Abstract

GARCIA, Graciela; SCHVARTZMAN, Sergio D.  and  PEREZ, María C.. Factores de riesgo para mala evolución en niños hospitalizados por infección respiratoria baja causada por virus sincicial respiratorio. Arch. argent. pediatr. [online]. 2006, vol.104, n.1, pp.23-29. ISSN 0325-0075.

Objetivos. Describir la evolución de niños previamente sanos hospitalizados por infección respiratoria aguda baja (IRAB) por virus sincicial respiratorio (VSR) e identificar factores clínico-epidemiológicos presentes a la admisión del paciente que pudieran predecir mala evolución. Población, material y métodos. Estudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron todos los niños de 1 a 24 meses, sin enfermedad subyacente, hospitalizados en nuestro servicio en un período de 5 años (1995-99) con diagnóstico de IRAB por VSR. Se registraron antecedentes perinatales, estado nutricional, lactancia natural, apneas previas al ingreso, radiología y saturación de oxígeno a la admisión. Definimos mala evolución como la hospitalización mayor de 10 días o la necesidad de ventilación mecánica (ARM). Resultados. Se estudiaron 318 niños. La media de edad fue 5,83 meses; 55,3% fueron varones. El 15,8% pesaron menos de 2.500 g al nacer (BPN) y 9% eran desnutridos. El 72,1% tuvo una saturación menor de 90%, y 46,8% opacidades radiológicas al ingreso. Habían presentado apneas 20 pacientes (6,3%). Ingresaron a ARM 52 pacientes (16,4%), falleciendo 4 (1,25% del total). Aplicando la regresión logística las variables asociadas a hospitalización prolongada resultaron la saturación de oxígeno menor de 90% y condensación radiológica al ingreso. Tuvieron mayor riesgo de requerir ARM quienes evidenciaban una saturación menor de 90%, eran desnutridos, presentaron apneas o condensación en la radiografía inicial. La edad, el BPN y la falta de lactancia natural no resultaron factores de riesgo. Conclusiones. La saturación de oxígeno menor de 90% al ingreso, presencia de condensación radiológica, la historia reciente de apneas y desnutrición fueron factores significativamente asociados a mala evolución.

Keywords : Virus sincicial respiratorio; IRAB; Hospitalización; Factores de riesgo.

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