Resumen

TREGNAGHI, Miguel et al. Vigilancia epidemiológica activa de la enfermedad neumocócica en lactantes, en el ámbito ambulatorio y en la internación. Arch. argent. pediatr. [online]. 2006, vol.104, n.1, pp.3-9. ISSN 0325-0075.

Introducción. El objetivo del trabajo fue investigar la incidencia de enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en pacientes hospitalizados y ambulatorios atendidos en centros de la ciudad de Córdoba, Argentina. Población, material y métodos. Este estudio de incidencia se realizó entre diciembre de 1999 y noviembre de 2002. Se obtuvieron hemocultivos en todos los pacientes de 2 a 23 meses de edad con sospecha de la enfermedad (temperatura axilar ≥ 39 ºC, sospecha clínica de neumonía o sospecha clínica de otra enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae). A los pacientes con sintomatología respiratoria y temperatura <39 °C, se les realizó radiografía de tórax y a los que presentaban neumonías con condensación, se les realizó hemocultivo. Tanto la información demográfica y patológica como la evolución de la enfermedad se consignaron en una hoja de toma de datos. Resultados. La incidencia global de enfermedad invasiva por S. pneumoniae fue de 206,8 por 10⁵/año, mayor en los pacientes de 6 a 17 meses. Entre las formas de presentación de la enfermedad se encontraron: 47,5% (IC 95% 40,0-55,0) de bacteriemia sin foco; 45,8% (IC 95% 38,4-53,4) de neumonía; 3,9% (IC 95% 1,7-8,2) de meningitis y 2,8% (IC 95%1,0- 6,7) de abscesos. El serotipo más frecuente fue el 14 en el 45,6% de los aislamientos, seguido del 6B y 1 con ambos en el 10,8% de los casos. Durante la vigilancia se encontró un 68% de cepas sensibles, 26% con resistencia intermedia y 6% resistentes a penicilina. Conclusiones. La tasa de incidencia de la enfermedad invasiva por S. pneumoniae en niños de Córdoba se sitúa en valores elevados en comparación con Latinoamérica y Europa, probablemente revelada por la pesquisa de la enfermedad, que en este estudio se realizó en pacientes ambulatorios que representaron más de la mitad del total de aislamientos.

Palabras clave : Incidencia; Enfermedad invasiva; Pesquisa.

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