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Medicina (Buenos Aires)
versão impressa ISSN 0025-7680versão On-line ISSN 1669-9106
Resumo
GARCIA ROSOLEN, Nerina et al. COVID-19: parámetros gasométricos al ingreso y su asociación con mortalidad hospitalaria. Medicina (B. Aires) [online]. 2023, vol.83, n.6, pp.875-. ISSN 0025-7680.
Introducción
: En los inicios de la pandemia por SARS-CoV-2 la insuficiencia respiratoria aguda ha sido la causa más importante de hospitalización inmediata en los pacientes con COVID-19 que acudían a los servicios de urgencias, siendo mayor la gravedad en pacientes con comorbilidades y factores de riesgo preexistentes; en estos escenarios la hipoxemia ha sido asociada a mortalidad. Nuestro objetivo fue identificar parámetros obtenidos de los gases en sangre arterial (GSA) asocia dos a mortalidad en pacientes con COVID-19 al ingreso hospitalario.
Métodos
: Se estudiaron retrospectivamente muestras de GSA obtenidos respirando aire ambiente (FiO2 21%) procesadas en el laboratorio clínico en un analizador ABL90 flex (Radiometer).
Resultados
: La alcalosis respiratoria aguda fue el dis turbio ácido base predominante. Considerando aquellos pacientes con insuficiencia respiratoria (paO2 < 60 mmHg) se observó hipoxemia “silenciosa” en 11/176 (6%) de los pacientes estudiados. En un análisis multivariado tres parámetros gasométricos al ingreso mostraron asocia ción positiva a mortalidad hospitalaria: paO2 (p = 0.053), índice paO2/pO2e (que expresa la paO2 ajustada a la paO2 esperada para la edad) (p = 0.047) y saturación fraccional de hemoglobina (OxiHb%) (p = 0.028).
Discusión
: Los GSA generan un aporte clave en la comprensión de la fisiopatología del paciente COVID-19; en la evaluación inicial, seguimiento y pronóstico de esta enfermedad.
Palavras-chave : COVID-19; Hipoxemia; Hipoxemia silenciosa; Gases en sangre arterial.