Resumen

DONOSO FUENTES, Alejandro; ARRIAGADA SANTIS, Daniela; CRUCES ROMERO, Pablo  y  DIAZ RUBIO, Franco. Ruptura gástrica idiopática en niño preescolar: informe de un caso. Arch. argent. pediatr. [online]. 2012, vol.110, n.2, pp.e21-e24. ISSN 0325-0075.  http://dx.doi.org/10.5546/aap.2012.e21.

La ruptura gástrica idiopática es una patología muy poco frecuente en niños. La gran mayoría de los casos ocurre en el período neonatal. Comunicamos el caso de una paciente preescolar de 2 años, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos. Consultó con antecedente de 48 h de dolor abdominal, náuseas y vómitos. Ingresó al servicio de urgencia en malas condiciones generales, con un abdomen distendido y signos de irritación peritoneal. Se realizó laparotomía exploradora de emergencia que reveló ruptura gástrica en pared posterior ocasionada por múltiples perforaciones. Se efectuó gastrectomía parcial. Ingresó a UCI en shock. Recibió asistencia ventilatoria mecánica, reanimación con fuidos (260 ml/kg en 12 h), fármacos vasoactivos y tratamiento antibiótico con cefotaxima-metronidazol. El laboratorio evidenció leucopenia y trombopenia. El estudio etiológico fue negativo para ingesta de tóxicos y medicamentos. Se descartó colagenopatía y su gastrinemia fue normal. Su postoperatorio se caracterizó por persistencia de febre originada por colección subfrénica izquierda (cultivo positivo para Candida galabrata). Se realizó limpieza quirúrgica mediante laparotomía y drenaje percutáneo de las colecciones residuales. Completó tres semanas de terapia antibiótica y antifúngica con evolución satisfactoria. El control ambulatorio de la paciente a los 12 meses fue normal.

Palabras clave : Perforación gástrica; Preescolar; Candida spp.

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