Abstract

BIDONE, Nancy et al. Prescripción y uso de antibióticos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de la Ciudad de Buenos Aires: Prescription and use of antibiotics at a pediatric intensive care unit in Buenos Aires City. Arch. argent. pediatr. [online]. 2008, vol.106, n.5, pp.409-415. ISSN 0325-0075.

Introducción. Los antibióticos son los medicamentos de mayor prescripción en terapia intensiva pediátrica (UTIP) con impacto en la resistencia bacteriana y los costos. Objetivos. Evaluar patrones de prescripción y con-sumo de antibióticos. Material y métodos. Desde julio de 2006 hasta enero de 2007, se realizaron cortes de prevalencia mensuales sobre uso de antibióticos al 1° y 7° día de la prescripción. Se calculó un promedio de consumo mensual para cada antibiótico. Resultados. De 81 pacientes, 41 recibieron antibióticos y, de ellos, 34 cumplieron al menos 7 días. Indicadores: 1. Promedio antibiótico por paciente: 83 antibióticos fueron utilizados en el esquema empírico (meropenem 18%, vancomicina 16,8%, amicacina 16,8%, cefotaxima 13,2%, ceftazidima 6%, claritromicina 6%, piperacilina-tazobactam 4,8%, colistin 4,8%). Promedio: 2 antibióticos/paciente; 98 antibióticos fueron relevados al 7^o día (vancomicina 17,3%, meropenem 16,3%, amicacina 9,8%, minociclina 9,8%, colistin 9,1%, anfotericina B 6,1%, cotrimoxazol 4%, ceftazidima 5,1%).Promedio: 2,8 antibióticos/paciente. 2. Porcentaje toma de muestras: hemocultivos 100%, aspirados traqueales 68%, catéteres 54,5%. 3. Porcentaje de pacientes con aislamiento: presentaron aislamiento el 56,1% del total. Los hallazgos fueron: bacterias 94,3%, bacilos gramnegativos no fermentadores 60,6%, enterobacterias 24,2%, cocos grampositivos 15%, hongos 5,7%. 4. Porcentaje de ajuste de esquemas antibióticos según microbiología: 52%. 5. Porcentaje de suspensión antibiótica con cultivos negativos: 22,2% .El promedio mensual de consumo fue: meropenem 13,44; vancomicina 10,2; cefotaxima 3,6; ceftriaxona 2,20; piperacilina-tazobactam 7,38 y amicacina 2,3. Conclusiones. Vancomicina y carbapenémicos fueron los antibióticos de mayor utilización como tratamiento empírico inicial. El esquema empírico debería ajustarse a la microbiología para lograr un uso más adecuado.

Keywords : Utilización de medicamentos; Uso de antibióticos.

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