Resumen

BOTTA, Silvia; ROVETO, Silvana  y  RIMOLDI, Daniel. Anticuerpos anti 21 hidroxilasa séricos en pacientes con anticuerpos antifracción microsomal: Síndrome poliendocrino autoinmune. Medicina (B. Aires) [online]. 2007, vol.67, n.2, pp.143-146. ISSN 0025-7680.

El síndrome poliendocrino autoinmune (SPA) es  la asociación de  enfermedades endocrinas autoinmunes con otros desórdenes autoinmunes no endocrinos. Los tipos 1, 2 y 4 presentan adrenalitis autoinmune, esto indica la presencia de autoanticuerpos, y su marcador serológico específico es el anti 21 hidroxilasa (a21-OH). El  SPA tipo 2 es la asociación de adrenalitis, enfermedad tiroidea  y/o diabetes mellitus inducidas por autoanticuerpos. Como componentes menores, pueden  estar asociados entre otros, vitiligo, alopecia y miastenia. Nuestros objetivos fueron: establecer la prevalencia de a21-OH séricos en pacientes con anticuerpos  anti fracción microsomal (AFM) positivos, enfermedad tiroidea autoinmune y/o afecciones endocrinas y no endocrinas autoinmunes; diagnosticar formas incompletas de SPA y estudiar individuos con probable riesgo de progresión a un SPA completo. Estudiamos 72 pacientes AFM positivos y 60 sujetos tomados como grupo control, AFM negativos. Hallamos a21-OH elevados en dos pacientes: A= 47 U/ml, hipotiroidismo autoinmune y miastenia; y  B= 8.75 U/ml,  hipotiroidismo autoinmune y vitiligo; ambos con ausencia de insuficiencia adrenal. La prevalencia de a21-OH  encontrada  fue del 2.8%. Las pacientes A y B corresponden a un SPA tipo 2 incompleto y latente en relación al componente adrenal. Considerando a los a21-OH  marcadores de enfermedad  autoinmune latente, el eventual riesgo de evolución hacia la afección clínica sugiere la necesidad de estrechos controles clínicos y bioquímicos periódicos.

Palabras clave : Autoanticuerpos; Síndrome poliendocrino autoinmune; Insuficiencia adrenal.

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