Scielo RSS <![CDATA[Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1852-743420120001&lang=pt vol. 77 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <link>http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Carpus fracture-dislocations: radiologic and functional outcomes after surgical treatment]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: Las luxaciones y fracturas-luxaciones traumáticas del carpo son lesiones potencialmente devastadoras, con frecuencia diagnosticadas tardíamente. El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados radio­gráficos y funcionales obtenidos luego del tratamiento quirúrgico de estas lesiones. Materiales y métodos: Se evaluaron en forma retrospectiva, entre 2004 y 2010, 27 pacientes con diferentes tipos de luxaciones y fracturas-luxaciones del carpo, con una edad promedio de 28 años. Once lesiones fueron agudas, 11 subagudas y 5 crónicas. Se evaluaron 5 luxaciones perilunares, una luxación mediocarpiana y 21 fracturas-luxaciones perilunares. Resultados: El seguimiento promedió 14 meses. El ángulo del carpo promedió 130º, el ángulo escafolunar promedió 46º, el ángulo grandesemilunar promedió 23°, la altura del carpo promedió 1,56 y el espacio escafolunar promedió 1,5 mm. Los resultados funcionales promedio fueron: flexión 60°, extensión 43º, desviación cubital 16º, desviación radial 17º, pronación 77°, supinación 72º. Los resultados promedio al realizar las pruebas de fuerza fueron: dinamómetro 27 kg, digitómetro prueba pinza llave 9 kg y pinza tridigital 7 kg. La escala de DASH promedió 33 puntos. La escala analógica del dolor promedió 6,5 puntos. Conclusión: Hay muchos aspectos de estas lesiones poco estudiados o, incluso, que se desconocen. Estas lesiones deben tratarse de forma temprana para optimizar los resultados mediante un tratamiento quirúrgico agudo que permita una óptima reducción ósea y reparación ligamentaria utilizando, si es necesario, un doble abordaje.<hr/>Background: Dislocations and fracture dislocations of the carpal bones are potencially devastating lesions and they are often misdiagnosed or diagnosed late. The purpose of this study is to evaluate radiological and functional outcome after their surgical treatment. Methods: Twenty-seven patients with different types of dislocations or fracture dislocations of the carpus were retrospectively evaluated between 2004 and 2010. Patients age averaged 28 years. Eleven were acute injuries, eleven subacute and five chronic injuries. The injury patterns were five perilunar dislocations, one mid carpal dislocation and twenty one perilunar fractures-dislocations. Results: Follow up averaged 14 months. Carpal angle averaged 130º, scapholunate angle averaged 46º, lunateos magnum angle averaged 23º, carpal hight averaged 1,56, Scapholunate interval averaged 1,5 mm. Functional outcomes averaged 60º for flexion, 43º for extension, 16º for ulnar deviation, 17º for radial deviation, 77º for pronation, 72º for supination. Strength tests averaged: dynamometer 27 kg, clamp key digitometer test 9 kg, tridigital clamp test 7 kg. DASH Score averaged 33 points. Analogical scale of pain averaged 6,5 points. Conclusion: Many aspects of this injury are yet to be studied or are still unknown. It is important to recognize and solve as quick as possible this kind of injuries by a surgical procedure that allows optimal bone reduction and ligament repair using a double surgical approach when needed. <![CDATA[Scapholunate dissociation: reconstructive technique combining a new dorsal tenodesis and a ligament capsulodesis through a single approach. Preliminary results]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El objetivo de este trabajo es describir una nueva técnica de reconstrucción combinada tendinosa y ligamentaria para el tratamiento de la disociación escafolunar crónica. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 8 pacientes (7 hombres) con disociación escafolunar crónica e inestabilidad carpiana estática, tratados con una nueva técnica de reconstrucción desarrollada en el servicio utilizando una lonja del primer radial y del ligamento intercarpiano dorsal. Edad promedio: 39 años. Seguimiento mínimo: 1 año. Evaluación clínica: amplitud de movimiento y fuerza de puño comparativos, dolor (VAS) y puntajes funcionales de DASH y Wrightington. Evaluación radiográfica: espacio escafolunar; ángulo radioescafoideo y escafolunar preoperatorio, posoperatorio inmediato, alejado y contralateral; y artrosis. Seguimiento promedio: 23 meses (12 a 58). Resultados: La movilidad final promedio fue: flexión 51° (60% de la contralateral), extensión 70° (82%), desviación cubital 28° (74%) y desviación radial 20° (83%). La fuerza de puño promedio fue de 54 libras (74%). El dolor (VAS) promedio fue 3 (1 a 5). Los puntajes DASH y Wrightington promedio fueron 13 (0,83-30) y 73 (65 a 90), respectivamente. Los resultados fueron en 2 casos excelentes y en 6 casos, buenos. Ningún paciente presentó una recidiva del colapso carpiano; un paciente presentó artrosis avanzada mediocarpiana. Conclusiones: Los resultados preliminares sugieren que esta nueva técnica representaría una alternativa simple (un sólo abordaje), segura (evita perforar el escafoides con el posible riesgo de fractura o necrosis) y eficaz para el tratamiento de esta difícil patología.<hr/>Background: The aim of this study is to describe a new reconstructive technique combining dorsal tenodesis and ligament capsulodesis for the treatment of chronic scapholunate dissociation (SLD). Methods: A retrospective evaluation was done of 8 patients (7 men) presenting chronic SLD with static carpal instability treated with a new reconstructive technique developed by the authors using a strip of the extensor carpi radialis longus and the dorsal intercarpal ligament. Average age: 39. Minimum follow-up: 1 year. The clinical evaluation included: comparative ranges of motion and grip strength, pain (VAS), and functional scores of DASH and Wrightington. Radiological evaluation: scapholunate space, radioscaphoid and scapholunate angles, and arthrosis. Mean follow-up: 23 months (12-58). Results: Final ranges of motion: flexion = 51° (60% that of the contralateral), extension = 70° (82%), ulnar deviation = 28° (74%), radial deviation = 20° (83%). Mean grip strength = 54lbs (74%). Mean pain (VAS): 3 (1-5).DASH and Wrightington scores: 13 (0.83-30) and 73 (65-90), respectively. Functional results were excellent in 2 cases and good in 6 cases. There was no recurrence of carpal collapse. One patient presented moderate midcarpal arthrosis. Conclusions: These preliminary results suggest that this new reconstructive technique represents a simple (only dorsal approach), safe (avoids perforation of the scaphoid with a risk of fracture or necrosis), and effective alternative to treat this difficult pathology. <![CDATA[Initial experience with surgical hip dislocation]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La luxación controlada de cadera es un abordaje quirúrgico que permite una amplia visualización del acetábulo, la cabeza y el cuello femoral. El objetivo del presente trabajo fue describir los resultados funcionales y las complicaciones obtenidos en nuestra institución. Materiales y métodos: Se incluyeron 16 caderas (13 pacientes) intervenidas entre enero de 2003 y enero de 2010. El promedio de edad fue de 31 años (r 11 a 55 años). La cirugía se indicó en los pacientes con pellizcamiento femoroacetabular (4), coxa profunda (4), epifisiólisis de cadera (5), condromatosis sinovial (1), lesión condral (1), necrosis focal de la cabeza femoral (1). Se analizaron los datos clínicos y radiográficos prequirúrgicos y posquirúrgicos. Resultados: Tres pacientes requirieron reemplazo total de cadera (RTC), uno por necrosis avascular (NAV) y dos por progresión de los síntomas. Siete pacientes presentaron buenos a excelentes resultados, dos regulares y cuatro pobres. Tres pacientes presentaron complicaciones mayores (NAV); dos de ellos fueron secuela de una epifisiólisis inestable severa. Las complicaciones menores fueron molestias en el trocánter mayor (2) y el aflojamiento de la osteosíntesis (1). Seis pacientes requirieron cirugías adicionales. Conclusiones: La luxación controlada de cadera, en nuestra experiencia inicial, mostró ser un abordaje demandante que requiere un minucioso conocimiento anatómico y una exacta selección de los pacientes, no exento de complicaciones mayores.<hr/>Background: Surgical dislocation of the hip is a recently described surgical approach that allows a complete visualization of the acetabulum, and femoral head and neck. The aim of this study is to analyze the functional results and complications we had with this approach at our institution. Methods: Sixteen hips that underwent surgical hip dislocation between January 2003 and January 2010 were included. Surgery was indicated in femoroacetabular impingement (4), coxa profunda (4), slipped capital femoral epiphysis (5), synovial chondromatosis (1), chondral injury (1), and segmental osteonecrosis of the femoral head (1). We analyzed clinical and radiographic data before and after surgery. Results: Three patients required total hip replacement (THR), one because of avascular necrosis (AVN), and the remaining two because of symptom progression. Seven patients had good and excellent results, two fair, and four poor results. Three patients had major complications (AVN), while three had minor complications: painful greater trochanter (2), and loosening of the trochanter fixation (1). Six patients required additional surgery: oste-osynthesis removal 5 cases, THR 3 cases, valgus osteotomy 1 case, and greater trochanter osteosynthesis revision 1 case. Conclusions: In our initial experience, surgical dislocation of the hip has shown to be a challenging approach that requires thorough anatomical knowledge, and accurate patient selection. <![CDATA[Fractures of the anterior tibial tuberosity in adolescentes with immature skeleton]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: Las fracturas de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT) representan el 3% de las fracturas proximales que afectan a ese hueso. Se producen en pacientes de entre 12 y 17 años, con mayor frecuencia en los varones y en el contexto de una actividad deportiva. Materiales y métodos: Entre 1995 y 2008 fueron tratados 20 pacientes con 23 fracturas de la TAT. La serie se compuso de 18 varones y 2 mujeres, con un promedio de 13,4 años. Las fracturas se categorizaron según la clasificación de Ogden en 11 de tipo 1 (5A y 6B), 6 de tipo 2 (3Ay 3B) y 5 de tipo 3 (2 subtipo A y 3 subtipo B). Las fracturas subtipo 1 A-B y 2A fueron tratadas mediante inmovilización, mientras que las restantes requirieron reducción abierta, fijación interna e inmovilización. Resultados: En todos los pacientes se observó consolidación ósea. El 95% retornó a su actividad deportiva previa. Un paciente presentó molestias del material de osteosíntesis y otro presentó un recurvatum. Conclusiones: Las fracturas de la TAT son poco frecuentes y para efectuar un diagnóstico correcto se debe conocer cómo se desarrolla la osificación de la tibia proximal; también deben diferenciarse de la enfermedad de Osgood-Schlatter a fin de indicar el tratamiento adecuado y evitar las posibles secuelas, como una rótula alta traumática. De acuerdo con la clasificación de Odgen, se obtuvieron buenos resultados con el tratamiento incruento en los pacientes con los subtipos 1AB y 2A, y con la forma cruenta en los portadores de los tipos 2B y 3AB.<hr/>Background: Fractures of the anterior tibial tuberosity (ATT) account for approximately 3% of all proximal tibial fractures, and occur more frequently in males aged 12 to 17 in the context of sporting activities. Methods: Between 1995 and 2008, 23 ATT fractures were treated in 20 patients. The series was comprised of 18 men and 2 women with an average age of 13.4. Fractures were classified according to the Ogden classification. There were 11 type 1 (5A and 6B); 6 type 2 (3A and 3B) and 5 type 3 (2 subtype A, 3 subtype B). Type 1 and 2A fractures were managed with immobilization, while the remaining required open reduction, internal fixation and immobilization. Results: Bone healing was seen in all patients. 95% returned to their previous sports activity. Hardware caused pain in one patient and one developed a recurvatum. Conclusions: ATT fractures are uncommon. A better understanding of the proximal tibial ossification pattern may lead to a correct diagnosis. It is also important to differentiate it from the Osgood-Schlatter disease, avoiding possible sequelae such as a traumatic patella alta. Considering the Ogden classification we obtained good results with conservative treatment for 1AB and 2A fractures, and open reduction and internal fixation for the 2B and 3AB. <![CDATA[Cementation and its possible relation to acute infaction in total hip arthroplasty]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: Durante el fraguado el cemento puede generar un efecto térmico en el hueso esponjoso receptor, lo que podría originar necrosis ósea y propiciar un micro-ambiente para el crecimiento bacteriano y la aparición de una infección aguda luego del reemplazo total de cadera. Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente 389 reemplazos totales de cadera primarios realizados en nuestro centro. El promedio de edad fue de 68 años y el seguimiento, de 36,7 meses. Setenta y cinco correspondieron a prótesis cementadas (19,3%), 164 a híbridas (42%) y 150 a no cementadas (38,5%). Resultados: Hubo cuatro casos de infección, dos en prótesis híbridas (1,2%) y dos en prótesis cementadas (2,7%). En este último grupo fue estadísticamente significativa la incidencia en mujeres de 75 años en promedio. No hubo infecciones en las prótesis no cementadas. Conclusiones: Está demostrado que la acción térmica del cemento en el hueso esponjoso receptor es dependiente de la dosis y del tiempo. Esto favorecería el crecimiento bacteriano. Con la introducción de los antibióticos en el cemento se ha logrado disminuir el porcentaje de infecciones, al igual que con la disminución de los tiempos quirúrgicos y con el uso de prótesis no cementadas. Si bien el tamaño de la presente serie hace que las diferencias no sean estadísticamente significativas, se observó una tendencia en la incidencia de las infecciones con el uso de prótesis cementadas.<hr/>Background: The cementation during implantation of primary THA may generate thermal effecton the spongy bone, which could cause a bone necrosis and a micro environment for bacterial development and thus encourage the development of an acute infection. Methods: We have reviewed 389 primary THA made in our Center. The median age was 36.7 months follow-up and 68 years. Seventy-five THA corresponded to cemented prosthesis (19.3%), 164 a hybrid (42%) and 150 to uncemented (38.5%). Results: There were four cases of infection, 2 in hybrid prosthesis (1.2%) and 2 in cemented (2.7%) being in the latter group statistically significant incidence in women 75 years on average. In the uncemented group no were infections. Conclusions: It have been demonstrated that the thermal heat cementation in the spongy bone is dose and time-dependent. This would encourage bacterial development. Reduce the proportion of infections, as well as with the decline of surgical time and the use of uncemented prosthesis has been achieved with the introduction of the ATB in cement. While the size of our series makes that the differences are not statistically significant, it was observed a trend in the incidence of infections with the use of cemented prosthesis. <![CDATA[Minimally invasive anterior plate osteosynthesis in humeral shaft fractures]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: Existe controversia en el método ideal de tratamiento de las fracturas del húmero, aunque la reducción abierta y la fijación interna con placa y tornillos es la opción más confiable. El objetivo de este trabajo es describir la técnica quirúrgica, e informar sobre las complicaciones y la tasa de consolidación de la osteosíntesis mínimamente invasiva en esas fracturas. Materiales y métodos: Entre enero de 2008 y diciembre de 2009 fueron tratados 10 pacientes con fracturas del húmero mediante reducción indirecta y fijación interna mínimamente invasiva con placa y tornillos. Resultados: Todos los pacientes fueron seguidos hasta un año después de la cirugía. Todas las fracturas se consolidaron en un promedio de 4 meses. No se produjeron lesiones neurovasculares durante el procedimiento quirúrgico. Conclusiones: La osteosíntesis percutánea utilizando la cara anterior del húmero es segura y eficaz, y es una alternativa para el tratamiento de estas fracturas.<hr/>Background: The ideal treatment for humeral shaft fractures is controversial, although open reduction and internal fixation with plates is the most reliable option. The purpose of this study is to describe the technique, report on the complications and union rate of minimally invasive humeral shaft fractures' osteosynthesis. Methods: Between January 2008 and December 2009 ten patients were treated with indirect reduction and internal fixation using a minimally invasive technique. Results: All patients were followed for one year. All fractures healed at four months. During the procedure no neurovascular injuries occurred. Conclusions: percutaneous osteosynthesis using the anterior aspect of the humerus is safe and effective, and a reliable option to treat humeral shaft fractures. <![CDATA[Osteochondral autograft of the knee: Clinical and radiological outcome]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El cartílago articular dañado tiene un potencial limitado de reparación. El tratamiento de las lesiones osteocondrales en las zonas de carga de la rodilla representa un desafío. Existen diferentes técnicas de reparación del cartílago cuyo principal objetivo es restaurar la congruencia de la superficie articular. En este trabajo se compararon los resultados clínicos, valorados con el puntaje de la International Cartilage Repair Society con las imágenes de resonancia magnética de los autoinjertos osteocondrales. Materiales y métodos: En un período de 4 años se realizaron 35 trasplantes de tacos osteocondrales autólogos (mosaicoplastia) en pacientes con lesiones del cartílago articular de la rodilla de grado IV de Outerbridge, de hasta 2,5 cm de diámetro. La media de edad de los pacientes fue de 30,5 años. El seguimiento promedio fue de 36 meses. En 12 casos se realizó, en forma conjunta, la reconstrucción del LCA; en un paciente se efectuó una sutura meniscal; en 13 pacientes, una meniscectomía parcial lateral; y en 15 pacientes, una meniscectomía parcial medial. Se diseñó una clasificación en tres grupos (A, B y C) teniendo en cuenta cinco ítems que fueron valorados en la resonancia magnética posoperatoria: grado del relleno del defecto, restauración del radio de curvatura, inclinación del taco, porcentaje del grosor del cartílago implantado con respecto al circundante e integración periférica del hueso subcondral. Resultados: Se obtuvieron resultados buenos a excelentes en el 87,5% de los pacientes. No se encontró una correlación clínico-radiológica significativa en la evaluación con la resonancia magnética posoperatoria. Conclusiones: La resonancia magnética permite analizar una serie de datos, después de una transferencia osteocondral, que son útiles para controlar el proceso de incorporación del injerto y regeneración del cartílago en la superficie articular. Las pequeñas variaciones en la orientación del taco injertado o las leves irregularidades en la superficie condral del injerto no parecen correlacionarse con resultados clínicos adversos a corto plazo. La resonancia magnética de rodilla con secuencia para cartílago, entre otros estudios, es necesaria para una evaluación más precisa. Se concluyó que la mosaicoplastia es una técnica segura y eficaz para el tratamiento de las lesiones osteocondrales de grado IV, pequeñas, en pacientes jóvenes, con buenos resultados a mediano plazo. Es necesario el seguimiento a largo plazo para observar que estos casos no progresen con el tiempo a la artrosis de rodilla.<hr/>Background: The damaged articular cartilage has limited potential for repair. The treatment of osteochondral lesions in load bearing areas of the knee, are a therapeutic challenge. There are different cartilage repair techniques available. The main objective of these is achieving restoration of the congruity of the articular surface. Objectives : The objective was to compare clinical outcomes, assessed with the score of ICRS (International Cartilage Repair Society) with magnetic resonance images (MRI) of osteochondral autografts. Methods: Over a period of 4 years were performed 35 transplants of autologous osteochondral plugs (mosaico-plasty) in patients with lesions of the articular cartilage of the knee Outerbridge grade IV, smaller an 2.5 cm in diameter. The average patient age was 30.5 years. The average follow-up was 36 months. In 12 patients was conducted jointly ACL reconstruction. In a patient with a meniscal suture, 13 patients with partial lateral meniscectomy, and 15 partial medial meniscectomy. We designed a classification into three groups A, B and C taking into account 5 items that were valued in the postoperative MRI: degree of defect fill, restoration of the radius of curvature, angle of the curvature, a percentage of the implanted cartilage thickness over the surrounding, peripheral integration of subchondral bone. Results: We obtained good to excellent results in 87.5% of patients. Not finding a significant clinical-radiological correlation in the postoperative evaluation with MRI. Conclusions: MRI allows us to analyze a series of data after an osteochondral transfer that are useful for monitoring the process of incorporation of the graft and cartilage regeneration of the articular surface. Small variations in the orientation of the osteochondral graft, or slight irregularities at the level of the chondral surface of the graft does not appear to correlate with adverse clinical outcomes in the short term. MR imaging of knee cartilage sequence, among other studies, would be needed for more accurate evaluation. We conclude that mosaico-plasty is a safe and effective for treatment of grade IV osteochondral lesions, small in young patients with good results in the medium term. Although it would take longterm monitoring to observe that these cases are not progressing with time of knee osteoarthritis. <link>http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Amputaciones no traumáticas de los miembros inferiores: Amputaciones alrededor del pie (Parte I)]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-74342012000100010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El cartílago articular dañado tiene un potencial limitado de reparación. El tratamiento de las lesiones osteocondrales en las zonas de carga de la rodilla representa un desafío. Existen diferentes técnicas de reparación del cartílago cuyo principal objetivo es restaurar la congruencia de la superficie articular. En este trabajo se compararon los resultados clínicos, valorados con el puntaje de la International Cartilage Repair Society con las imágenes de resonancia magnética de los autoinjertos osteocondrales. Materiales y métodos: En un período de 4 años se realizaron 35 trasplantes de tacos osteocondrales autólogos (mosaicoplastia) en pacientes con lesiones del cartílago articular de la rodilla de grado IV de Outerbridge, de hasta 2,5 cm de diámetro. La media de edad de los pacientes fue de 30,5 años. El seguimiento promedio fue de 36 meses. En 12 casos se realizó, en forma conjunta, la reconstrucción del LCA; en un paciente se efectuó una sutura meniscal; en 13 pacientes, una meniscectomía parcial lateral; y en 15 pacientes, una meniscectomía parcial medial. Se diseñó una clasificación en tres grupos (A, B y C) teniendo en cuenta cinco ítems que fueron valorados en la resonancia magnética posoperatoria: grado del relleno del defecto, restauración del radio de curvatura, inclinación del taco, porcentaje del grosor del cartílago implantado con respecto al circundante e integración periférica del hueso subcondral. Resultados: Se obtuvieron resultados buenos a excelentes en el 87,5% de los pacientes. No se encontró una correlación clínico-radiológica significativa en la evaluación con la resonancia magnética posoperatoria. Conclusiones: La resonancia magnética permite analizar una serie de datos, después de una transferencia osteocondral, que son útiles para controlar el proceso de incorporación del injerto y regeneración del cartílago en la superficie articular. Las pequeñas variaciones en la orientación del taco injertado o las leves irregularidades en la superficie condral del injerto no parecen correlacionarse con resultados clínicos adversos a corto plazo. La resonancia magnética de rodilla con secuencia para cartílago, entre otros estudios, es necesaria para una evaluación más precisa. Se concluyó que la mosaicoplastia es una técnica segura y eficaz para el tratamiento de las lesiones osteocondrales de grado IV, pequeñas, en pacientes jóvenes, con buenos resultados a mediano plazo. Es necesario el seguimiento a largo plazo para observar que estos casos no progresen con el tiempo a la artrosis de rodilla.<hr/>Background: The damaged articular cartilage has limited potential for repair. The treatment of osteochondral lesions in load bearing areas of the knee, are a therapeutic challenge. There are different cartilage repair techniques available. The main objective of these is achieving restoration of the congruity of the articular surface. Objectives : The objective was to compare clinical outcomes, assessed with the score of ICRS (International Cartilage Repair Society) with magnetic resonance images (MRI) of osteochondral autografts. Methods: Over a period of 4 years were performed 35 transplants of autologous osteochondral plugs (mosaico-plasty) in patients with lesions of the articular cartilage of the knee Outerbridge grade IV, smaller an 2.5 cm in diameter. The average patient age was 30.5 years. The average follow-up was 36 months. In 12 patients was conducted jointly ACL reconstruction. In a patient with a meniscal suture, 13 patients with partial lateral meniscectomy, and 15 partial medial meniscectomy. We designed a classification into three groups A, B and C taking into account 5 items that were valued in the postoperative MRI: degree of defect fill, restoration of the radius of curvature, angle of the curvature, a percentage of the implanted cartilage thickness over the surrounding, peripheral integration of subchondral bone. Results: We obtained good to excellent results in 87.5% of patients. Not finding a significant clinical-radiological correlation in the postoperative evaluation with MRI. Conclusions: MRI allows us to analyze a series of data after an osteochondral transfer that are useful for monitoring the process of incorporation of the graft and cartilage regeneration of the articular surface. Small variations in the orientation of the osteochondral graft, or slight irregularities at the level of the chondral surface of the graft does not appear to correlate with adverse clinical outcomes in the short term. MR imaging of knee cartilage sequence, among other studies, would be needed for more accurate evaluation. We conclude that mosaico-plasty is a safe and effective for treatment of grade IV osteochondral lesions, small in young patients with good results in the medium term. Although it would take longterm monitoring to observe that these cases are not progressing with time of knee osteoarthritis.