Resumo

RAHMAN, Gisel; OCAMPO, Dolores; RUBINSTEIN, Anahí  e  RISSO, Paula. Prevalencia de vulvovaginits y su relación con hallazgos físicos en niñas evaluadas por sospecha de abuso sexual infantil. Arch. argent. pediatr. [online]. 2015, vol.113, n.5, pp.390-396. ISSN 0325-0075.  http://dx.doi.org/10.5546/aap.2015.390.

Introducción. La presencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) en pacientes con sospecha de abuso sexual es poco frecuente en pediatría. Objetivos. Determinar la prevalencia de hallazgos anogenitales y su relación con la presencia de ITS en niñas referidas por sospecha de abuso sexual infantil. Material y métodos. Estudio retrospectivo realizado entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2013. Se analizaron los hallazgos físicos y la detección de ITS en niñas con sospecha de abuso sexual infantil. Resultados. Se incluyeron 1034 pacientes. La mediana de edad fue 7,9 años. Los hallazgos anogenitales correspondieron a clase I (normal):38,4%; clase II (inespecífico):38,1%; clase III (específico):19,9%; y clase IV (certeza):3,6%. Se registraron ITS en 42 pacientes (4,1%). Se relacionaron las ITS con las clases de hallazgos físicos: 10 (clase II: 9; clase III: 1) Neisseria gonorrhoeae, 17 (clase I: 2; clase II: 8; clase III: 7) Chlamydia trachomatis, 15 (clase I: 2; clase II: 10; clase III: 3) Trichomonas vaginalis. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas para Trichomonas vaginalis (p= 0,01) y Neisseria gonorrhoeae (p < 0,0001), y predominaron signos clínicos inespecíficos. Chlamydia trachomatis (p= 0,03) presentó similares registros en hallazgos inespecíficos como específicos. Conclusiones. En la mayoría de los casos de niñas con sospecha de abuso sexual infantil, los hallazgos anogenitales son normales o inespecíficos. La prevalencia de ITS en estas niñas es baja. Trichomonas vaginalis y Neisseria gonorrhoeae se relacionaron con hallazgos inespecíficos, y Chlamydia trachomatis, tanto con hallazgos específicos como inespecíficos.

Palavras-chave : Examen físico; Infecciones de transmisión sexual; Abuso sexual infantil; Niño; Femenino.

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