Pericarditis constrictiva posreemplazo valvular aórtico

Alejandro Contreras¹, Ernesto Juaneda^{MTSAC, 2}, Luis M. Amuchástegui^{MTSAC, 1}

Hospital Privado Centro Médico de Córdoba. aletreras@hotmail.com
^MTSAC Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología
¹ Servicio de Cardiología. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba. Córdoba, Argentina
² Servicio de Resonancia Magnética Nuclear. Instituto Oulton. Córdoba, Argentina

Paciente masculino de 75 años. Es internado por insuficiencia cardíaca congestiva. Presenta antecedentes de reemplazo valvular aórtico con prótesis biológica realizado hace 6 años y síndrome ascítico edematoso de 3 años de evolución, con enfermedad hepática descartada. Un ecocardiograma realizado hace un año mostraba derrame pericárdico moderado sin signos de taponamiento. En la presente internación se realizó un nuevo ecocardiograma, que reveló imagen pericárdica ecodensa, en cara diafragmática, de aproximadamente 3 centímetros de diámetro. Mediante cateterismo cardíaco (Figura 1) se diagnosticó constricción pericárdica. Se efectuó una resonancia magnética nuclear para precisar la situación anatómica y programar el abordaje quirúrgico (Figura 2).
El paciente rehusó ser intervenido quirúrgicamente y es tratado con diuréticos por vía oral.

Fig. 1. Igualdad de presiones de fin de diástole por medición invasiva.

Fig. 2. Resonancia magnética nuclear. Hematoma pericárdico organizado.