Abstract

CIACCIO, M.; MONTIVEROS, C.; RIVAROLA, M. A.  and  BELGOROSKY, A.. Efecto de la dosis oral de hidrocortisona sobre la velocidad de crecimiento  en niños con la forma perdedora de sodio de la hiperplasia suprarrenal congénita. Medicina (B. Aires) [online]. 2002, vol.62, n.6, pp.551-554. ISSN 0025-7680.

El propósito del estudio fue evaluar el efecto de la dosis dehidrocortisona  sobre la velocidad de crecimiento en pacientes con la forma perdedora de sodio de la hiperplasia suprarrenal congénita, en adecuado balance hidroelectrolítico. Se siguieron en forma longitudinal 30 pacientes (21 niñas y 9 niños) durante 0.52 a 8.64 años, con edades cronológicas entre 0.35 y 8.64 años. Se definieron 9 períodos (P) consecutivos de seguimiento para comparar: el score de desviación estándar (SDS) para talla (T) al final del P y el DSDS T (diferencia en el SDS de talla). Se definieron dos tipos de Ps: P con DSDS T > -0.5 (Grupo 1, velocidad de crecimiento satisfactoria) y P con DSDS = o < -0.5 (Grupo 2, velocidad de crecimiento baja). Se definió un límite de  dosis de 18.5 mg/m²/dia (límite superior del IC de 95% para el Grupo 1) para separar dosis excesivas de aceptables. En P2, la media (± DS) del SDS de T (-1.81 ± 1.15) fue más baja que en los otros Ps (p < 0.001). En P1 y en P2 el DSDS de T fue negativo, pero fue positivo en P3 y en P4. La dosis de hidrocortisona en P1 y en P2 fue más alta que en el resto de los Ps. Todos los pacientes del P1 y la mayoría del P2 recibieron dosis excesivas, pero los de los otros Ps recibieron dosis adecuadas. La media de la talla adulta prevista de 9 pacientes no fue diferente de las T blanco. Se concluye que, durante el primer año de vida, los pacientes recibieron una dosis excesiva de hidrocortisona (>18 mg/m²/día) y crecieron poco. Sin embargo, la talla se recuperó cuando la dosis fue ajustada en años posteriores.

Keywords : Dosis de hidrocortisona; Hiperplasia adrenal congénita; Crecimiento bajo corticoides.

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