Mujer de 40 años de edad, sin antecedentes significati vos, que consultó a Urgencias por trauma leve. Las diferen tes radiografías mostraron múltiples lesiones óseas radiodensas, ovoides y bien circunscritas en hombros y pelvis, compatibles con el diagnóstico de osteopoiquilosis (Figs. 1 y 2, flechas). Posteriormente nos proporcionó radiografías previas donde se observaban las imágenes antes descritas.

Figura 1 

Figura 2 

La osteopoiquilosis es una enfermedad rara, benigna, autosómica dominante caracterizada por lesiones óseas escleróticas que comprometen más comúnmente los pies, manos, pelvis y la metáfisis de los huesos largos. En las imágenes, habitualmente se observan lesiones escle róticas múltiples, pequeñas, bien delimitadas, circulares u ovoides, de 2 a 3 mm. Histológicamente, las áreas es cleróticas son condensaciones focales de hueso lamelar compacto dentro de la esponjosa. La osteopoiquilosis es causada por una mutación en el gen LEMD3 y es una en tidad que suele ser clínicamente asintomática y en los casos descriptos los hallazgos frecuentemente son inci dentales. La distribución simétrica, la falta de destrucción ósea y la ubicación, diferencian la osteopoiquilosis de las metástasis, que tienden a verse con más frecuencia en las costillas, los cuerpos vertebrales y la diáfisis de los hue sos largos.