Resumo

HIRSCHLER, Valeria et al. ¿Es la circunferencia de cintura un componente del síndrome metabólico en la infancia?. Arch. argent. pediatr. [online]. 2005, vol.103, n.1, pp.7-13. ISSN 0325-0075.

Objetivo. Determinar en niños, la asociación entre la circunferencia de la cintura (CC) y diferentes componentes del síndrome metabólico, incluyendo obesidad, índice de masa corporal (IMC), insulinorresistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico y tensión arterial (TA). Población, material y métodos. Se evaluaron las medidas antropométricas de 2.182 estudiantes (1.126 masculinos) de 6 a 13 años de edad. Se aleatorizaron 68 niños: 28 con sobrepeso (SP) y 40 obesos (OB) que se aparearon según el sexo y la edad con 16 niños de peso normal (No-OB) en los que se realizaron evaluaciones posteriores. En estos niños se determinó, además del índice de masa corporal (IMC) y la CC, la TA y el estadio de Tanner. Se realizó una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) y se determinó el perfil lipídico, la insulinemia y la proinsulinemia en este subgrupo. Los niños se clasificaron como no-OB (IMC < percentilo 85), SP (IMC entre percentilos 85 y 94) y OB (IMC> percentilo 95). Resultados. La CC presentó una asociación significativa y univariada con la talla (r= 0,73), el IMC (r= 0,96), el estadio de Tanner (r= 0,67), la edad (r= 0,56), la TA sistólica (r= 0,64), la TA diastólica (r= 0,61), el HDL (r= 0,45), triglicéridos (r= 0,28), proinsulina (r= 0,59) y HOMA-IR (r= 0,59). El análisis de regresión logística que utilizó a la CC> percentilo 90º como variable dependiente, mostró que el HDL (exponente beta= 0,93, IC 95% 0,88-0,98, P= 0,01) y HOMA-IR (exponente beta= 1,997, IC 95%1,174-3,396) fueron factores de riesgo independientes para la CC, luego de ajustarlos por la edad y el estadio de Tanner, sexo, talla, TA y triglicéridos. La regresión lineal múltiple con la HOMA-IR como variable dependiente mostró que la CC (coeficiente beta= 0,066 IC 95%: 0,007- 0,125; P= 0,0º29), edad (-0,389 IC 95%-0,611-/-0,167; P= 0,001) y estadio de Tanner (0,734 IC 95% 0,175/1,29; P= 0,011) fueron variables predictoras significativas e independientes para insulinorresistencia. Conclusiones. La CC es un predictor del síndrome de insulinorresistencia en niños y podría incluirse en la práctica clínica como una herramienta simple para identificar niños con riesgo de presentar en el futuro enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2.

Palavras-chave : Obesidad; Insulinorresistencia; Circunferencia de cintura.

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