Scielo RSS <![CDATA[Revista argentina de radiología]]> http://www.scielo.org.ar/rss.php?pid=1852-999220140002&lang=en vol. 78 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.ar/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.ar <![CDATA[Availability of intellectual material: Open access journals]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Astrocitoma pilocítico: Formas de presentación]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Nuestro objetivo fue mostrar y describir casos de astrocitomas pilocíticos (AP) supra e infratentoriales en sus formas típicas y atípicas de presentación en resonancia magnética y tomografía computada. Para ello, fueron seleccionados de nuestra casuística 32 pacientes: 24 tuvieron diagnóstico confirmado de AP por anatomía patológica y los 8 restantes mostraban gliomas de la vía óptica, por lo que el AP era el diagnóstico presuntivo más relevante. Veinte pacientes eran de sexo masculino y 12 de sexo femenino, con un rango etario entre los 10 meses y los 65 años. A todos se les pidió una resonancia magnética de cerebro con gadolinio, solo a 6 se les realizó difusión y espectroscopia, y en 6 también se llevó a cabo una tomografía computada. Las localizaciones de los AP seleccionados (n = 32) fueron: vía óptica y región hipotálamoquiasmática (n = 17), cerebelo (n = 7), tálamo (n = 6) y parénquima (n = 2). En la resonancia magnética, la mayoría de los AP se presentaron como lesiones sólido-quísticas, iso-hipointensas en ponderación T1 e hiperintensas en ponderación T2 y mesencéfalo talámico, con realce poscontraste. Cuatro pacientes presentaron características atípicas: 1 AP cerebeloso sólido con calcificaciones, 1 AP hipotalámico en un niño sin neurofibromatosis tipo 1 ni realce poscontraste, y 1 AP parenquimatoso en una mujer de 65 años. Los AP son gliomas de grado I, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Sus localizaciones más frecuentes son la vía óptica, la región hipotálamo-quiasmática y la fosa posterior. Son tumores circunscriptos, sólido-quísticos, de baja celularidad y, en general, de lento crecimiento.<hr/>Our purpose is to illustrate and describe the typical and atypical imaging findings of supra and infratentorial pilocytic astrocytoma (PA) with computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). For this, 32 patients with PA from our case series were selected. Twenty-four patients had confirmed PA from histologic analysis. The remaining 8 patients presented optic pathway gliomas and PA was the most accurate presumptive diagnosis. All patients, 20 male and 12 female (age range 10 months-65 years), underwent unenhanced and enhanced MRI. Diffusion-weighted images and MR spectroscopy (MRS) were performed in 6 patients, and 6 patients underwent CT. The locations of the PA selected (n = 32) were: optic pathway and hipotalamous-quiasmatic region (n = 17), cerebellum (n = 7), talamous (n = 6) and cerebral hemisphere (n = 2). At MRI most PA appeared as solid-cystic masses, iso to hypointense in T1-weighted images and hyperintense in T2-weighted images and FLAIR, with post-contrast enhancement. Four patients presented atypical characteristics: 1 solid cerebellum PA with calcifications, 1 hypothalamus PA in a child without NF1 with no contrast enhancement and 1 cerebral hemisphere PA in a 65 year old woman. The PA are regarded as grade I tumors in the WHO classification. The optic pathway and the hypothalamic-quiasmatic region, as well as the posterior fossa are the most frequent locations. PA are typically well-circumscribed and solid-cystic lesions with low cellularity and slow growth. <![CDATA[Variaciones anatómicas del proceso uncinado en tomografía computada multidetector en pacientes con rinosinusitis crónica]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo: Describir la anatomía del proceso uncinado y sus variaciones observadas a través de cortes coronales por tomografía computada multidetector (TCMD) en una población con rinosinusitis crónica. Introducción: Según la literatura científica revisada, no se encontraron estudios sobre las variaciones anatómicas del complejo osteomeatal (COM) en la población adulta colombiana. Los reportes coinciden en que las variaciones anatómicas de este complejo son parte de las causas de la sinusitis crónica refractaria a tratamiento médico, por lo que el presente trabajo se propone estudiar la anatomía de este complejo e identificar sus posibles variaciones anatómicas en pacientes adultos colombianos diagnosticados con sinusitis crónica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, observacional y retrospectivo. Para las variables continuas se estimaron medidas de tendencia central y de dispersión, con un intervalo de confianza del 95%, mientras que para las variables categóricas se determinaron las frecuencias y los porcentajes con que se presentaron en la muestra. Resultados: Se contó con 143 casos. De este total, el 53,8% fueron hombres y el 46,2% mujeres. Tanto en el lado derecho como en el izquierdo, el proceso uncinado del hueso etmoides se insertó en la lámina papirácea (el 49,7% y el 53,1% de los hombres y mujeres, respectivamente). La inserción del proceso uncinado en la lámina cribosa del hueso etmoides en el lado derecho fue el segundo en frecuencia (25,2%) y en el lado izquierdo este lugar lo ocupó la inserción en la concha nasal media (23,8%). También se encontró que, en la mayoría de los casos, el proceso uncinado tuvo una orientación lateral (el 51% en el lado derecho y el 56,6% en el lado izquierdo). Conclusión: El proceso uncinado es una estructura anatómica muy variable que se encuentra a cada lado de la cavidad nasal. Presenta diferentes puntos de inserción y tiene cambios en su angulación y distintas longitudes. Es importante tener en cuenta estas variaciones para el manejo quirúrgico de la rinosinusitis crónica.<hr/>Objective: To describe the uncinate process anatomy and its variations observed through coronal, multislice computed tomography (MSCT) in patients with chronic rhinosinusitis. Introduction: As reviewed in the literature, no studies of anatomical variations ostiomeatal complex in Colombian adults were found. The reports agree that the anatomical variations of this complex are part of the causes of chronic sinusitis refractory to medical treatment, which motivated the present work to study the anatomy of this complex and identify possible anatomic variations in adult patients from Colombia, diagnosed with chronic sinusitis. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study. Continuous variables were estimated with measures of central tendency and dispersion, with a confidence interval of 95%. Categorical variables were determined with frequencies and percentages. Results: The total sample was 143 cases. In the sample, 53.8% were men and 46.2% were women. Both of the right and left, the uncinate process of the ethmoid was inserted into the lamina papyracea in 49.7% and 53.1% of cases, respectively. The insertion of the uncinate process in the cribriform plate of the ethmoid (T6) had a frequency to the right side of 25.2%, but for the left side was the insertion into the middle nasal concha (T1) (23.8%). In most cases, the uncinate process had a lateral orientation and 51% on the right side and 56.6% on the left side. Conclusion: The uncinate process is a highly variable anatomical structure at each side of the nasal cavity, arranged indifferent insertion sites, changes in angle and different lengths which is important from the point of view of surgical management of chronic rinosinusitis. <![CDATA[Neumonía por herpes virus simple tipo 1: Entidad infrecuente de difícil diagnóstico y mal pronóstico en trasplantados pulmonares]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en La neumonía herpética es una rara enfermedad que afecta casi con exclusividad a personas con un déficit de inmunidad. Con frecuencia tiene un desenlace fatal. Su aparición está descrita en los primeros 2 meses luego del trasplante pulmonar, pero en nuestra experiencia se evidenció después de los 10 meses, 1 año y medio, 8 y 19 años. Describimos los hallazgos tomográficos detectados en 4 pacientes con trasplantes pulmonares que cursaron neumonía herpética. Presentaban fiebre, tos, expectoración y disnea, con empeoramiento progresivo de su clase funcional, y todos fallecieron tras la aparición de la enfermedad. El diagnóstico histológico se realiza mediante lavado bronquioalveolar o biopsia transbronquial, con posterior tinción con hematoxilina-eosina y/o marcación inmunohistoquímica. Los hallazgos tomográficos destacados fueron: opacidades en vidrio esmerilado de distribución parcheada, consolidación del espacio aéreo, derrame pleural y bronquiectasias. Debido a su baja frecuencia y mal pronóstico, es importante conocer y tener presente esta entidad en personas trasplantadas de pulmón para no demorar el diagnóstico y actuar lo más rápidamente posible.<hr/>Pneumonia due to herpes simplex virus type 1: A difficult to diagnose condition with a poor prognosis in lung transplants Abstract Herpetic pneumonia is a rare disease that mostly affects people with immune deficiency whose outcome is frequently fatal. Its appearance is described in the first two months after surgery. In our experience it was evidenced in the post transplant apart since 10 months, 1 ½ years, 8 years and 19 years after the transplant. We described the CT findings detected in 4 lung transplant recipient that had evolved with herpetic pneumonia. Patients presented fever, cough, sputum and dyspnea with progressive worsening of functional class, four died after the disease. The histological diagnosis is made by bronchoalveolar lavage or transbronchial biopsy with subsequent staining with hematoxylin - eosin and / or immunohistochemistry procedure. The highlighted CT findings were ground-glass opacities patchy distribution, airspace consolidation, pleural effusion and bronchiectasis. Due to its low frequency and poor prognosis is important to know this entity in lung transplant recipients to avoid a delayed diagnosis and treatment. <![CDATA[Granular cell breast tumours: all a diagnostic challenge]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en La neumonía herpética es una rara enfermedad que afecta casi con exclusividad a personas con un déficit de inmunidad. Con frecuencia tiene un desenlace fatal. Su aparición está descrita en los primeros 2 meses luego del trasplante pulmonar, pero en nuestra experiencia se evidenció después de los 10 meses, 1 año y medio, 8 y 19 años. Describimos los hallazgos tomográficos detectados en 4 pacientes con trasplantes pulmonares que cursaron neumonía herpética. Presentaban fiebre, tos, expectoración y disnea, con empeoramiento progresivo de su clase funcional, y todos fallecieron tras la aparición de la enfermedad. El diagnóstico histológico se realiza mediante lavado bronquioalveolar o biopsia transbronquial, con posterior tinción con hematoxilina-eosina y/o marcación inmunohistoquímica. Los hallazgos tomográficos destacados fueron: opacidades en vidrio esmerilado de distribución parcheada, consolidación del espacio aéreo, derrame pleural y bronquiectasias. Debido a su baja frecuencia y mal pronóstico, es importante conocer y tener presente esta entidad en personas trasplantadas de pulmón para no demorar el diagnóstico y actuar lo más rápidamente posible.<hr/>Pneumonia due to herpes simplex virus type 1: A difficult to diagnose condition with a poor prognosis in lung transplants Abstract Herpetic pneumonia is a rare disease that mostly affects people with immune deficiency whose outcome is frequently fatal. Its appearance is described in the first two months after surgery. In our experience it was evidenced in the post transplant apart since 10 months, 1 ½ years, 8 years and 19 years after the transplant. We described the CT findings detected in 4 lung transplant recipient that had evolved with herpetic pneumonia. Patients presented fever, cough, sputum and dyspnea with progressive worsening of functional class, four died after the disease. The histological diagnosis is made by bronchoalveolar lavage or transbronchial biopsy with subsequent staining with hematoxylin - eosin and / or immunohistochemistry procedure. The highlighted CT findings were ground-glass opacities patchy distribution, airspace consolidation, pleural effusion and bronchiectasis. Due to its low frequency and poor prognosis is important to know this entity in lung transplant recipients to avoid a delayed diagnosis and treatment. <![CDATA[Síndrome de la arteria mesentérica superior: Presentación de un caso]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta un paciente de sexo femenino y 13 de años, sin antecedentes de relevancia, que consultó por episodios de dolor abdominal posprandial. El diagnóstico fue síndrome de la arteria mesentérica superior. La tomografía computada multicorte mostró una disminución del diámetro del compás aortomesentérico y del ángulo de apertura, con atrapamiento de la tercera porción del duodeno. Se desarrollan las características clínicas e imagenológicas del caso, y se realiza una revisión de los hallazgos radiológicos.<hr/>We report a case of superior mesenteric artery syndrome in a 13 year-old female patient, with no relevant medical history, who had been having episodes of postprandial abdominal pain. Multislice Computed Tomography showed decrease of the aorta-superior mesenteric artery distance and narrowing of the normal angle between the aorta and the superior mesenteric artery, with obstruction of the duodenum. The clinical and imaging features of the case, as well as a review of the radiological findings of this disease are presented. <![CDATA[Melanoma maligno gastrointestinal en paciente albino: a propósito de un caso]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los albinos tienen predisposición al padecimiento de determinados tipos de cáncer cutáneo, pero el melanoma no es común. Entre los pocos artículos que documentan su aparición en estos pacientes, la afección gastrointestinal por melanoma aparece con relativa frecuencia, ya sea en forma de tumor primario o metástasis. Se presenta el caso de una paciente mujer de 70 años con una lesión gástrica y otra intestinal, detectadas mediante tomografía computada. El estudio anatomopatológico fue compatible con el diagnóstico de melanoma amelanótico. Pese a su escasa incidencia en albinos, el melanoma es una opción que no puede descartarse. Es importante, además, revisar los diferentes componentes del tracto gastrointestinal ante la existencia (o no) de un melanoma primario conocido.<hr/>Albinos are predisposed to suffer certain types of skin cancer, but not usually melanoma, with just a few reports documenting it .Gastrointestinal tract is a relatively frequent site of melanoma occurrence, weather as a primary tumour or metastasis. We report a case of a 70 year-old female patient who underwent a computed tomography where a gastric and a bowel tumor were found. The pathology study was compatible with the diagnosis of an amelanotic melanoma. Despite that the diagnosis of melanoma in albine patients is a rare finding, it must be considered. It is also important to search through the digestive system even if there is no primary melanoma known. <![CDATA[Embolización prostática: un nuevo campo de actuación de la radiología intervencionista]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivos: Presentar nuestra experiencia inicial con la embolización prostática como tratamiento para la hiperplasia prostática benigna (HPB) desde la perspectiva técnica, y establecer la contribución del Diagnóstico por Imágenes. Materiales y métodos: Dieciséis pacientes con trastornos del tracto urinario inferior debidos a HPB realizaron embolización prostática. Todos respondieron cuestionarios específicos para determinar la severidad de la sintomatología y su impacto en la calidad de vida y función eréctil. Además, fueron evaluados con ecografía y resonancia magnética de pelvis, flujometría urinaria y antígeno prostático específico (PSA) antes y 30 días después del procedimiento. Resultados: La embolización fue exitosa en todos los pacientes (10 en forma bilateral y 6 en unilateral). El tiempo medio de duración del procedimiento fue de 82 minutos y el de la radioscopia de 38,5 min. Todos los procedimientos se llevaron a cabo en forma ambulatoria, con un tiempo medio de estancia hospitalaria de 6,4 h. El consumo medio de contraste radiológico fue de 175 ml. A los 30 días se verificó una reducción media de volumen prostático del 21%. Adicionalmente, se constató una mejoría clínica caracterizada, en promedio, por una disminución de 8 puntos en el cuestionario que mide los síntomas prostáticos, de 2 puntos en el cuestionario que calcula la calidad de vida y de 4 puntos en el cuestionario que sondea la función eréctil. La flujometría mejoró un 39% y el PSA se redujo un 26%. No hubo complicaciones mayores y solo se observaron efectos adversos menores en 9 pacientes. Conclusión: La embolización prostática para el tratamiento de la HPB demostró ser segura y eficiente en esta serie preliminar de pacientes.<hr/>Purposes: To present the initial experience with prostatic embolization as an alternative treatment for benign prostatic hyperplasia (BPH) from a technical perspective to establish the contribution provided by diagnostic imaging. Materials and methods: Sixteen patients with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia underwent prostatic embolization. All patients were evaluated with specific questionnaires to determine the severity of symptoms, impact on quality of life and erectile function, ultrasound and MRI of the pelvis, urinary flowmetry and PSA before and 30 days after the procedure. Results: Embolization was successful in all patients; in 10 cases the procedure was performed bilaterally and in six, only one side was embolized. The average time for completion of the procedure was 82 minutes and the average fluoroscopy time was 38.5 minutes. All procedures were performed on an outpatient basis with an average hospital stay of 6.4 hours. The mean contrast medium used was 175 ml. At 30 days there was a mean reduction on prostate volume of 21%. Clinical improvement was characterized by a mean 8-point improvement on IPSS, 2 points on QOL and 4 points on IIEF. The uroflowmetry improved 39% and PSA dropped 26%. No major complications that implied unscheduled hospitalization or performing additional surgical procedures were seen. Minor adverse events were verifi ed in 9 patients. Conclusion: The initial results of prostatic embolization as an alternative treatment for BPH indicate that it is a safe and effective procedure to be consolidated as a new field of action of interventional radiology. <![CDATA[Dosimetría en radiología]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en El constante crecimiento del uso de radiaciones ionizantes en el Diagnóstico por Imágenes nos obliga a mantener una adecuada gestión de las dosis impartidas a los pacientes en cada estudio realizado. La dosimetría en radiología es un tema difícil de abordar, pero de vital importancia para una adecuada estimación de las dosis con las cuales estamos trabajando. La enorme concientización que, día a día, se percibe en nuestro país en estos temas es la respuesta adecuada a esta problemática. El presente artículo describe las principales unidades dosimétricas utilizadas y ejemplifica de manera sencilla, mediante valores de referencia conocidos internacionalmente, las dosis en radiología.<hr/>Abstract The steady growth in the use of ionizing radiation in diagnostic imaging requires to maintain a proper management of patient’s dose. Dosimetry in Radiology is a difficult topic to address, but vital for proper estimation of the dose the patient is receiving. The awareness that every day is perceived in our country on these issues is the appropriate response to this problem. This article describes the main dosimetric units used and easily exemplifies doses in radiology through internationally known reference values. <link>http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Park-Harris lines]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en El constante crecimiento del uso de radiaciones ionizantes en el Diagnóstico por Imágenes nos obliga a mantener una adecuada gestión de las dosis impartidas a los pacientes en cada estudio realizado. La dosimetría en radiología es un tema difícil de abordar, pero de vital importancia para una adecuada estimación de las dosis con las cuales estamos trabajando. La enorme concientización que, día a día, se percibe en nuestro país en estos temas es la respuesta adecuada a esta problemática. El presente artículo describe las principales unidades dosimétricas utilizadas y ejemplifica de manera sencilla, mediante valores de referencia conocidos internacionalmente, las dosis en radiología.<hr/>Abstract The steady growth in the use of ionizing radiation in diagnostic imaging requires to maintain a proper management of patient’s dose. Dosimetry in Radiology is a difficult topic to address, but vital for proper estimation of the dose the patient is receiving. The awareness that every day is perceived in our country on these issues is the appropriate response to this problem. This article describes the main dosimetric units used and easily exemplifies doses in radiology through internationally known reference values. <![CDATA[Galloping schizencephaly]]> http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922014000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en El constante crecimiento del uso de radiaciones ionizantes en el Diagnóstico por Imágenes nos obliga a mantener una adecuada gestión de las dosis impartidas a los pacientes en cada estudio realizado. La dosimetría en radiología es un tema difícil de abordar, pero de vital importancia para una adecuada estimación de las dosis con las cuales estamos trabajando. La enorme concientización que, día a día, se percibe en nuestro país en estos temas es la respuesta adecuada a esta problemática. El presente artículo describe las principales unidades dosimétricas utilizadas y ejemplifica de manera sencilla, mediante valores de referencia conocidos internacionalmente, las dosis en radiología.<hr/>Abstract The steady growth in the use of ionizing radiation in diagnostic imaging requires to maintain a proper management of patient’s dose. Dosimetry in Radiology is a difficult topic to address, but vital for proper estimation of the dose the patient is receiving. The awareness that every day is perceived in our country on these issues is the appropriate response to this problem. This article describes the main dosimetric units used and easily exemplifies doses in radiology through internationally known reference values.