Abstract

MORENO, Rodolfo P et al. Estudio colaborativo multicéntrico sobrereanimación cardiopulmonar en nueve unidades de cuidados intensivos pediátricosde la República Argentina: A multicentric study. Arch. argent. pediatr. [online]. 2010, vol.108, n.3, pp.216-225. ISSN 0325-0075.

Introducción. La reanimación cardiopulmonar (RCP)es una práctica común en las unidades de cuidados intensivos pediátricos(UCIP), pero poco evaluada.Objetivos. 1) Identificar etiología y epidemiología del parocardiorrespiratorio (PCR) en UCIP. 2) Describir la forma de realización de la RCP. 3) Describir los fármacos utilizados. 4) Conocer la evolución de los pacientes. 5)Conocer la formación en RCP de los médicos de las UCIP.Pacientes y métodos. Pacientes internados entre01/04/2004-31/03/2005 que presentaron PCR. Estudio descriptivo, prospectivo.Resultados. En 9 UCIP, hubo 2065 admisiones y 132 PCR (6,39%).Las etiologías más frecuentes del PCR fueron hipoxia e hipotensión arterial(65,9% del total). Los ritmos iniciales del PCR fueron: bradicardia 43,94%,asistolia 43,18%, arritmias ventriculares 9,85%. Requirieron fármacos 131pacientes; el número (media) de dosis de adrenalina fue 4,03. El mayor númerode dosis de adrenalina se asoció con una menor posibilidad de recuperación decirculación espontánea (ROSC, por su sigla en inglés). La duración de la RCP se asoció en forma inversa y significativa con el hecho de lograr la ROSC. Fallecieron 104 pacientes (78,79%), sobrevivieron 28. Todos egresaron de UCIP y 26 delhospital; 22 egresaron con estado neurológico normal o incapacidad ligera.Conclusiones. Las etiologías más frecuentes del PCR fueronhipoxia y shock. La mayoría de los niños recibieron fármacos. Los compuestosmás utilizados fueron la asociación adrenalina-bicarbonato y adrenalina sola.Las posibilidades de recuperación fueron escasas cuando se administró RCPdurante más de sesenta minutos o más de seis dosis de adrenalina. La mortalidadfue elevada. La mayoría de los pacientes que egresaron del hospital teníanestado neurológico normal o incapacidad ligera. Los médicos de las UCIP teníanalto nivel de capacitación con cursos de reanimación.

Keywords : Parocardiorrespiratorio; Reanimacióncardiopulmonar; Terapiaintensiva pediátrica; Terapiaintensiva.

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