Resumen

GONZALEZ, Claudio D. Asma grave. Medicina (B. Aires) [online]. 2016, vol.76, n.1, pp.19-24. ISSN 0025-7680.

Los objetivos fueron describir la frecuencia de asma grave (AG), definida según criterios de la Organización Mundial de la Salud y analizar diferencias en las características clínicas del grupo con AG frente a pacientes con asma no grave (ANG); secundariamente, investigar el nivel de control alcanzado en ellos con un tratamiento regular. Entre el 01-01-2005 y el 31-12-2014 se analizaron las historias clínicas de 471 pacientes con asma bronquial atendidos en la Ciudad de Buenos Aires. La frecuencia de AG entre ellos fue del 40.1% (189/471), más elevada en pacientes del sector público de la salud (47.7%, 108/226 vs. 33%, 81/245, p = 0.001). Los pacientes con AG tenían más edad que aquellos con ANG (51.3 ± 17.4 vs. 42.6 ± 17.1 años, p = 0.000), un tiempo de evolución más largo (mediana de 30 vs. 20 años, p = 0.000), menores niveles de escolaridad (secundaria o superior: 41.7% vs. 58.1%, p = 0.000), menor frecuencia de rinitis (47% vs. 60.6%, p = 0.004), niveles más graves de obstrucción (VEF% 50.2 ± 13.7 vs. 77.7 ± 12.4, p = 0.000), mayores antecedentes de asma casi fatal (11.1% vs. 2.8%, p = 0.000), valores más altos de IgE sérica (mediana 410 vs. 279 UI/l, p = 0.01), mayores requerimiento de esteroides (68.7% vs. 50.7%, p = 0.000) e internaciones (37.5% vs. 15.9%, p = 0.000). Un 30.6% de pacientes con AG (58/189) completaron un seguimiento de 12 meses, alcanzando el nivel de asma controlada 13 (22.5%) de ellos. El porcentaje de AG hallada resulta considerable. Se recomienda la realización de estudios multicéntricos que investiguen los niveles de control que podrían alcanzar los pacientes con AG con acceso garantizado a un tratamiento adecuado.

Palabras clave : Asma; Gravedad; Control; Comorbilidades.

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