Resumo

FEBRES-ALDANA¹, Christopher A.; FERNANDEZ-RUIZ¹, Ruth; FEBRES-ALDANA², Anthony J.  e  D'ALESSANDRO MARTINEZ³, Antonio. Eletrofisiologia, mecanismos moleculares e '-ómicas' da fibrilação atrial: Bases para uma medicina personalizada. Insuf. card. [online]. 2015, vol.10, n.4, pp.169-202. ISSN 1852-3862.

A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia terra comum, com uma prevalência aumenta com a idade. Sua perpetuação é um fator determinante para a ocorrência de eventos cardiovasculares, gerando um grande número de complicações e mortalidade. Várias condições contribuem para mudanças progressistas na eletrofisiologia atrial, incluindo três componentes: elétrico (canais iônicos e homeostase do Ca2+), estruturais (hipertrofia/fibrose tecidual) e junções gap. Estes podem promover o desenvolvimento de gatilhos, e a formação de substratos que favorecem sua perpetuação; também determinam um aumento na atividade ectópica espontânea e geração de reentrada. Atualmente, estudos genômicos têm identificado regiões de suscetibilidade à FA, e estudos de clivagem familiar (screening) têm encontrado formas monogênicas e mutações aberrantes. Nesta revisão vamos explorar em profundidade os mecanismos moleculares da FA, integrando vários aspectos clínico-epidemiológicos, genômicos e eletrofisiopatológico. Destacando tais como doença cardíaca, fatores extracardíacos e alterações na expressão de genes levando a arritmia. Concluindo com uma discussão sobre as implicações terapêuticas que poderiam levar a um tratamento personalizado no século XXI.

Palavras-chave : Fibrilação atrial;; Eletrofisiologia cardíaca; Polimorfismo genético;; Terapia antiarrítmica; Medicina personalizada.

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