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Medicina (Buenos Aires)

versión On-line ISSN 1669-9106

Resumen

GALASSI, N. et al. Urticaria crónica: Evolución clínica, prueba del suero autologo, recuento y activación de basofilos. Medicina (B. Aires) [online]. 2003, vol.63, n.1, pp. 15-20. ISSN 1669-9106.

Recientes estudios sugieren que algunos  pacientes con urticaria crónica tienen  autoanticuerpos dirigidos contra la IgE o a la cadena alfa de su receptor de alta afinidad FceRIa. La detección de éstos se realiza in vivo mediante la prueba del suero autólogo (PSA) o in vitro mediante una variedad de técnicas. Describimos aquí nuestra experiencia con  37 pacientes, 28 mujeres y 9 varones con una relación femenino/masculino de 3.1 y edad promedio de 36.5 años (16-78). La PSA fue positiva en 25 (68%) y negativa en 12 (32%). El suero indujo una pápula significativamente más grande que el plasma (122 ± 78 mm2 vs 57 ± 66 mm2, p<0.05). La persistencia  de la urticaria fue de 437 días por análisis de Kaplan y Meier, sin diferencias entre pacientes con PSA(+) y PSA(-) (437 vs 369, p=0.18). La concentración de IgE (157 ± 173 UI/mL) sigue la misma distribución que la de la población normal no seleccionada. El número de basófilos se encontró significativamente disminuido en el grupo de pacientes comparado con los controles normales (17 ± 12 vs 43 ± 27 cél/mL, p<0.008). Los sueros de 2/7 pacientes (28.6%) con PSA(+) y muy bajo recuento de basófilos indujeron la expresión de CD63. La especificidad del estímulo sobre el complejo FceRIa-IgE se demostró utilizando células de un donante con basófilos no liberadores. Confirmamos la existencia de un grupo de pacientes con autoanticuerpos dirigidos al complejo FceRIa-IgE, pero sugerimos que su investigación rutinaria no predice la evolución clínica de los mismos.

Palabras llave : Urticaria crónica; Autoanticuerpos; Evolución.

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