Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de dermatología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1851-300X20140001&lang=en vol. 95 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[Estrías de Wickham]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Bacillary angiomatosis due to Bartonella Henselae  in an AIDS patient: Report of a case and literature review]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta un paciente con enfermedad VIH/SIDA avanzada, que desarrolló un cuadro de angiomatosis bacilar por Bartonella henselae, con manifestaciones cutáneas, mucosas, sistémicas y que respondió favorablemente al tratamiento con antibióticos más la terapia antirretroviral.<hr/>We report a case of a patient with advanced HIV/AIDS disease who developed a bacillary angiomatosis due to Bartonella henselae with cutaneous, mucosae, systemic compromise and a good response to the antimicrobial therapy plus highly active antiretroviral therapy. <![CDATA[Lymphangiosarcoma in a male with chronic lymphedema]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Comunicamos un caso de un paciente de sexo masculino de 54 años de edad, con un linfangiosarcoma símil síndrome de Stewart-Treves post-linfedema crónico, secundario a un traumatismo. El enfermo rechazó la amputación por lo que fue irradiado y luego recibió quimioterapia, interferón y talidomida; no obstante ello, fallece debido a metástasis pulmonares a los cuatro años de efectuado el diagnóstico. Se efectúa una revisión de los angiosarcomas en general, del linfangiosarcoma, como asimismo una nota conceptual sobre los llamados hemangioendoteliomas.<hr/>A 54 years-old man with a lymphangiosarcoma, associated to a post traumatic chronic lymphedema Stewart-Treves like, was reported. The patient refused the amputation of the superior left arm so radiation therapy was done. Despite the adjuvant chemotherapy and subcutaneous interferon, together with thalidomide the patient death four years after the diagnosis due to disseminated lung metastasis. A brief review of the cutaneous angiosarcoma and a conceptual nosological position of the so called hemangioendotheliomas, were made. <![CDATA[Primary focal hyperhidrosis associated to primary erythromelalgia]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Paciente femenina de 30 años de edad que consulta por un cuadro de hiperhidrosis, asociado a sensación de calor desde su niñez. Sufre crisis de calor en cara, cuello, parte superior del tronco y los cuatro miembros, que la inducen a transpirar. Durante estos episodios nota sensación de calor, dolor y con aparición de rubor en manos y pies. Los síntomas ceden con aplicación de frío. Estos síntomas que presenta desde su adolescencia, dificultan el sueño, sus tareas habituales y el trato social. Sus antecedentes familiares respecto del mismo cuadro son floridos. Los estudios hematológicos, inmunológicos, la electromiografía y el ecodoppler de miembros superiores, resultaron dentro de límites normales. En el video sobre capilaroscopía periungueal de manos, se constata cambios micro vasculares inespecíficos. En la prueba de provocación mediante aumento de la temperatura, se obtiene resultado positivo a 39°C para miembros superiores. La paciente presenta signo-sintomatología compatible con hiperhidrosis focal primaria. Los episodios de calor, rubor y dolor de los cuatro miembros, que ceden a la exposición al frío fueron interpretados como eritromelalgia, en base a la clínica y los antecedentes familiares. Para la hiperhidrosis se indica solución de cloruro de aluminio hexa-hidratado al 20%, de aplicación tópica y para la eritromelalgia citrato de magnesio en grageas 528 mg, de dos a cuatro por día. Según la bibliografía por nosotros revisada, la asociación de hiperhidrosis focal primaria y eritromelalgia primaria familiar, no se ha registrado en la literatura.<hr/>Female patient, aged 30 years-old, attending a medical consultation with hyperhidrosis associated with episodes of warmth and sweating since childhood, located in face, neck, upper thorax and extremities. These episodes are accompanied by heat, pain and reddening in hands and feet. The symptoms disappear to cold exposure. These symptoms altered sleep, daily activities and social life. A positive family history with similar clinical characteristics was obtained. Hematological and immunological studies, as well as upper limbs electromyography and ecodoppler are within normal parameters. Unspecific microvascular alterations were observed with finger-periungueal video capillaroscopy. A provoking test yielded positive results when rising temperature to 39°C in upper limbs. The patient symptoms are compatible with focal primary hyperhidrosis. Heat, reddening and pain in the upper and low extremities responding to cold exposure and the positive family history led us to diagnose erythromelalgia. The hyperhidrosis treatment consisted of a topical application of 20% hexhydrate aluminum chloride. For erythromelalgia treatment 528 mg magnesium citrate pills, 2-4 daily were administered. Literature review to find out association of primary focal hyperhidrosis with primary familiar erythromelalgia was negative. <![CDATA[Xeroderma pigmentosum. Brief review: from molecular to clinical]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en El xeroderma pigmentoso es una rara genodermatosis transmitida de forma autosómica recesiva, de diagnóstico eminentemente clínico y pronóstico ominoso. Está condicionado por defectos moleculares intrínsecos en la reparación del DNA celular, dañado por efectos lumínico-radiantes con la consecuente acumulación de foto-productos oncogénicos e inhibición de genes supresores del crecimiento tumoral. Son evidentes las manifestaciones cutáneas, oculares y neurológicas degenerativas desde temprana edad. Representa un reto terapéutico y es indispensable la participación médica multidisciplinaria.<hr/>Xeroderma Pigmentosum (XP) is a rare autosomal recessive transmitted genodermatosis. The diagnostic is clinical and usually have a poor prognosis. There are intrinsic molecular defects in cellular DNA, repair damaged by radiant effects of the sun resulting in accumulation of oncogenic photoproducts and inhibition of tumor growth suppressor genes. It can produce serious affectation of the eye, central nervous system and skin. Represents a therapeutic challenge and is mandatory a multidisciplinary medical intervention for its management.<hr/>Xeroderma pigmentosum<hr/>Genodermatosis<hr/>Skin cancer <![CDATA[Dermatitis, contact and árnica montana: Presentation of a clinical case, revision and update. The grillitos clinic.  December 2013, Maracay - Aragua Venezuela State]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Comunicamos un caso de dermatitis por contacto severa debida al Árnica montana, en una paciente con antecedentes de hipertensión arterial tratada regularmente y controlada; se enfatiza la importancia de un control evolutivo, examen físico semiológico completo y los diagnósticos diferenciales, de estas variantes severas e infrecuentes.<hr/>The presentation of a case of irritant contact dermatitis in a patient with a history of high blood pressure regularly treated and controlled, who starts on 19.04.13 with fever of 39º5 which ceded with use of current antipyretic; accompanied by myalgia, retro-ocular pain, arthralgias, headache of strong intensity, complete haematology reports thrombocytopenia and leukocytosis at the expense of segmented, picture that remained for 48 hours; later is associated with stabbing pain and right lower limb rigidity. 22.04.13 presents increase in volume and signs of phlogosis of elevated erythematous edges that extends to the sural region, with blister on right twin region of approximately 10x10 cm with functional limitation of that member. The patient is hospitalized under the diagnosis of Bullous erysipelas, receives broad spectrum antibiotics to Gram +, Gram - and anaerobic. 29.04.13 blister hatches draining not foul-smelling yellowish secretion; it is cultivated and Gram, reporting no bacterial growth. Refers to Central Hospital of Maracay entering it with the diagnosis of cellulitis blistering, where it performed second Gram and cultivation reported without bacterial growth; they perform a biopsy which reports epidermal necrotic dermatitis superficial and deep compatible with dermatitis irritant contact. The case is reevaluated, interrogating again to the patient and the dermal symptoms coincide with the use of Árnica montana product (this data was not reported or questioned in the initial history). Update about the product reported that exists extensive reference on cases of dermatitis contact, mainly by the use of Árnica montana and one of its components; methylparaben, these cases have been reported by prolonged use of the product described as excited skin syndrome or angry back. The patient after to the second questioned referred the use of this product frequently for several years topically and even concerned using infusions of the flower of Árnica montana orally. It was decided to deal with steroids intravenously, resulting in evident improvement with egress to the fifth day and outpatient follow-up, which reported complete remission of picture. <![CDATA[Palmar polipoid giant dermatofibroma]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Comunicamos el caso de una paciente de 48 años, con una infrecuente variante clínica de dermatofibroma, el gigante, siendo además polipoideo y localizado en palma. Enfatizamos el carácter inflamatorio del dermatofibroma y la importancia de conocer las etapas cronológicas de la lesión.<hr/>A 48-years old woman with an unusual clinical variant of dermatofibroma, the giant type is reported, the clinical aspect showed a polipoid lesion, firm and asymptomatic. The inflammatory nature of the dermatofibroma and the faces of the live of the lesions are emphasized. <![CDATA[Hair follicle: an important cellular source in tissue engineering]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en El folículo piloso-sebáceo o unidad folículo-sebácea-apócrina es un órgano microscópico complejo funcional y estructuralmente. Consta de un segmento superior, estable y un segmento inferior, que se regenera en cada ciclo piloso. El folículo piloso contiene una gran diversidad de tipos celulares, entre los que se encuentran células madre. De hecho, supone el nicho más importante de células madre en la piel, con la ventaja añadida de su fácil accesibilidad. Estas células madre se localizan en una prominencia a nivel de la inserción del músculo erector del pelo, llamada "bulge" (promontorio). Son las encargadas de regenerar el folículo en cada ciclo y también intervienen en la reconstitución de las glándulas sebáceas y de la epidermis interfolicular, en caso de lesión epidérmica. El conocimiento de la estructura del folículo piloso, está haciendo posible cada vez más el empleo de los distintos tipos celulares, especialmente, las células madre, en la ingeniería tisular de la piel. Asimismo, estudios recientes han diferenciado las células madres foliculares a diferentes estirpes, como por ejemplo: células nerviosas, hematopoyéticas y vasculares. Además, se ha estudiado la construcción de folículos pilosos, con resultados satisfactorios en ratones, aunque no del todo superponibles a humanos, en los que se precisan más investigaciones. La posibilidad de generar folículos pilosos humanos, supondría una revolución en el amplio campo de las alopecias. El objetivo de esta revisión es describir la estructura anatómica e histológica del folículo piloso, enfatizando en la importancia del mismo como nicho de células madre y su potencial utilidad en el campo de la ingeniería tisular, para la construcción de diversos tipos de tejidos.<hr/>The hair follicle is a microscopic organ, functionally and structurally complex. It can be divided into two distinct segments, the upper portion, stable and the lower portion, that undergoes regeneration every hair cycle. The hair follicle contains a variety of cells types, including stem cells. It fact, it is the most important niche of stem cells in the skin, with the added advantage of its easy accessibility. These stem cells are located in a prominence at the level of the insertion of the arrector pili muscle, called bulge. They are responsible of hair follicle regeneration each hair cycle, and also can form sebaceous glands and help in repopulation of the interfollicular epidermis after injury. The knowledge of hair follicle structure is making possible the use of different types of cells, especially stem cells, in skin tissue engineering. Furthermore, recent studies have differentiated follicle stem cells into different strains, for example: nervous, hematopoietic and vascular cells. Moreover, other late studies have focused on the hair follicle construction, with satisfactory results in mice, but not completely transferable to humans, which further research is needed. The possibility of human hair follicle regeneration would suppose a revolution in the broad world of alopecia. The aim of this review is to describe the anatomical and histological structure of the hair follicle, emphasizing the importance as stem cell niche, and its potential usefulness in the field of tissue engineering for the construction of various types of tissues. <![CDATA[Self-Cutting lesions of the skin]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en En el sector de Psicodermatología, del Servicio de Dermatología del Hospital Ignacio Pirovano, tomamos como base fundamental de nuestro trabajo la relación médico-paciente. Es por ello, que consideramos la sujetividad de cada paciente que nos consulta y establecemos un vínculo interpersonal, en el que una de las personas (el paciente) busca recibir ayuda, conocimientos y cuidados, mientras que la otra (el médico) ofrece al paciente sus conocimientos y cuidados acordes a su patología. En algunos casos, esta forma de trabajar se vuelve no solo útil, sino esencial, por ejemplo: cuando se presentan pacientes con lesiones por auto-injuria, como la que se presentó en el centro de salud en la provincia de Buenos Aires, donde una de las autoras (GO) se desempeña como médica de guardia, además de pertenecer a nuestro Servicio de Dermatología. La auto-injuria se define como un acto deliberado y repetitivo que persigue dañar el propio cuerpo sin intención suicida, siendo los métodos más frecuentes los cortes, golpes y quemaduras¹. Este trastorno es conocido también como: autodaño, lesiones auto-inflingidas o auto-mutilación (self-injury, self-harm, self cutting). Este trastorno que se expresa en la piel, tal como observamos en la paciente adolescente que presentamos, debe mantenernos atentos a los médicos dermatólogos, generalistas y aquellos que trabajen en servicios de guardia, dado que estamos ante un trastorno psiquiátrico cada vez más frecuente entre los jóvenes, para poder lograr la derivación a Salud Mental y un adecuado tratamiento, según la patología psiquiátrica subyacente.<hr/>In the section of Psychodermatology, in the Dermatology Service of I. Pirovano Hospital, we look at the physician-patient relationship as the fundamental base of our work. We consider the subjectivity of each patient complain as an interpersonal bond in which one of the persons (the patient) seeks help, knowledge and care, while the other (the physician) offers his expertise accordingly. In some cases, this way of working results useful and essential. For example, when patients appear with self-injury, such as the one introduced by Dr. Gabriela Oliveira in the health center in which she works (besides belonging to our Dermatology Department), in the province of Buenos Aires. Self-injury is defined as a deliberate and repetitive act which seeks to harm one’s body, without suicidal intention. Cutting, hiting and burning are the most common methods and the disorder is also known as self-harm or self-cutting. This condition is expressed in the skin, as we will observe in the adolescent patient presented, must be vigilant to dermatologists, general practitioners and those working in call duty doctors, given that this is an increasingly common psychiatric disorder among young people to achieve mental health referral and appropriate treatment, according to the underlying psychiatric disease. <![CDATA[Acute and chronic wounds caused by bites and stings of animals]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta la metodología de trabajo en el servicio, para el manejo de heridas agudas y crónicas en pacientes con mordeduras, las características de este tipo de lesiones y una revisión bibliográfica sobre el tema.<hr/>We present the methodology of work in the service, for the management of acute and chronic wounds in patients with bites, the characteristics of this type of injury and a literature review on the subject.