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Acta bioquímica clínica latinoamericana
versão impressa ISSN 0325-2957versão On-line ISSN 1851-6114
Resumo
ARANDA, Mario Ariel e DI CARLO, María Beatriz. Fosfatasa alcalina: características generales y determinación sérica. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2022, vol.56, n.3, pp.257-272. ISSN 0325-2957.
A fosfatase alcalina (ALP) é uma enzima de membrana amplamente distribuída no organismo humano. Seu papel fisiológico ainda está em estudo e intervém na catálise hidrolítica de monoésteres do ácido ortofosfórico em meio alcalino na presença de cátions bivalentes. Sua atividade total é representada por múltiplas formas, incluindo isoenzimas, isoformas e macroenzimas. As isoenzimas são o produto de diferentes genes ancestrais que provêm de diferentes cromossomos, enquanto as isoformas são o produto de vários genes localizados em diferentes loci de um cromossomo, que apresentam um padrão de glicosilação pós-traducional diferente. Os originários do cromossomo 1 são mais abundantes no fígado, ossos, glóbulos brancos e rins. As do cromossomo 2 (intestinal, placentária e símile placentária) apresentam síntese tecidual e estrutura química diferenciais entre si. Macroenzimas são associações da enzima com componentes não enzimáticos como imunoglobulinas, lipoproteínas ou com frações de membrana plasmática no caso da macroenzima biliar. A hiperfosfatasemia é a elevação total da atividade da ALP em soro, seja por causas fisiológicas como gravidez e crescimento; ou em circunstâncias patológicas em resposta a doenças hepatobiliares, ósseas, neoplásicas e idiopáticas. Inúmeras situações clínicas ocorrem com a hiperfosfatasemia, devido ao aumento de algumas das isoenzimas, isoformas ou macroenzimas. O estudo dessas frações da ALP facilita a determinação de sua origem diante de um aumento na atividade total da enzima ubíqua, o que contribui para um diagnóstico mais exato.
Palavras-chave : Fosfatase alcalina; Hiperfosfatasemia; Isoenzimas.