Resumo

FACIO, María Laura et al. Microproteínas urinarias marcadoras de daño renal en pacientes con glomerulopatías. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2016, vol.50, n.4, pp.525-546. ISSN 0325-2957.

En las glomerulopatías, las Microproteínas Urinarias (MU) se eliminan por distintos mecanismos fisiopatológicos. El objetivo del trabajo fue correlacionar las MU con el daño histológico evaluado en la punción biopsia renal (PBR) de pacientes con diversas glomerulopatías. Se estudiaron 44 orinas espontáneas (33 mujeres y 11 varones) entre 18 y 71 años de edad, por el método de electroforesis bidimensional de uso clínico (2D UC). Las proteínas identificadas se dividieron en 5 grupos y se compararon con lesiones vasculares, glomerulares y túbulointersticiales; estas dos últimas se dividieron en crónicas y agudas. Las del grupo identificado como las "Tres Marías" (fragmento de 35 kDa de la proteína inhibidor de tripsina cadena pesada H4, Prostaglandina H2 sintasa y fragmento de 23 kDa del Perlecan) resultaron no ser marcadoras de daño tubular, sino de alteraciones glomerulares crónicas. La presencia de las mismas, con proteinuria, se observa antes de la caída de la filtración glomerular (<60 mL/min) y correlaciona con el 30% de glomérulos totalmente esclerosados (p<0,001). El grupo Triángulo, en la glomerulopatía, contiene a la Alfa-1 microglobulina (A1m) y a las cadenas livianas libres de Inmunoglobulinas (CLL), e indica lesión glomerular activa. Por lo tanto, las MU en glomerulopatías, responden a lesiones glomerulares activas y crónicas. Los perfiles proteicos urinarios hallados por la 2D UC permitieron conocer el grado de lesión en los distintos compartimentos renales.

Palavras-chave : Prostaglandina H2 sintasa; Glomerulopatía; Microproteínas urinarias.

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