Resumen

DOBROVSKY, V.; GARCIA, A. J.; ARTESE, R.  y  BRUNO, O. D.. Embarazo luego de necrosis espontanea de un macroadenoma pituitario. Medicina (B. Aires) [online]. 2003, vol.63, n.4, pp.307-310. ISSN 0025-7680.

La recuperación de la función pituitaria luego de necrosis de un macroadenoma es infrecuente pero no excepcional. Se presenta el caso de una mujer de 32 años de edad, previamente operada de una tumoración adrenal con signos sugestivos de hipercortisolismo que no revirtieron luego de cirugía. Más tarde presentó un cuadro de apoplejía pituitaria seguido de hipopituitarismo probado por mediciones hormonales. Una resonancia nuclear magnética (RNM) evidenció un macroadenoma pituitario con signos necróticos comprimiendo el quiasma óptico, realizándose su exéresis por vía transesfenoidal. Nueve meses después los estudios hormonales indicaron la casi total recuperación de la función pituitaria. La paciente tuvo un embarazo y parto normales tres años después. Luego de 5 años de seguimiento permanecía clínicamente asintomática, un test de hipoglucemia insulínica mostró reducción moderada en la respuesta del cortisol pero mayor en la de somatotrofina (GH) y una RMN demostró un aracnoidocele parcial, sin evidencia de tumor.

Palabras clave : Apoplejía pituitaria; Necrosis de macroadenoma pituitario.

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