Scielo RSS <![CDATA[Insuficiencia cardíaca]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1852-386220060003&lang=es vol. 1 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <link>http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Iª Directiva Latinoamericana para la evaluación y conducta en la insuficiencia cardíaca descompensada: Parte III]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Ventrículo izquierdo no compactado: una forma de miocardiopatía recientemente reconocida]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Left ventricular noncompaction (LVNC) is a recently and increasingly recognized form of cardiomyopathy. It is characterized by the presence of an extensive trabeculated layer of myocardium and multiple deep intertrabecular recesses reinforcing the luminal aspect of the compacted part of the ventricular wall. It is probably secondary to an arrest of the normal process of compaction that occurs early in fetal life. LVNC seems to be a morphologic abnormality with genetic heterogeneity; both familial and isolated cases have been described. A few causal mutations have been discovered. Clinically, LVNC presents with: heart failure (usually severe), systemic embolism, arrhythmia or sudden death. Association of LVNC with other congenital heart and neuromuscular diseases has been reported. The diagnosis is generally made by the echocardiographic demonstration of a thick noncompacted layer with a maximal noncompacted to compacted ratio > 2; flow from the left ventricular (LV) cavity into the intertrabecular recesses; and areas of hypokinesia with depressed systolic and diastolic function. Also, magnetic resonance imaging appears promising to increase the diagnostic accuracy. Prognosis was initially thought to be very poor; but this belief has changed in the last years. There is no specific therapy for LVNC, so patients are treated with digoxin, inhibitors of angiotensin converting enzyme, diuretics and beta blockers. Anticoagulation is recommended after embolic episodes. Cardiac transplantation remains as the last option for cases refractory to medical therapy.<hr/>El ventrículo izquierdo no compactado (VINC) es una forma de miocardiopatía recientemente reconocida. Se caracteriza por la presencia de una extensa capa trabeculada de miocardio con múltiples y profundos recesos intertrabeculares sobre el lado endocavitario de la porción compactada de la pared ventricular. Es probablemente secundario a una detención del proceso normal de compactación de la pared ventricular que ocurre tempranamente en la vida fetal. El VINC parece ser una anormalidad morfológica con heterogeneidad genética; describiéndose dos variedades: una familiar y otra aislada. Algunas mutaciones causales han sido descubiertas. Clínicamente, el VINC presenta: insuficiencia cardíaca (habitualmente severa), embolia sistémica, arritmias o muerte súbita. Se ha reportado la asociación de VINC con otras cardiopatías congénitas y con enfermedades neuromusculares. El diagnóstico es generalmente realizado por la demostración ecocardiográfica de una gruesa capa miocárdica no compactada con una relación miocardio no compactado/compactado > 2; existencia de flujo desde la cavidad ventricular izquierda dentro de los recesos intertrabeculares y áreas de hipoquinesia con función ventricular global deprimidas. El uso de resonancia magnética cardíaca parece aumentar la exactitud diagnóstica. Inicialmente, se pensaba que el pronóstico era malo, pero esta creencia ha cambiado en los últimos años. No hay ningún tratamiento específico para el VINC, por ello los pacientes son tratados con digoxina, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, diuréticos y beta bloqueantes. La anticoagulación está recomendada si se producen episodios embólicos. El trasplante cardíaco permanece como la última opción para los casos refractarios al tratamiento médico. <![CDATA[¿Síndrome cardiorrenal o renocardíaco?: Un desafío médico. Parte I]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Left ventricular noncompaction (LVNC) is a recently and increasingly recognized form of cardiomyopathy. It is characterized by the presence of an extensive trabeculated layer of myocardium and multiple deep intertrabecular recesses reinforcing the luminal aspect of the compacted part of the ventricular wall. It is probably secondary to an arrest of the normal process of compaction that occurs early in fetal life. LVNC seems to be a morphologic abnormality with genetic heterogeneity; both familial and isolated cases have been described. A few causal mutations have been discovered. Clinically, LVNC presents with: heart failure (usually severe), systemic embolism, arrhythmia or sudden death. Association of LVNC with other congenital heart and neuromuscular diseases has been reported. The diagnosis is generally made by the echocardiographic demonstration of a thick noncompacted layer with a maximal noncompacted to compacted ratio > 2; flow from the left ventricular (LV) cavity into the intertrabecular recesses; and areas of hypokinesia with depressed systolic and diastolic function. Also, magnetic resonance imaging appears promising to increase the diagnostic accuracy. Prognosis was initially thought to be very poor; but this belief has changed in the last years. There is no specific therapy for LVNC, so patients are treated with digoxin, inhibitors of angiotensin converting enzyme, diuretics and beta blockers. Anticoagulation is recommended after embolic episodes. Cardiac transplantation remains as the last option for cases refractory to medical therapy.<hr/>El ventrículo izquierdo no compactado (VINC) es una forma de miocardiopatía recientemente reconocida. Se caracteriza por la presencia de una extensa capa trabeculada de miocardio con múltiples y profundos recesos intertrabeculares sobre el lado endocavitario de la porción compactada de la pared ventricular. Es probablemente secundario a una detención del proceso normal de compactación de la pared ventricular que ocurre tempranamente en la vida fetal. El VINC parece ser una anormalidad morfológica con heterogeneidad genética; describiéndose dos variedades: una familiar y otra aislada. Algunas mutaciones causales han sido descubiertas. Clínicamente, el VINC presenta: insuficiencia cardíaca (habitualmente severa), embolia sistémica, arritmias o muerte súbita. Se ha reportado la asociación de VINC con otras cardiopatías congénitas y con enfermedades neuromusculares. El diagnóstico es generalmente realizado por la demostración ecocardiográfica de una gruesa capa miocárdica no compactada con una relación miocardio no compactado/compactado > 2; existencia de flujo desde la cavidad ventricular izquierda dentro de los recesos intertrabeculares y áreas de hipoquinesia con función ventricular global deprimidas. El uso de resonancia magnética cardíaca parece aumentar la exactitud diagnóstica. Inicialmente, se pensaba que el pronóstico era malo, pero esta creencia ha cambiado en los últimos años. No hay ningún tratamiento específico para el VINC, por ello los pacientes son tratados con digoxina, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, diuréticos y beta bloqueantes. La anticoagulación está recomendada si se producen episodios embólicos. El trasplante cardíaco permanece como la última opción para los casos refractarios al tratamiento médico. <![CDATA[Estatinas en la insuficiencia cardíaca]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Left ventricular noncompaction (LVNC) is a recently and increasingly recognized form of cardiomyopathy. It is characterized by the presence of an extensive trabeculated layer of myocardium and multiple deep intertrabecular recesses reinforcing the luminal aspect of the compacted part of the ventricular wall. It is probably secondary to an arrest of the normal process of compaction that occurs early in fetal life. LVNC seems to be a morphologic abnormality with genetic heterogeneity; both familial and isolated cases have been described. A few causal mutations have been discovered. Clinically, LVNC presents with: heart failure (usually severe), systemic embolism, arrhythmia or sudden death. Association of LVNC with other congenital heart and neuromuscular diseases has been reported. The diagnosis is generally made by the echocardiographic demonstration of a thick noncompacted layer with a maximal noncompacted to compacted ratio > 2; flow from the left ventricular (LV) cavity into the intertrabecular recesses; and areas of hypokinesia with depressed systolic and diastolic function. Also, magnetic resonance imaging appears promising to increase the diagnostic accuracy. Prognosis was initially thought to be very poor; but this belief has changed in the last years. There is no specific therapy for LVNC, so patients are treated with digoxin, inhibitors of angiotensin converting enzyme, diuretics and beta blockers. Anticoagulation is recommended after embolic episodes. Cardiac transplantation remains as the last option for cases refractory to medical therapy.<hr/>El ventrículo izquierdo no compactado (VINC) es una forma de miocardiopatía recientemente reconocida. Se caracteriza por la presencia de una extensa capa trabeculada de miocardio con múltiples y profundos recesos intertrabeculares sobre el lado endocavitario de la porción compactada de la pared ventricular. Es probablemente secundario a una detención del proceso normal de compactación de la pared ventricular que ocurre tempranamente en la vida fetal. El VINC parece ser una anormalidad morfológica con heterogeneidad genética; describiéndose dos variedades: una familiar y otra aislada. Algunas mutaciones causales han sido descubiertas. Clínicamente, el VINC presenta: insuficiencia cardíaca (habitualmente severa), embolia sistémica, arritmias o muerte súbita. Se ha reportado la asociación de VINC con otras cardiopatías congénitas y con enfermedades neuromusculares. El diagnóstico es generalmente realizado por la demostración ecocardiográfica de una gruesa capa miocárdica no compactada con una relación miocardio no compactado/compactado > 2; existencia de flujo desde la cavidad ventricular izquierda dentro de los recesos intertrabeculares y áreas de hipoquinesia con función ventricular global deprimidas. El uso de resonancia magnética cardíaca parece aumentar la exactitud diagnóstica. Inicialmente, se pensaba que el pronóstico era malo, pero esta creencia ha cambiado en los últimos años. No hay ningún tratamiento específico para el VINC, por ello los pacientes son tratados con digoxina, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, diuréticos y beta bloqueantes. La anticoagulación está recomendada si se producen episodios embólicos. El trasplante cardíaco permanece como la última opción para los casos refractarios al tratamiento médico. <![CDATA[Estudio MERIT-HF: Metoprolol en insuficiencia cardíaca. Metoprolol CR/XL (Extended-Release) Randomized Intervention Trial in Heart Failure (MERIT - Heart Failure)]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Left ventricular noncompaction (LVNC) is a recently and increasingly recognized form of cardiomyopathy. It is characterized by the presence of an extensive trabeculated layer of myocardium and multiple deep intertrabecular recesses reinforcing the luminal aspect of the compacted part of the ventricular wall. It is probably secondary to an arrest of the normal process of compaction that occurs early in fetal life. LVNC seems to be a morphologic abnormality with genetic heterogeneity; both familial and isolated cases have been described. A few causal mutations have been discovered. Clinically, LVNC presents with: heart failure (usually severe), systemic embolism, arrhythmia or sudden death. Association of LVNC with other congenital heart and neuromuscular diseases has been reported. The diagnosis is generally made by the echocardiographic demonstration of a thick noncompacted layer with a maximal noncompacted to compacted ratio > 2; flow from the left ventricular (LV) cavity into the intertrabecular recesses; and areas of hypokinesia with depressed systolic and diastolic function. Also, magnetic resonance imaging appears promising to increase the diagnostic accuracy. Prognosis was initially thought to be very poor; but this belief has changed in the last years. There is no specific therapy for LVNC, so patients are treated with digoxin, inhibitors of angiotensin converting enzyme, diuretics and beta blockers. Anticoagulation is recommended after embolic episodes. Cardiac transplantation remains as the last option for cases refractory to medical therapy.<hr/>El ventrículo izquierdo no compactado (VINC) es una forma de miocardiopatía recientemente reconocida. Se caracteriza por la presencia de una extensa capa trabeculada de miocardio con múltiples y profundos recesos intertrabeculares sobre el lado endocavitario de la porción compactada de la pared ventricular. Es probablemente secundario a una detención del proceso normal de compactación de la pared ventricular que ocurre tempranamente en la vida fetal. El VINC parece ser una anormalidad morfológica con heterogeneidad genética; describiéndose dos variedades: una familiar y otra aislada. Algunas mutaciones causales han sido descubiertas. Clínicamente, el VINC presenta: insuficiencia cardíaca (habitualmente severa), embolia sistémica, arritmias o muerte súbita. Se ha reportado la asociación de VINC con otras cardiopatías congénitas y con enfermedades neuromusculares. El diagnóstico es generalmente realizado por la demostración ecocardiográfica de una gruesa capa miocárdica no compactada con una relación miocardio no compactado/compactado > 2; existencia de flujo desde la cavidad ventricular izquierda dentro de los recesos intertrabeculares y áreas de hipoquinesia con función ventricular global deprimidas. El uso de resonancia magnética cardíaca parece aumentar la exactitud diagnóstica. Inicialmente, se pensaba que el pronóstico era malo, pero esta creencia ha cambiado en los últimos años. No hay ningún tratamiento específico para el VINC, por ello los pacientes son tratados con digoxina, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, diuréticos y beta bloqueantes. La anticoagulación está recomendada si se producen episodios embólicos. El trasplante cardíaco permanece como la última opción para los casos refractarios al tratamiento médico. <![CDATA[Apnea del sueño e insuficiencia cardíaca: Un proceso nocturno cuyas consecuencias se evidencian durante el día. Parte I]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Left ventricular noncompaction (LVNC) is a recently and increasingly recognized form of cardiomyopathy. It is characterized by the presence of an extensive trabeculated layer of myocardium and multiple deep intertrabecular recesses reinforcing the luminal aspect of the compacted part of the ventricular wall. It is probably secondary to an arrest of the normal process of compaction that occurs early in fetal life. LVNC seems to be a morphologic abnormality with genetic heterogeneity; both familial and isolated cases have been described. A few causal mutations have been discovered. Clinically, LVNC presents with: heart failure (usually severe), systemic embolism, arrhythmia or sudden death. Association of LVNC with other congenital heart and neuromuscular diseases has been reported. The diagnosis is generally made by the echocardiographic demonstration of a thick noncompacted layer with a maximal noncompacted to compacted ratio > 2; flow from the left ventricular (LV) cavity into the intertrabecular recesses; and areas of hypokinesia with depressed systolic and diastolic function. Also, magnetic resonance imaging appears promising to increase the diagnostic accuracy. Prognosis was initially thought to be very poor; but this belief has changed in the last years. There is no specific therapy for LVNC, so patients are treated with digoxin, inhibitors of angiotensin converting enzyme, diuretics and beta blockers. Anticoagulation is recommended after embolic episodes. Cardiac transplantation remains as the last option for cases refractory to medical therapy.<hr/>El ventrículo izquierdo no compactado (VINC) es una forma de miocardiopatía recientemente reconocida. Se caracteriza por la presencia de una extensa capa trabeculada de miocardio con múltiples y profundos recesos intertrabeculares sobre el lado endocavitario de la porción compactada de la pared ventricular. Es probablemente secundario a una detención del proceso normal de compactación de la pared ventricular que ocurre tempranamente en la vida fetal. El VINC parece ser una anormalidad morfológica con heterogeneidad genética; describiéndose dos variedades: una familiar y otra aislada. Algunas mutaciones causales han sido descubiertas. Clínicamente, el VINC presenta: insuficiencia cardíaca (habitualmente severa), embolia sistémica, arritmias o muerte súbita. Se ha reportado la asociación de VINC con otras cardiopatías congénitas y con enfermedades neuromusculares. El diagnóstico es generalmente realizado por la demostración ecocardiográfica de una gruesa capa miocárdica no compactada con una relación miocardio no compactado/compactado > 2; existencia de flujo desde la cavidad ventricular izquierda dentro de los recesos intertrabeculares y áreas de hipoquinesia con función ventricular global deprimidas. El uso de resonancia magnética cardíaca parece aumentar la exactitud diagnóstica. Inicialmente, se pensaba que el pronóstico era malo, pero esta creencia ha cambiado en los últimos años. No hay ningún tratamiento específico para el VINC, por ello los pacientes son tratados con digoxina, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, diuréticos y beta bloqueantes. La anticoagulación está recomendada si se producen episodios embólicos. El trasplante cardíaco permanece como la última opción para los casos refractarios al tratamiento médico. <![CDATA[Contrapulsación externa, una vieja nueva terapia]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-38622006000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Left ventricular noncompaction (LVNC) is a recently and increasingly recognized form of cardiomyopathy. It is characterized by the presence of an extensive trabeculated layer of myocardium and multiple deep intertrabecular recesses reinforcing the luminal aspect of the compacted part of the ventricular wall. It is probably secondary to an arrest of the normal process of compaction that occurs early in fetal life. LVNC seems to be a morphologic abnormality with genetic heterogeneity; both familial and isolated cases have been described. A few causal mutations have been discovered. Clinically, LVNC presents with: heart failure (usually severe), systemic embolism, arrhythmia or sudden death. Association of LVNC with other congenital heart and neuromuscular diseases has been reported. The diagnosis is generally made by the echocardiographic demonstration of a thick noncompacted layer with a maximal noncompacted to compacted ratio > 2; flow from the left ventricular (LV) cavity into the intertrabecular recesses; and areas of hypokinesia with depressed systolic and diastolic function. Also, magnetic resonance imaging appears promising to increase the diagnostic accuracy. Prognosis was initially thought to be very poor; but this belief has changed in the last years. There is no specific therapy for LVNC, so patients are treated with digoxin, inhibitors of angiotensin converting enzyme, diuretics and beta blockers. Anticoagulation is recommended after embolic episodes. Cardiac transplantation remains as the last option for cases refractory to medical therapy.<hr/>El ventrículo izquierdo no compactado (VINC) es una forma de miocardiopatía recientemente reconocida. Se caracteriza por la presencia de una extensa capa trabeculada de miocardio con múltiples y profundos recesos intertrabeculares sobre el lado endocavitario de la porción compactada de la pared ventricular. Es probablemente secundario a una detención del proceso normal de compactación de la pared ventricular que ocurre tempranamente en la vida fetal. El VINC parece ser una anormalidad morfológica con heterogeneidad genética; describiéndose dos variedades: una familiar y otra aislada. Algunas mutaciones causales han sido descubiertas. Clínicamente, el VINC presenta: insuficiencia cardíaca (habitualmente severa), embolia sistémica, arritmias o muerte súbita. Se ha reportado la asociación de VINC con otras cardiopatías congénitas y con enfermedades neuromusculares. El diagnóstico es generalmente realizado por la demostración ecocardiográfica de una gruesa capa miocárdica no compactada con una relación miocardio no compactado/compactado > 2; existencia de flujo desde la cavidad ventricular izquierda dentro de los recesos intertrabeculares y áreas de hipoquinesia con función ventricular global deprimidas. El uso de resonancia magnética cardíaca parece aumentar la exactitud diagnóstica. Inicialmente, se pensaba que el pronóstico era malo, pero esta creencia ha cambiado en los últimos años. No hay ningún tratamiento específico para el VINC, por ello los pacientes son tratados con digoxina, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, diuréticos y beta bloqueantes. La anticoagulación está recomendada si se producen episodios embólicos. El trasplante cardíaco permanece como la última opción para los casos refractarios al tratamiento médico.