Resumen

MORENO, Laura et al. Validez de la radiografía de tórax para diferenciar etiología bacteriana de viral en niños hospitalizados con neumonía. Arch. argent. pediatr. [online]. 2006, vol.104, n.2, pp.109-113. ISSN 0325-0075.

Objetivo. Analizar la validez de la radiografía de tórax para diferenciar etiología bacteriana de viral en niños internados por neumonía. Población, material y métodos. Se analizaron las radiografías de 175 menores de 5 años internados por neumonía con etiología confirmada (48 bacterianas y 127 virales). Las imágenes fueron valoradas por un pediatra (P) y dos radiólogos (R₁ y R₂) independientemente y a ciegas para los datos del paciente, utilizando la escala de Khamapirad (-3 a +7 puntos). Se calcularon acuerdos intra e inter observadores por índice Kappa (κ). Mediante prueba de t de Student se evaluó la asociación entre los resultados de P y la etiología, asumiendo un nivel de significación de p> 0,05. Se efectuó curva ROC (Receiver Operator Characteristic) para identificar el mejor punto de corte para predecir una etiología. Resultados. El grado de acuerdo inter-observador fue satisfactorio: κ= 0,80 entre P y R₁ y κ= 0,83, entre P y R₂. El puntaje radiológico asignado por P fue significativamente mayor en neumonías bacterianas que en virales (3,7 ± 1,1 vs. -1,4 ± 1,2; p= 0,001), con un excelente grado de acuerdo entre sus dos lecturas (κ= 0,93). Se identificó un puntaje radiológico ≥ 1 como el mejor punto para diferenciar neumonías bacterianas de virales. La escala mostró una sensibilidad de 100% (IC 95%= 90- 100), especificidad de 98% (IC 95%= 93-99), valor predictivo positivo de 96% (IC 95%= 85-99) y negativo de 100% (IC 95%= 96-100) para predecir etiología bacteriana. Conclusiones. La radiografía de tórax se mostró precisa y exacta para diferenciar etiología bacteriana de viral en niños internados por neumonía.

Palabras clave : Neumonía; Etiología; Radiología.

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