Abstract

CIRUZZI, Mario A et al. Los médicos generales y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en una muestra de la población argentina. Medicina (B. Aires) [online]. 2004, vol.64, n.3, pp.219-226. ISSN 0025-7680.

El objetivo de este estudio fue evaluar cómo los médicos generales (MG) piensan que debe tratarse la insuficiencia cardíaca (IC) y cómo ponen en práctica su conocimiento. Se realizó en la ciudad de Buenos Aires y su área suburbana, con la colaboración de 5 cardiólogos, y de 29 MG que fueron seleccionados al azar, a los cuales se les solicitó que guardasen las historias clínicas de todos los pacientes que ellos habían atendido con IC. Se obtuvieron los datos de 220 pacientes. La metodología fue similar a la utilizada en una iniciativa internacional llamada Improvement realizada en Europa. Se evaluó el conocimiento de los MG y su percepción sobre el manejo de la IC mediante una "encuesta de percepción", y cómo una muestra representativa de pacientes fue tratada, a través de una"encuesta sobre la práctica". El electrocardiograma y la radiografía de tórax se le pidieron a la mayoría de los pacientes (≅90%), pero el ecocardiograma se pidió sólo en el 67% de casos. Cuarenta por ciento de los pacientes tenían historia de infarto de miocardio y de angina de pecho, pero la ergometría no fue considerada como una prueba de diagnóstico importante y sólo se asentó en el 16% de las HC. Igualmente la cinecoronariografía se realizó en el 7% de pacientes. Sólo el 23% de los pacientes tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo documentada en sus HC. En la práctica, el 43% de pacientes estaban recibiendo un inhibidor de la ECA y una tercera parte betabloqueantes. Sólo 9% recibieron estas drogas combinadas. En la última entrevista, 50% tenían hipertensión arterial (> 140/90 mmHg) y en 15% no se había consignado este dato en las HC de los pacientes. Este estudio mostró que el conocimiento y tratamiento de la IC en una muestra de MG, era menor que el óptimo.

Keywords : insuficiencia cardíaca; médicos generales; prevención secundaria.

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