Abstract

DIAZ, Carlos et al. Tratamiento del mieloma múltiple con pamidronato endovenoso: Mejoría del dolor y supresión del riesgo de hipercalcemia. Medicina (B. Aires) [online]. 2004, vol.64, n.4, pp.289-294. ISSN 0025-7680.

En un estudio de observación clínica, prospectivo, tomando al  propio paciente como control, se siguió la evolución de un grupo de pacientes seleccionados con el diagnóstico de mieloma múltiple en estadio III. Los pacientes fueron tratados en ciclos mensuales con una infusión lenta de pamidronato disódico, 90 mg por vez, en un rango de 2-21 ciclos. Cuatro pacientes fallecieron intra-estudio. En los evaluables (n:13) pudo comprobarse la reducción significativa de los marcadores urinarios de resorción ósea (principalmente la d-piridinolina), y el control de la calcemia, con la reducción de la calciuria. Ambos efectos (reducción del recambio metabólico y variación de las cifras de calcio) no mostraron una relación directa, siendo la magnitud del primero proporcional al grado basal y el segundo independiente del mismo. Esta es una observación original que requiere confirmación por otros estudios. Asimismo, se comprobó la reducción del dolor (VAS: escala de análogos visuales), disminución y hasta cese del consumo de analgésicos, con ausencia de nuevos eventos esqueléticos. La tolerabilidad fue buena. Todos estos factores contribuyen a justificar la mejoría de la calidad de vida demostrada por el puntaje de ECOG. No sólo mejoró el puntaje promedio sino que fue posible observar algún grado de progreso en la totalidad de la muestra estudiada. Nuestra observación sugiere que el tratamiento en un esquema rígido de administración puede ser beneficioso en los pacientes con mieloma avanzado independientemente de su estado basal.

Keywords : Mieloma múltiple III; Pamidronato disódico; Tratamiento.

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