Abstract

FERRERO, Fernando et al. Evaluación de dos métodos estandarizados de interpretación de radiografías de tórax en niños con neumonía. Arch. argent. pediatr. [online]. 2008, vol.106, n.6, pp.510-514. ISSN 0325-0075.

Objetivos. Evaluar la capacidad diagnóstica del método de interpretación radiográfico de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para identificar neumonía bacteriana en niños y comparar su desempeño con otro método similar. Población, material y métodos. Radiografías de tórax de pacientes menores de 5 años de edad hospitalizados por neumonía con etiología confirmada (bacteriana o viral), fueron evaluadas por 3 observadores (pediatra [P], neumonólogo [N] y radiólogo [R]) según los métodos de OMS y Khamapirad. Se seleccionaron un puntaje OMS= 1 y un Khamapirad >2 para definir neumonía radiológica, presumiblemente bacteriana. Se evaluó asociación entre cada puntaje y etiología por χ² . Se calculó sensibilidad (S), especificidad (E) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) para predecir neumonía de etiología bacteriana confirmada. Se calculó el acuerdo interobservador (coeficiente kappa). Resultados. Se evaluaron 108 radiografías (87 neumonías virales y 21 bacterianas). Un puntaje OMS= 1, en la evaluación de P, se asoció con etiología bacteriana (p <0, 001; OR= 6, 4; IC 95%= 1, 6-29, 7), alcanzando S= 85%, E= 51%, VPP= 30%, VPN= 93%. Un puntaje Khamapirad >2, se asoció con etiología bacteriana (p= 0, 0008; OR= 6, 31; IC95%= 1, 8-24, 4), alcanzando S= 80%, E= 59%, VPP= 32%, VPN= 92%. Al evaluar las con etiología bacteriana confirmada, el acuerdo interobservador fue ligeramente superior con método OMS (P contra N= 0, 82, P contra R= 0, 69, N contra R= 0, 85) que con Khamapirad (P contra N= 0, 48, P contra R= 0, 69, N contra R= 0, 82). Conclusiones. Ambos métodos mostraron similar capacidad diagnóstica para identificar neumonía bacteriana. El método OMS es más simple y mostró mejor acuerdo interobservador.

Keywords : Neumonía; Radiografía; Infecciones del tracto respiratorio.

        · abstract in English     · text in Spanish     · Spanish ( pdf )