confirmado de CC, registrados en la base de datos computarizada del Sector Cardiología Infantil del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2011, evaluados durante su internación y posterior seguimiento por consultorios externos. Se analizaron la incidencia y la frecuencia relativa de las CC, las cuales se clasificaron según criterios de gravedad, de acuerdo con el metaanálisis publicado por Hoffman y Kaplan en los Estados Unidos. Los datos categóricos se presentan en número de casos absolutos y porcentaje. Resultados: De un total de 92.725 RN vivos en el período estudiado, la incidencia de CC fue de 1.161 niños (12,5/1.000). Excluyendo las comunicaciones interventriculares musculares pequeñas, la incidencia disminuyó a 7/1.000 RN vivos. La incidencia de las CC moderadas y graves fue del 44% (3 a 3,5/1.000). Los defectos septales interventriculares fueron las cardiopatías congénitas más frecuentemente encontradas. Conclusión: La incidencia de CC determinada en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, a pesar de tratarse de un centro de derivación de embarazos de alto riesgo y malformaciones congénitas, es similar a la publicada mundialmente.<hr/>Background: Congenital heart defects (CHD) are among the most common congenital diseases with great impact in infant morbidity and mortality; however, their real incidence in our country is unknown. The Ministry of Health created the National Congenital Heart Defect Program to contribute to the reduction of infant mortality for this cause. Therefore, determining the incidence and the relative frequency of CHD at the Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, a public tertiary institution specialized in high risk pregnancies and congenital defects would provide information to the Program. Objectives: 1) To determine the incidence and relative frequency of CHD in liveborn (LB) infants at the Hospital Materno Infantil Ramón Sardá in the beginning of the PNCC program. 2) To evaluate the association with other congenital defects. 3) To analyze the distribution of CHD by sex. Methods: The study has a descriptive, observational and retrospective design. The digital clinical records of 1,161 LB infants with confirmed diagnosis of CHD from the Section of Pediatric Cardiology, Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, between January 1, 1998 and December 31, 2011, evaluated during hospitalization and follow-up at the outpatient clinic, were analyzed. Congenital heart defects were classified based on their severity according to the meta-analysis published by Hoffman and Kaplan in USA assessing their incidence and relative frequency. Categorical data are presented as number of absolute cases and percentage. Results: From a total of 92,725 LB infants during the study period, CHD were present in 1,161 of cases (12.5/1000). After excluding small muscular ventricular septal defects, the prevalence decreased to 7/1000 LB infants. The prevalence of moderate and severe CHD was 44% (3 to 3.5/1000). Ventricular septal defects were the most common CHD. Conclusion: Despite being a tertiary center for high risk pregnancy and congenital defect, the incidence of CHD determined at the Hospital Materno Infantil Ramón Sardá is similar to the one published worldwide. <![CDATA[Recommendation of Smoking Cessation in an Adult Sample of the City of Rosario]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tabaquismo es la principal causa de muerte prevenible en el mundo; pese a ello, muchos médicos no aconsejan a sus pacientes dejar de fumar. Objetivos: Evaluar las características del consumo de tabaco y la frecuencia en la recomendación de su abandono en adultos de la ciudad de Rosario mediante un estudio transversal realizado entre julio y diciembre de 2010. Material y métodos: Encuesta cerrada prefijada realizada mediante muestreo no probabilístico por conveniencia a individuos mayores de edad concurrentes a los seis distritos de la ciudad de Rosario, a los cuales asistían por cuestiones no relacionadas con el cuidado de su salud. Resultados: Se encuestaron 1.217 voluntarios; el 57% fueron mujeres y el 11% trabajaban en ámbitos relacionados con la atención de la salud. La edad promedio fue de 48 años; fumaban el 28% de los encuestados y el 24% eran extabaquistas. La mediana de intentos para dejar de fumar fue menor en extabaquistas (1 vs. 3 veces; p < 0,0001). El 72,5% de los que recibieron la recomendación de dejar de fumar durante el año precedente intentaron hacerlo, mientras que de los que no recibieron consejo lo intentó el 57% (p = 0,003). Se realizó un análisis factorial de correspondencias múltiples y posterior clasificación, que mostró que los tabaquistas que no intentaron dejar de fumar comenzaron a edades mayores y consumían menos cigarrillos diarios. Conclusiones: La calidad de la recomendación de abandonar el hábito de fumar y la autopercepción del riesgo que esta adicción supone son aspectos no jerarquizados en forma sistemática al abordar esta temática. Consideramos que el presente estudio pone de relieve la importancia de estos aspectos, los cuales se deberán profundizar en el futuro para una mejor aproximación a la complejidad del logro del cese del consumo de tabaco.<hr/>Backgroung: Smoking is the leading cause of preventable death worldwide; nevertheless, many physicians do not advice to quit smoking. Objectives: The goal of this cross-sectional study was to evaluate the characteristics of tobacco use and the frequency of smoking cessation recommendation in adults in the city of Rosario between July and December 2010. Methods: A closed survey was performed to adults attending the seven districts of the city of Rosario for reasons not related to health care, using a prearranged questionnaire based on non-probability convenience sampling. Results: A total of 1,217 volunteers were surveyed; 57% were women and 11% worked in health care sectors. Mean age was 48 years; 28% were current smokers and 24% were former smokers. The median number of attempts to quit smoking was lower in former smokers (1 vs. 3 times; p < 0.0001). Of those who received advice to quit smoking, 72.5% attempted to do so during the preceding year, while 57% of those not receiving advice tried to quit smoking (p = 0.003). A multiple correspondence factor analysis with subsequent classification showed that current smokers who did not attempt cessation started smoking later in life and smoked fewer cigarettes per day. Conclusions: The quality of the recommendation for smoking cessation and the self-perception of the risk associated with this addiction are aspects that are not systematically taken into account when this topic is raised. We consider that the present study emphasizes the importance of theses aspects, which should undergo further evaluation in the future for a better approach to the complexity of achieving tobacco cessation. <![CDATA[Endovascular Treatment of Aortic Aneurysm Rupture]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Operative Diagnosis of Libman-Sacks Endocarditis]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Hipotermia accidental grave con paro circulatorio prolongado: descripción de un caso con tratamiento exitoso]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Doble reemplazo valvular asociado con reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica en pacientes con endocarditis protésica]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Smartphones para la transmisión de fotografías digitales de electrocardiogramas en pacientes con síndromes coronarios agudos]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Arteria descendente anterior hiperdominante y su implicación clínica]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Abordaje transeptal para la resección de mixomas]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[CONSENSO DE VALVULOPATÍAS / Versión resumida*]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Carta póstuma al Dr. Gianni Corrado]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[SAC President's 2015 Opening Speech]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100020&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Farewell to Words: the Dimension of Silence in the Non-verbal behaviour during the Medical Interview]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100021&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Aclaración sobre una cita en nuestro artículo original]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100022&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[¿Cuánto tiempo debe extenderse la doble antiagregación plaquetaria tras la colocación de un stent? Tres estudios, ¿una respuesta?]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100023&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[El ejercicio agudo modifica la fosforilación de la titina y aumenta la rigidez de los miofilamentos cardíacos]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100024&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia. <![CDATA[Dejar de fumar: un objetivo posible]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482015000100025&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta surge esencialmente como una alternativa menos invasiva para pacientes de riesgo quirúrgico alto, que con los avances tecnológicos se ha hecho factible y segura. Ello ha llevado a nuestra Institución a brindar el abordaje endovascular como "primera opción de tratamiento" en pacientes de riesgo quirúrgico más alto aún, como son los pacientes con aneurismas de la aorta abdominal rotos. Objetivo: Presentar la experiencia con nuestro protocolo quirúrgico de tratamiento del paciente con aneurisma de la aorta abdominal roto. Material y métodos: Diecisiete pacientes fueron tratados bajo el protocolo de "abordaje endovascular primero". La población se clasificó en función de la presión arterial sistólica (PAS) de ingreso: hemodinámicamente estables (PAS = 80 mm Hg) e inestables (PAS < 80 mm Hg durante &gt; 10 minutos). Los resultados incluyeron la mortalidad a los 30 días y en el seguimiento y las complicaciones posprocedimiento. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Fisher. Resultados: La mortalidad a los 30 días fue del 23,5%. El éxito técnico se logró en el 94,1%. Si bien ambos grupos tuvieron comorbilidades similares, los pacientes estables, operados bajo anestesia local, presentaron una tasa de mortalidad del 7,7% (p < 0,02). Conclusión: El tratamiento endovascular del aneurisma de la aorta abdominal roto, siguiendo un manejo clínico-quirúrgico estricto, es factible y seguro, especialmente en pacientes estables bajo anestesia local.<hr/>Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysm emerges as a less invasive option for patients with high operative risk, constituting a feasible and safe treatment due to technical advances. For this reason, our institution considers endovascular treatment as the "first line therapy" in patients with very high operative risk, as those with ruptured abdominal aortic aneurysm. Objective: The goal of this study is to report the experience with our surgical treatment protocol of patients with ruptured abdominal aortic aneurysm. Methods: Seventeen patients were treated based on the protocol "endovascular approach first". The population was classified according to systolic blood pressure (SBP) at admission in: hemodynamically stable (SBP = 80 mm Hg) or hemodynamically unstable (SBP < 80 mm Hg during &gt; 10 minutes). The outcomes included mortality at 30 days and during follow-up and complications after the procedure. The statistical analysis was performed using Fisher's test. Results: Mortality at 30 days was 23.5%. Technical success was achieved in 94.1% of patients. Despite both groups had similar comorbidities, mortality in stable patients, operated on under local anesthesia, was 7.7% (p < 0.02). Conclusion: Endovascular treatment of ruptured abdominal aortic aneurysm, following a strict clinical and surgical treatment, is feasible and safe, particularly in stable patients under local anesthesia.