Abstract

LIMA, Sandra E.; PESSOLANO, Fernando A.; MONTEIRO, Sergio G.  and  DE VITO, Eduardo L.. Dimensión respiratoria de la escala ALSFRS-R y la función respiratoria en la esclerosis lateral amiotrófica. Medicina (B. Aires) [online]. 2009, vol.69, n.5, pp.547-553. ISSN 0025-7680.

Virtualmente todos los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica tendrán disnea, que es quizá el síntoma más penoso de esta devastadora enfermedad. El objetivo de este estudio fue correlacionar la dimensión respiratoria de la escala ALSFRS-R, la capacidad vital forzada y las presiones estáticas máximas bucales. Se estudiaron prospectivamente 20 pacientes consecutivos sin disnea durante 24 meses. El puntaje total de la escala ALSFRS-R disminuyó de 34.3 ± 10.3 a 22.1 ± 8.0 (p = 0.0325); la contribución de la dimensión respiratoria fue insignificante. En quienes refirieron disnea (n: 12), la capacidad vital forzada cayó un 41 ± 21 % del valor inicial pero con similar caída (46 ± 23%), 8 pacientes no refirieron disnea. La correlación entre la escala ALSFRS-R con la capacidad vital forzada (litros) fue r: 0.73, (p = 0.0016) y con la presión inspiratoria máxima (cm H₂O), r: 0.84, p = 0.0038. La correlación entre la capacidad vital forzada (%) con la disnea fue r_s: 0.23, p = 0.1400. La correlación de la disnea con la presión inspiratoria máxima (%) fue r_s: 0.58, p = 0.0300 y con la presión espiratoria máxima (%), r_s: 0.49, p = 0.0400. La dimensión respiratoria de la escala ALSFRS-R no permitió predecir el grado de deterioro funcional respiratorio. Esto sugiere que dicha dimensión no reemplaza a las mediciones funcionales respiratorias y, debido a que la insuficiencia respiratoria puede no ser evidente, la realización de dichas pruebas provee una base objetiva de seguimiento y permite planear medidas con anticipación.

Keywords : Esclerosis lateral amiotrófica; Disnea; Insuficiencia respiratoria; Pruebas de función pulmonar; Capacidad vital; Músculos respiratorios.

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