Resumen

POOLI, Lidia et al. Candidemia en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: identificación de factores de riesgo. Arch. argent. pediatr. [online]. 2006, vol.104, n.5, pp.393-398. ISSN 0325-0075.

Introducción. En las últimas décadas, la frecuencia de micosis sistémicas se incrementó al aumentar la supervivencia de los neonatos de alto riesgo. Nuestro objetivo fue determinar la incidencia, mortalidad, factores de riesgo de candidemia y especies de Candida involucradas en neonatos internados en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Población, material y métodos. Estudio retrospectivo llevado a cabo entre el 01/01/98 y el 31/12/01, en una cohorte de neonatos que egresaron de una unidad de cuidados intensivos neonatales y que hubieran permanecido en ella más de tres días. Se definió como candidemia a la obtención de por lo menos un hemocultivo positivo para Candida. Resultados. Ingresaron al estudio 872 pacientes, con peso promedio de 3.200 g y edad gestacional promedio de 38 semanas. Requirieron cirugía 180, asistencia respiratoria mecánica 189 y nutrición parenteral total 162. La incidencia de candidemia fue de 4,6% (40/872). El análisis multivariado mostró como factores de riesgo independientes al peso al ingreso ≤ 1.500 g (OR: 33,3; IC 95%= 6,6-168,8), cirugía (OR: 4,2; IC 95%=1,6-10,9), asistencia respiratoria mecánica (OR: 4,3; IC 95%= 1,5-12,3) y nutrición parenteral total (OR: 10,4; IC 95%= 3,3-32,4). La mortalidad fue 27,5% (11/40). Las especies de Candida identificadas fueron: albicans (22), parapsilosis (10), tropicalis (7) y guillermondii (1). Conclusiones. La incidencia de candidemia observada fue de 4,6% con una elevada mortalidad. Las especies más frecuentes fueron C. albicans y C. parapsilosis.

Palabras clave : Candidemia; Factores de riesgo; Unidad de cuidados intensivos neonatales; Incidencia.

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