Resumen

PEREZ SUAREZ, Esther et al. Fractura de Chance no identificada por tomografía computada convencional: Presentación de un caso. Arch. argent. pediatr. [online]. 2011, vol.109, n.1, pp.13-16. ISSN 0325-0075.

Introducción. Las fracturas por flexión-disrupción de la columna lumbar que comprometen el cuerpo vertebral en el eje axial se denominan fractura de Chance y pueden pasar desapercibidas en la tomografía computada (TC) convencional. Caso clínico. Varón de 9 años que sufre colisión frontal cuando viajaba en el asiento trasero de un vehículo, sin silla adaptada ni elevador, sujeto por el cinturón de seguridad. Presentaba lesiones cutáneas a la exploración abdominal compatibles con marca de cinturón. La TC toracoabdominal convencional no detectó la fractura de Chance a nivel de L2 que fue sospechada clínicamente, diagnosticada por radiografía lateral dorsolumbar y confirmada por resonancia magnética (RM). Conclusión. La fractura de Chance aparece en niños menores de 12 años y estatura inferior a 135 cm con lesiones asociadas al cinturón de seguridad por accidente de tráfico. Este tipo de fracturas puede pasar desapercibido en una TC convencional, por lo que, si se sospecha, debería ampliarse el estudio diagnóstico. La RM es el estudio de elección. Este caso enfatiza la importancia del uso de mecanismos elevadores homologados, en menores de 12 años.

Palabras clave : Fractura de Chance; Lesión por cinturón de seguridad; Trauma abdominal; Accidente de tráfico.

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