Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de dermatología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1851-300X20150003&lang=pt vol. 96 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <link>http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Merkel cell carcinoma: A case with atypical location and size]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tumor cutáneo maligno poco frecuente, de rápido crecimiento, localmente agresivo, con tendencia a dar metástasis ganglionares, a distancia y con alta tasa de recidiva local. Su etiopatogenia se desconoce, pero recientemente se ha demostrado la replicación de un virus en su interior (poliomavirus de células de Merkel), lo que ha supuesto un nuevo campo de investigación. Requiere diagnóstico precoz, tratamiento quirúrgico y radiante para mejorar la sobrevida de los pacientes. Se comunica un caso de CCM en una mujer de 72 años, a la que se le confirma el diagnóstico por las características histopatológicas e inmunohistoquímicas, debido a la forma de presentación atípica de gran tamaño, rápido crecimiento y localización infrecuente. Se efectúa una revisión de la entidad, además se describen la evolución clínica y el tratamiento instaurado, sin recidiva a siete meses de seguimiento.<hr/>The Merkel Cell Carcinoma (MCC) is a rare malignant skin tumor, fast-growing, locally aggressive, prone to lymph node and distant metastases and high rate of local recurrence. Its pathogenesis is unknown, but has recently shown a virus replication inside (Merkel cell polyomavirus) which has led to a new field of research. It requires early diagnosis and surgical treatment and radiotherapy to improve the survival of patients. CCM case is reported in a 72 years at diagnosis by the histopathologic and immunohistochemical characteristics are confirmed, due to the atypical presentation of large, fast-growing and unusual location. A review of the peculiar disease and also the clinical course and treatment instituted, without recurrence at seven months of follow-up are described. <![CDATA[Severe atopic dermatitis with generalized molluscum contagiosum and their response to intravenous immunoglobulin: Case report and literature review]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, afecta entre el 1 y el 3% de la población adulta. Se presenta el caso de una mujer de 23 años con antecedentes de asma, rinitis alérgica y dermatitis atópica severa (DAS), con mala respuesta previa a múltiples tratamientos sistémicos, que consultó por exacerbación de su dermatitis y por lesiones papulares progresivas, compatibles con moluscos contagiosos. Destacaba una hiper-eosinofilia y niveles de IgE > 20.000. Por la severidad del cuadro y el estado de inmunosupresión asociado a infección viral extensa, se decide inicio de inmunoglobulina intravenosa (IgIV), con buena respuesta del cuadro cutáneo. Las terapias estándares para la DA se centran en el alivio sintomático y su eficacia clínica, es frecuentemente insuficiente. La IgIV es un tratamiento eficaz en algunas condiciones auto-inflamatorias dermatológicas; existen reportes limitados en el tratamiento de la DAS, principalmente en niños. Otros tratamientos utilizados para estos casos son interferón-gamma y el omalizumab; sin embargo, la evidencia actual es insuficiente y se requieren de más estudios, que demuestren su efectividad en el manejo de la DAS.<hr/>Background: atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease that affects between 1 to 3% of adults. Case: we report a case of a 23-years old woman with history of asthma, allergic rhinitis and severe atopic dermatitis (SAD), with poor previous response to four systemic treatments. She consulted due to exacerbation of her AD and a four month-course of progressive papular lesions, compatible with molluscum contagiosum. Laboratory evaluation showed hypereosinophilia and IgE levels > 20.000. Because of the severity of the clinical condition and taking in consideration the patient´s immunosupression state, intravenous immunoglobulin (IVIg) 0,4 mg/kg/day was started for five days and three cycles, with good response of her cutaneous lesions. Discussion: the standard therapies for AD are mainly focused on symptomatic relief and its clinical efficacy is often insufficient. The treatment with IVIg is effective in some dermatological autoinflammatory diseases and there are few reports in this matter, especially in children. Other treatments available for these cases are interferon-gamma and omalizumab, but the actual evidence is insufficient and it is required more prospective studies to support their use. <![CDATA[Hair transplant in lichen planopilaris]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El liquen plano pilar es una variante clínica del liquen plano, que afecta al cuero cabelludo donde su estadio final provoca una alopecia cicatrizal, que se acompaña en general, de un gran impacto negativo en la calidad de vida del enfermo. Hasta la fecha existe una gran escasez de estudios publicados, que informen tratamientos quirúrgicos. OBJETIVO: se evalúa la eficacia del trasplante de cabello bajo la técnica FUE (extracción de unidades foliculares) y determinar directrices para óptimos resultados. MATERIAL Y MÉTODO: se presenta una mujer con LPP de siete años de evolución. Después de una biopsia de cuero cabelludo y una sesión terapéutica, se procedió a un trasplante. Fueron realizados controles fotográficos a los dos, cuatro y seis meses para determinar éxito-fracaso. RESULTADO: se observó un crecimiento de cabello a partir de los 2-3 meses, sin cicatrices visibles en el área donante. CONCLUSIÓN: la técnica FUE es un proceso bien tolerado y seguro para mejorar la pérdida de cabello en un LPP, que histológicamente muestra una falta de inflamación (estadio cicatrizal). Esta técnica merece en nuestra opinión, más estudios a futuro.<hr/>BACKGROUND: lichen planopilar is a clinical variant of lichen planus, which affects the scalp and in the final stage which causes scarring alopecia, entailing a significant impact on quality of life. To date no shortage of published studies reporting surgical treatments. OBJECTIVE: effectiveness on hair transplant FUE technique and determine guidelines for optimum results is evaluated. MATERIAL AND METHOD: a woman with LLP seven years of evolution is presented. After scalp biopsy and a therapeutic meeting, he underwent a transplant. Photographic controls the 2.4 and six months were performed to determine success. RESULT: hair growth was observed after 2-3 months without visible scars in the donor area. CONCLUSION: technique FUE was a well tolerated and safe process to improve hair loss in LPP histologically shows a lack of inflammation (scarring stage). <![CDATA[Actinic prurigo: treatment with tacrolimus: Favorable response in two pediatric patients]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El prurigo actínico es una foto-dermatosis crónica e idiopática, que afecta principalmente a la población de origen mestizo y a la piel foto-expuesta. La enfermedad se distingue por un franco polimorfismo clínico, presentando un 45% de compromiso ocular y entre un 30 a 70% de la semi-mucosa labial. Para su tratamiento se indican: fotoprotección, antihistamínicos, corticoides y talidomida, entre otros. Comunicamos dos pacientes con diagnóstico de prurigo actínico, que realizaron tratamiento con tacrolimus tópico, observándose buena respuesta clínica.<hr/>Actinic prurigo is a chronic idiopathic photo dermatosis which is more common in high-altitude living people, mainly in indigenous descendants, affecting skin exposed to light. The disease is characterized by clinical polymorphism, involving 45% ocular manifestations and between 30-70% of labial semi mucous. Treatment is based on: photo protection, antihistamines, corticosteroids, thalidomide, among others. We present two patients diagnosed with actinic prurigo who performed treatment with topical tacrolimus, showing a successful clinical response. <![CDATA[Balanitis xerotica obliterans: A case report in an adult]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El liquen escleroso y atrófico (LE y A) del pene, también conocido como balanitis xerótica obliterante (BXO), es una enfermedad inflamatoria crónica del pene que puede ocurrir a cualquier edad. La inflamación conduce a la formación de placas hipocrómicas, más comúnmente en el prepucio o en el glande. En general puede causar fimosis, prurito, dolor por las fisuras, disuria, restricción de la micción, dispareunia y disfunción sexual significativa. Comunicamos un caso de BXO asociado a vitiligo en un paciente de 78 años, quien consultó por dispareunia. Fue derivado a Urología para resolución quirúrgica, donde se realizó una postectomía, cuyo estudio era compatible con una BXO. Muchos hallazgos obtenidos en los últimos años apuntan cada vez más, hacia un origen autoinmune de esta enfermedad. El uso de corticoides tópicos de alta potencia es todavía la mejor terapéutica, siendo la cirugía un buen tratamiento en casos muy severos, con fimosis importante o aquellos que no responden al uso de corticoides o inhibidores de la calcineurina, como el tacrolimus o pimecrolimus.<hr/>Lichen sclerosus et atrophicus (ALE) of the penis, also known as balanitis xerotica obliterans (BXO) is a chronic inflammatory disease of the penis that can occur at any age. The inflammation leads to the formation of hypochromic plaques, most commonly in the foreskin or on the glans. BXO can cause phimosis, pruritus, pain, dysuria, urinary restriction, dyspareunia, and significant sexual dysfunction. We present a case of BXO associated to vitiligo in a 78 years old patient, who consulted for dyspareunia. It was referred to urologist for surgical resolution, where circumcision was performed with biopsy compatible with BXO. In recent years studies have found that it could exists, an autoimmune ethiopathogenic factor of the disease. The topical use of high power corticosteroids is still the first choice and surgery remains a good treatment in severe cases (ex. phimosis) or those who do not respond to steroids. <![CDATA[The aesthetic removal of the genital hair with clinical complications in the general population]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUCCIÓN: la remoción del vello genital es cada vez más común entre hombres y mujeres por razones higiénicas, estéticas o eróticas. Sin embargo, no se cuenta con información suficiente sobre la frecuencia de las complicaciones clínicas que implica hacerlo. OBJETIVO: establecer la prevalencia de las condiciones clínicas secundarias a la remoción del vello púbico, encontradas en la consulta médica general o especializada. METODOLOGÍA: estudio transversal con 689 pacientes consecutivos de consulta ambulatoria o de urgencias, atendidos por 22 médicos en Santander, Colombia. RESULTADOS: el 82.9% de los participantes fueron mujeres (81.6% consulta ambulatoria). La prevalencia de remoción del vello genital fue de 79.5% (IC95% 76.3% a 82.5%), más frecuente entre mujeres. Un 2.5% consultó por problemas relativos a remoción del vello genital (52.9% infecciones). La prevalencia global de problemas causados por la remoción del vello genital es del 10.4% (IC95% 8.3 a 13.0%): foliculitis y otras infecciones (70.8%), trauma cutáneo (9.7%) y manifestaciones que denotan fenómenos inflamatorios (19.4%). DISCUSIÓN: este es el primer abordaje realizado en América Latina, sobre potencial carga de la enfermedad generada por la remoción del vello genital. Las cifras son mucho más altas de lo esperado, pasando más de tres cuartas partes de los problemas inadvertidos.<hr/>INTRODUCTION: genital hair removal is becoming more common today among men and women for hygienic, aesthetic or erotic reasons. However there is not sufficient information on the frequency of clinical complications involved to do it. OBJECTIVE: to establish the prevalence of clinical conditions secondary to the removal of pubic hair found in general or specialist medical consultation settings. METHODS: cross-sectional study with 689 consecutive patients of outpatient or emergency clinics staffed by 22 doctors in Santander, Colombia. RESULTS: 82.9% of participants were women (81.6% outpatient). The prevalence of genital hair removal was 79.5% (95% CI 76.3% to 82.5%), more common among women. 2.5% consulted for problems of genital hair removal (52.9% infection). The overall prevalence of problems caused by the genital hair removal is 10.4% (95% CI 8.3 to 13.0%): folliculitis and other infections (70.8%), skin trauma (9.7%) and other manifestations related to inflammatory phenomena (19.4%). DISCUSSION: this is the first approach made in Latin America on potential disease burden caused by the genital hair removal. The figures are much higher than expected, spending more than three quarters of unseen problems. <![CDATA[Eccrine poroma and its dermoscopic patterns]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El poroma ecrino (PE) es una neoplasia anexial benigna, que se presenta clínicamente mediante una amplia variedad de formas. Es un motivo recurrente de duda diagnóstica, ante la sospecha de tumores cutáneos malignos y vasculares. En este artículo presentamos el caso de un hombre que consultó en nuestra clínica dermatológica, debido a una masa tumoral pigmentada de larga data, ubicada en el abdomen. ‪La dermatoscopía mostró algunos "nidos" de color azul-gris, vasos sanguíneos periféricos e irregulares, manchas oscuras y bordes eritematosos. La lesión fue extirpada y el diagnóstico de poroma ecrino pigmentado, fue confirmado por los hallazgos histopatológicos. La dermatoscopía es una técnica no invasiva y estandarizada que puede ayudar en el diagnóstico de PE. Teniendo en cuenta los avances en dermatoscopía y las descripciones recientes, sobre las características dermatoscópicas de sus variantes pigmentadas y no pigmentadas, las lesiones podrían ser mejor caracterizadas. Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura sobre el tema, utilizando la base de datos PubMed. En conclusión, múltiples patrones dermatoscópicos de PE se han publicado hasta la fecha y probablemente podrían orientar hacia el diagnóstico de PE, sin embargo, la histopatología sigue siendo el estandar de oro.<hr/>Eccrine poroma (EP) is a benign adnexal neoplasm that clinically presents in a wide range of forms. Misdiagnosis is frequent among malignant and vascular skin tumors. We present the case of a man that consulted at our dermatologic clinic because of a longstanding pigmented tumoral mass on the abdomen. Dermatoscopy showed some blue-gray nests, peripheral and irregular blood vessels, dark spots and erythematous borders. The lesion was excised and diagnosis of pigmented eccrine poroma was confirmed by histopathologic findings. Dermatoscopy is a noninvasive and standardized technique that can help in the diagnosis of EP. Given the advances in dermoscopy and recent descriptions on dermoscopic features of both pigmented and non-pigmented EP, lesions might be better characterized. A comprehensive search of the literature on the topic was conducted using PubMed database. In conclusion, multiple dermoscopic patterns of EP have been published to date and might probably guide towards diagnosis of EP, however, histopathology is still the gold standard. <![CDATA[The value of collagenase in acute and chronic wounds]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se presenta en este trabajo una serie de pacientes con heridas agudas y crónicas, tratados con colagenasa como tratamiento tópico único o combinado. Se describe el producto y su papel en el manejo de heridas, junto a una búsqueda bibliográfica detallada sobre las características de esta enzima y su papel en el proceso de cicatrización.<hr/>A series of patients with acute and chronic wounds treated with collagenase, as single or combined topical treatment is presented in this work. This material and its role in wound management with a detailed literature search on the characteristics of this enzyme and its role in the healing process are described. <![CDATA[Contact dermatitis induced by henna: A case report]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La henna es un colorante vegetal ampliamente utilizado para crear tatuajes temporales. Su coloración negra se debe a la adición de parafenilendiamina, potente sensibilizador, conocido como agente causal de dermatitis de contacto por reacciones de hipersensibilidad tipo IV. La frecuencia de dermatitis de contacto secundarias a este compuesto parece ir en aumento, siendo necesario educar a la población en relación a los efectos secundarios a su uso, que en algunos casos pueden ser severos y permanentes.<hr/>Henna is a vegetal colorant widely used to create temporary tattoos. Its black color is created by the addition of paraphenylenediamine that is a potent sensitizer agent, known as a cause of type-IV allergic contact dermatitis. The frequency of contact dermatitis secondary to this compound appears to be increasing, being necessary to educate people regarding the secondary effects of its use, which in some cases can be severe and permanent. <link>http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Prof. Dr. Adrián Martín Pierini]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2015000300012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La henna es un colorante vegetal ampliamente utilizado para crear tatuajes temporales. Su coloración negra se debe a la adición de parafenilendiamina, potente sensibilizador, conocido como agente causal de dermatitis de contacto por reacciones de hipersensibilidad tipo IV. La frecuencia de dermatitis de contacto secundarias a este compuesto parece ir en aumento, siendo necesario educar a la población en relación a los efectos secundarios a su uso, que en algunos casos pueden ser severos y permanentes.<hr/>Henna is a vegetal colorant widely used to create temporary tattoos. Its black color is created by the addition of paraphenylenediamine that is a potent sensitizer agent, known as a cause of type-IV allergic contact dermatitis. The frequency of contact dermatitis secondary to this compound appears to be increasing, being necessary to educate people regarding the secondary effects of its use, which in some cases can be severe and permanent.