Varón de 33 años, con antecedentes de LES, síndrome antifosfolipídico, anticoagulado, TEP bilateral y síndrome de la silla turca vacía con hidrocefalia no comunicante. Internado por hemoptisis secundaria a lesión exofítica interpretada como micótica, por lo que recibió tratamien to con voriconazol. El paciente persistía con hemoptisis y se realizó una embolización selectiva de la arteria bron quial derecha. Posterior al procedimiento, evolucionó con debilidad crural derecha grave, incontinencia urinaria y dolor dorsal. Al examen físico se constató paresia crural grave con predominio proximal, sin alteraciones sensiti vas y esfínter anal normotónico. Se realizó una resonan cia magnética de médula espinal completa que evidenció una imagen focal en el cordón anterior derecho a nivel del segmento T3-T4 en T2/STIR (Figs. 1 y 2). Se interpretó como síndrome medular anterior, causado por infarto medular, post embolización de la arteria bronquial derecha.

Figura 1 

Figura 2 

El infarto de la médula espinal constituye el 5%-8% de los casos de mielopatía aguda. La causa aquí presentada, constituye la complicación más grave de la embolización de la arteria bronquial, presentándose en 1.4%-6.5% de los procedimientos, debido a la migración de las partícu las inyectadas a través de la arteria radiculomedular o de las arterias intercostales.