Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de dermatología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1851-300X20140004&lang=es vol. 95 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[Malassezia pachydermatis en lesiones de piel en pacientes de la Quinta región de Chile]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: M. pachydermatis es una levadura zoofílica que puede provocar pitiriasis versicolor y dermatitis seborreica. Objetivos: determinar la presencia de M. pachydermatis en pacientes con pitiriasis versicolor y dermatitis seborreica, además de evaluar el rendimiento del examen microscópico directo y cultivo, en estas infecciones. Materiales y Método: estudio descriptivo prospectivo realizado en el Hospital Carlos van Buren de Valparaíso, Chile, durante el período 2011-2013. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico clínico de pitiriasis versicolor y dermatitis seborreica. La confirmación micológica fue realizada con examen microscópico directo y/o cultivo, además de pruebas especiales. Resultados: ingresaron al estudio 66 pacientes. El 60,6% fueron hombres, con un promedio de edad de 43 años. El 70% con VIH (+). El 90,9% presentó pitiriasis versicolor (principalmente hipopigmentadas en el tronco) y el 9% dermatitis seborreica. El examen microscópico directo fue positivo en el 95,4% de los casos y en el 62,12% de los cultivos. La especie más frecuente fue M. pachydermatis, seguida por M. furfur. Del total de pacientes: 50 se trataron por vía tópica, 15 con tópico más sistémico y 1 no fue tratado. Conclusiones: la mayoría de los pacientes ingresados a este estudio fueron hombres, VIH(+) y con lesiones de pitiriasis versicolor hipopigmentadas de tronco. La especie más frecuente fue M. pachydermatis. El tratamiento tópico fue el más indicado.<hr/>Introduction: M. pachydermatis is a zoophilic yeast that can cause pityriasis versicolor and seborrheic dermatitis. Objectives: to determine the presence of M. pachydermatis in patients with pityriasis versicolor and seborrheic dermatitis, in addition to evaluating the performance of direct microscopic examination and culture in these infections. Materials and Method: a prospective descriptive study conducted in the Carlos van Buren Hospital in Valparaíso, Chile, during the period 2011-2013. Patients with clinical diagnosis of pityriasis versicolor and seborrheic dermatitis were selected. Mycological confirmation was made with direct microscopic examination and / or culture, and special tests. Results: 66 patients entered the study. 60.6% were men, with an average age of 43 years. 70% with HIV (+). 90.9% had pityriasis versicolor (mostly hypopigmented in the trunk) and seborrheic dermatitis 9%. Direct microscopic examination was positive in 95.4% of cases and 62.12% of the cultures. The most frequent species was M. pachydermatis, followed by M. furfur. Of the patients: 50 were treated topically with 15 more systemic plus topical and 1 was untreated. Conclusions: most patients admitted to this study were men, HIV (+) and hypopigmented pityriasis versicolor lesions in the trunk. The most frequent species was M. pachydermatis. Topical treatment was the most appropriate. <![CDATA[Granuloma piógeno: presentación inusual en embarazo]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es El Granuloma piógeno (GP), es una lesión vascular benigna común en piel y mucosas, que se incluye en la clasificación de anomalías vasculares de la “International Society for the study of vascular anomalies (ISSVA)”, dentro de “otros” tumores vasculares, a pesar de su controversial denominación y su patogenia “reaccional”. Presentamos un caso de granuloma piógeno en una paciente de 18 años de edad, en el segundo trimestre de embarazo con una presentación atípica por su gran tamaño y localización acral, con excelente respuesta al tratamiento quirúrgico.<hr/>Pyogenic Granuloma (GP) is a common vascular lesion of the skin and mucous membranes, usually presented as a solitary neoplasm with a bright red, smooth surface; usually sessile or pedunculated that grows rapidly to reach 1 to 2 inches in a few weeks and then remains stationary. It is included in the classification of vascular anomalies of the International Society for the study of vascular anomalies (ISSVA) to under "other" vascular tumors despite their controversial name and their "reactional" pathogenesis. Our goal is to present a case of pyogenic granuloma in an 18-year-old rural worker in the 2nd trimester with an atypical presentation for its size (4 x 4 cm) and acral location with excellent response to surgery and emphasize that such damage can result from repeated trauma, impaired wound healing and neovascularization and overexpression of the growth factor vascular endothelial (VEGF) at this period of life. <![CDATA[Histoplasmosis diseminada subaguda con lesiones iniciales en cavidad oral en un paciente con sida: Reporte de un caso y revisión de la literatura]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es La histoplasmosis es una micosis endémica producida por un hongo dimorfo: el Histoplasma capsulatum. La histoplasmosis es una de las enfermedades fúngicas de mayor prevalencia, en pacientes con enfermedad HIV/Sida avanzada y recuentos de linfocitos T CD4 + menores de 100 cel/uL. Las formas diseminadas agudas y subagudas de la enfermedad, resultan de la reactivación de una infección latente y son mucho más graves en sujetos con Sida, en comparación con otras inmunodeficiencias. En algunos casos, las lesiones orales pueden ser primera o la única manifestación de la enfermedad y pueden asentar en la lengua, el paladar y la mucosa bucal. Se presenta un paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que desarrolló una histoplasmosis diseminada subaguda con lesiones ulcerosas en la mucosa oral, como manifestación inicial de la enfermedad.<hr/>Histoplasmosis is an endemic mycosis caused by a dimorphic fungus, Histoplasma capsulatum. Histoplasmosis is a fungal disease most prevalent in patients with advance HIV/AIDS disease and CD4 +T cell counts less than 100 cells/uL. Acute and subacute disseminated forms of the disease result from reactivation of latent infection and are much more severe in patients with AIDS compared with other immunodeficiencies. In some cases, oral lesions appear to be the only primary manifestation of the disease and may compromise the tongue, palate or the oral mucosa. Here we present a patient with infection by the human immunodeficiency virus (HIV) who developed a subacute disseminated histoplasmosis with ulcerative lesions in the oral mucosa as the initial manifestation of the opportunistic disease. <![CDATA[Signo de Leser-Trélat: sin evidencia]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es El signo de Leser-Trélat fue conocido como la erupción de queratosis seborreicas, asociadas a un cáncer interno. Las evidencias para tal asociación no son concluyentes en absoluto, las lesiones descritas por Leser fueron angiomas y no queratosis seborreicas y el primero en describir tal supuesta ligazón fue Höllander y no Leser. Una breve reseña de ambos autores es presentada y otro mito dermatológico debiera ser derrumbado.<hr/>The sign of Leser-Trélat is abrupt appearance and rapid increase in size and number of seborrheic keratoses in the context of an associated internal malignancy. From its very inception, however, the sign of Leser-Trélat was beset by problems conceptual. For one, Leser and Trélat did not describe seborrheic keratoses in association with malignancy of an internal organ and, moreover, not a single picture of the lesions they described was published by them. In actuality, the original article concerned cherry hemangiomas. Moreover, no citations by Trélat pertained to what came to be known as the sign of Leser-Trélat. It was Höllander, in 1900, who was the first to suggest a relationship between sudden onset and widespread distribution of seborrheic keratoses on one hand and presence of a malignancy internally on the other. <![CDATA[Reacción adversa a medicamentos (RAM) fija generalizada, debido a gemfibrozilo (GMZ): A propósito de un caso]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400005&lng=es&nrm=iso&tlng=es El abuso de la ingestión de drogas y la creación de nuevos medicamentos, ha producido un aumento en la aparición de reacción adversa a medicamentos (RAM), los que deben ser siempre informados dada la importancia de su registro. Un tipo de RAM es la erupción fija medicamentosa (EFM). Se revisará un caso de EFM asociada al gemfibrozilo (GMZ) en un paciente chileno de 75 años, quien presentó en dos ocasiones lesiones dermatológicas en la misma localización anatómica, tras la ingestión de GMZ. EFM representa el 5-10% de las RAM y pueden manifestarse en piel y/o mucosas y suelen recurrir en el mismo sitio, cada vez que el paciente consume la droga. Los medicamentos más comunes que producen esta reación son: los antibióticos, analgésicos-anti-inflamatorios no esteroides e hipnóticos. No hemos encontrado publicados casos de EFM a causa de GM. Una EFM ampollar generalizada, es importante diferenciarla clínica e histológicamente del síndrome de Stevens-Johnson o de la necrólisis epidérmica tóxica. Los síntomas, signos, evolución y la histología del caso, nos hace pensar en una EFM bulosa generalizada debido a GMZ. <![CDATA[Carcinoma espinocelular sobre radiodermitis crónica]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Varios estudios epidemiológicos de la radiación ionizante y el cáncer de piel, han demostrado que la radiación causa cáncer de piel no melanoma, principalmente carcinoma basocelular. Poco se sabe sobre la dosis de radiación ionizante, que podría causar carcinoma de células escamosas. Todos los estudios disponibles muestran que el riesgo de cáncer de piel es mayor, cuando la exposición a la radiación se produce a edades más tempranas que en más avanzadas; las pruebas indican que el exceso de riesgo para este tipo de cáncer, tiene una duración de varios años después de la irradiación. Por lo tanto, los pacientes previamente tratados con radiaciones ionizantes requieren un seguimiento permanente, para identificar el carcinoma cutáneo en una etapa temprana.<hr/>Several epidemiologic studies of ionizing radiation and skin cancer have shown that radiation causes non melanoma skin cancer, mainly basal cell carcinoma. Little is known about the dose of ionizing radiation that could cause squamous cell carcinoma. All available studies show that skin cancer risk is greater from radiation exposure at young ages than at older ages and the evidence indicates that the excess risk of skin cancer lasts for several years following irradiation. Therefore patients previously treated with ionizing radiation require lifelong monitoring to identify skin cancer at an early stage. <![CDATA[Pioderma gangrenoso extendido asociado a enfermedad de Crohn tratada con adalimumab]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Comunicamos un caso de pioderma gangrenoso extendido, en una paciente que padece una enfermedad de Crohn y se encontraba bajo tratamiento de la misma con un anti TNF: el adalimumab. La respuesta a la meprednisona fue satisfactoria.<hr/>56-years old woman who suffer a Crohn disease and had have treated with adalimumab, developed a disseminated and severe pyoderma gangrenosum. The response to meprednisona in standard doses was good. The ulcers and enteric-cutaneous fistulae cured. <![CDATA[Nódulo de la hermana María José. A propósito de un caso: Metástasis umbilicales de cáncer de colon]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Con el epónimo «nódulo de la hermana María José», nos estamos refiriendo a la presencia de una lesión umbilical, generalmente de larga evolución y que en realidad representa una metástasis cutánea umbilical, relacionada habitualmente con una neoplasia intra-abdominal. Se presenta el caso de un paciente, visto en la consulta externa del servicio de Dermatología del Hospital Privado de Córdoba, que presentaba una lesión umbilical indicativa del nódulo de la hermana María José y que era manifestación de un adenocarcinoma primario de colon.<hr/>With the eponymous "nodule Sister Mary Joseph" we are referring to the presence of an umbilical lesion, usually of long duration, and it actually represents an umbilical cutaneous metastasis is usually related to intra-abdominal neoplasia. The case of a patient seen in the outpatient dermatology service of Private Hospital of Cordoba, which had umbilical lesion indicative nodule Sister Mary Joseph and was a primary manifestation of colon adenocarcinoma is presented. <![CDATA[Urticaria pigmentosa: a propósito de un caso de inicio en la edad adulta]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se presenta el caso de una paciente femenina de 41 años de edad, con dermatosis diseminada a tronco y porción proximal de extremidades, caracterizada por una erupción máculo-papular muy pruriginosa de curso crónico, con exacerbaciones lesionales por estímulos externos físicos, térmicos y remisiones parciales, tratada con antihistamínicos orales de manera irregular. Se hizo el diagnóstico clínico de urticaria pigmentosa por el aspecto morfológico, corroborado a través del estudio anátomo-patológico. La urticaria pigmentosa es la variante más común del amplio espectro de las mastocitosis, propia de la niñez y excepcional en adultos, sin compromiso orgánico interno. El interés de esta presentación, se fundamenta en la escasa prevalencia documentada de esta patología en la adultez, sin evidenciar participación infiltrativa del tejido óseo-medular en el control evolutivo.<hr/>We report the case of a female patient of 41 years-old, with disseminated dermatosis on trunk and proximal portion of the extremities, characterized by highly itching maculopapular rash of chronic course with exacerbations, caused by external physical and thermal stimuli with partial remissions treated with oral antihistamines irregularly. The clinical diagnosis of urticaria pigmentosa was made and confirmed by pathologic examination. Urticaria pigmentosa is the most common variant of the wide spectrum of mastocytosis, a disease occasionally observed in children and rarely in adults, without internal organ involvement. The interest of this presentation is based on the low reported prevalence of this disease in adulthood without evidence of infiltrative involvement of the medullar and bone tissue in regular monitoring of control. <![CDATA[Microcirculación cutánea preservada en distintas zonas de superficie corporal: Imágenes de video-capilaroscopía]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2014000400010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La micro-circulación cutánea (MCC) es un sistema vascular complejo, formado por vasos de pequeño calibre, que proporciona el flujo nutricio a la piel. La video-capilaroscopía permite la visualización in vivo y en tiempo real de la MCC, de diferentes zonas de la superficie de la piel. Se presentan veinte fotos obtenidas por esta técnica. En ellas se describe la micro-circulación cutánea preservada en pliegue periungular, mucosa de labio inferior y piel de pierna.<hr/>The cutaneous microcirculation (CM) is a complex vascular system consisting of small vessels, that provides the nutrient flow to the skin. Video capillaroscopy allows visualization in vivo and in real time of the CM, in different areas of the skin surface. Twenty photographic images obtained by this technique are showed. They cutaneous microcirculation preserved in the nail fold, lower lip mucosa and skin of leg are described.