Un hombre de 90 años con antecedentes de hiperten sión arterial y fibrilación auricular ingresó al departamento de emergencias por dolor abdominal agudo. El examen físico reveló distensión abdominal, dolor en fosa ilíaca iz quierda y masa palpable sin signos de irritación peritoneal.

Se solicitó TAC que mostró una formación heterogénea de 52 × 30 mm, de densidad de grasa (-102.38 UH) en colon izquierdo (Fig. 1). Se observó el signo de cup and ball compatible con intususcepción colo-colónica (Fig. 2).

Fig. 1 

Fig. 2 

Ante el diagnóstico presuntivo de intususcepción y por el riesgo potencial de estrangulamiento, se realizó laparoscopía exploradora. Los hallazgos intraoperatorios confirmaron la intususcepción colo-cólica con edema de la pared del colon. Se realizó hemicolectomía izquierda laparoscópica con anastomosis primaria. Fue dado de alta al tercer día postoperatorio, sin complicaciones. La anatomía patológica confirmó lipoma intestinal (Fig. 3).

Fig. 3 

La intususcepción se define como el telescopamiento de un segmento del tracto gastrointestinal en uno adya cente. Representa cerca del 1% de las obstrucciones intestinales. Su incidencia es particularmente baja en el colon descendente debido a la fijación anatómica del mis mo al retroperitoneo. Los lipomas de colon son tumores benignos poco frecuentes, con una incidencia que oscila entre el 0.2% y el 4.4% en todo el mundo.