Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de dermatología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1851-300X20120002&lang=en vol. 93 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[Sebaceous adenoma in a patient with a Muir-Torre syndrome]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2012000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en El síndrome de Muir-Torre comprende la asociación de uno o más tumores de glándulas sebáceas, con una o más malignidades internas y antecedentes familiares de neoplasias. Presentamos el caso de un paciente masculino de 33 años, con antecedentes familiares de cáncer de colon, que consulta a nuestro servicio por lesión en cuero cabelludo de seis meses de evolución, con posterior diagnóstico histopatológico de adenoma sebáceo. Dentro de los exámenes complementarios se observan por colonoscopía, dos lesiones que correspondieron a adenocarcinomas de colon bien diferenciados. Con los antecedentes familiares, el examen clínico y la histopatología se efectúa el diagnóstico de síndrome de Muir-Torre.<hr/>Muir-Torre syndrome represents the association of one or more sebaceous tumors, with one or more visceral malignancies and a family history of cancer. We report the case of a 33-year-old man, with a family history of colon cancer, who presented with a scalp tumor. The histopathological diagnosis was sebaceous adenoma. Two lesions were found in the colonoscopy, which corresponded to colon adenocarcionomas. With a compatible personal and family history of cancer and the results of the histopathology, we diagnosed the patient as Muir-Torre syndrome. <![CDATA[Opinion article: cutaneous neoplasms in Muir-Torre syndrome]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2012000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Adhiero al punto de vista que sostiene, que virtualmente todas las neoplasias cutáneas del síndrome de Muir-Torre son malignas, especialmente el "adenoma sebáceo", el que es en realidad por lo general, un carcinoma sebáceo bien diferenciado y superficial.<hr/>Virtually all authors who have written about Muir-Torre syndrome claim that the majority vast of sebaceous neoplasms are benign, i.e. sebaceous adenomas and sebaceous epitheliomas. In contrast, I believe that all of the cutaneous neoplasms are malignant being sebaceous carcinomas overwhelmingly. <![CDATA[Trichotillomania: searching an unnoticed pathology]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2012000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en La tricotilomanía es un trastorno psíquico primario, que ocasiona una alopecia no cicatrizal autoprovocada y se ubica en el grupo de los trastornos obsesivo-compulsivos. La tricotilomanía se puede clasificar dentro de las llamadas dermatitis "artefactas". Suele ser más frecuente de lo que se pensaba; es motivo actual de investigación por la co-morbilidad asociada a otras patologías psicogénicas. A pesar de ser observada más comúnmente en niños y adolescentes, esta conducta anormal, repetida y estereotipada de manipular, traccionar y arrancar los pelos de alguna zona pilosa del cuerpo puede ocurrir a cualquier edad. Es importante el diagnóstico oportuno para evitar complicaciones médicas y psiquiátricas posteriores. La terapia psicológica y el empleo de psicofármacos para el control de este padecimiento, representan un verdadero reto terapéutico.<hr/>Trichotillomania is a self-induced nonscarring alopecia classified as an impulsive control disorder but with features of both obsessive-compulsive disorder and addictive disorders, that has recently received research attention. It appears to be more common than previously believed. Although most frequent in children, this repetitive hair pulling out of one's own hair can occur at any age. Psychogenic excoriations, nail-biting and other abnormal behaviors can be associated. It is important that the diagnosis is early and exact avoiding medical and psychiatric complications. Therapy for trichotillomania can be challenging. <![CDATA[Do your diagnostic]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2012000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Presentamos el caso de un niño con numerosas placas tumorales discrómicas bien definidas, algunas atróficas, otras levantadas, cubiertas por formaciones escamo-costrosas, indoloras, localizadas en extremidad inferior derecha, de curso lentamente progresivo. No se encuentran otros hallazgos clínicos acompañantes de importancia. El diagnóstico de certeza se efectúo mediante estudio de imagen e histopatológico; el tratamiento consistió en extirpación quirúrgica a intervalos irregulares.<hr/>An eleven-year old child with multiple depressed and raised skin pigmented tumors and plaques, with adherent desquamation and crusts on their skin suface was located in his right lower extremity. There are not any other clinical manifestation of interest. Diagnostic approach was based on radiological and pathology examinations. Surgical treatment was the suitable option. <![CDATA[Biologic therapy of psoriasis: Literature review]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2012000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en El tratamiento de la psoriasis moderada a grave es difícil, debido a la variable respuesta clínica y a los efectos adversos del tratamiento sistémico convencional, el que suele resultar insatisfactorio para numerosos pacientes. Puesto que los tratamientos actualmente disponibles tienen un efecto supresor de la enfermedad y no curativo, el control adecuado de los signos y síntomas requiere un tratamiento continuado a largo plazo, que en el caso de los tratamientos sistémicos tradicionales, conlleva un riesgo elevado de toxicidad acumulativa (daño hepático-metabólico-hemático-renal y riesgo de neoplasias). La misma fototerapia tiene sus límites por el hecho que en general, hay que concurrir tres veces por semana a una institución, la misma eventual toxicidad del 8-MOP y el riesgo de neoplasias Los tratamientos biológicos en la psoriasis van dirigidos contra citocinas o proteínas de superficie de los linfocitos, que actúan en los mecanismos fisiopatogénicos de la psoriasis. Se efectuó una investigación de tipo bibliográfica, para conocer la experiencia internacional con especial dedicación a etanercept, infliximab y adalimumab, los que demostraron ser efectivos, con una seguridad relativa respecto de complicaciones infecciosas y neoplásicas.<hr/>The treatment of moderate to severe psoriasis is difficult, due to the variable clinical response and the adverse events emerging from the conventional systemic treatment and it is generally unsatisfactory to numerous patients. Given that the currently available treatments have a suppressor and not a curative effect on the disease, the adequate signs and symptoms control requires a long-term continued treatment which, in the case of traditional systemic treatments, conveys a high risk of accumulative toxicity (hepatic-metabolic-hematic-renal failure and risk of neoplasia). Phototherapy itself is limited by the fact that, generally, the patient has to visit an institution three times a week; there can be possible 8-MOP toxicity and risk of neoplasia. Biological psoriasis treatments are targeted against lymphocytes surface proteins or cytokines which act on the psoriasis physiopathogenic mechanisms. A bibliographic-like research was conducted to acquire international experience in biological agents, specially focused on etanercept, infliximab and adalimumab. These proved to be effective and to have a relative safety with regards to infectious and neoplastic complications.