Resumen

VIDAL, Solange; PEREZ, Augusto  y  EULMESEKIAN, Pablo. Balance de fluidos y duración de la ventilación mecánica en niños internados en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica. Arch. argent. pediatr. [online]. 2016, vol.114, n.4, pp.313-318. ISSN 0325-0075.  http://dx.doi.org/10.5546/aap.2016.313.

Introducción. Se han descrito asociaciones entre balance de fluido acumulado y mayor estadía en asistencia respiratoria mecánica en adultos. El objetivo fue evaluar si el balance de las primeras 48 horas de iniciada la asistencia respiratoria mecánica se asociaba a su prolongación en niños internados en Terapia Intensiva Pediátrica (UCIP). Métodos. Cohorte retrospectiva de pacientes de la UCIP del Hospital Italiano de Buenos Aires, entre el 1/1/2010 y el 30/6/2012. El balance se calculó en porcentaje del peso corporal; ventilación mecánica prolongada se definió como > 7 días y se registraron confundidores. Se realizó un análisis univariado y multivariado. Resultados. 249 pacientes permanecieron ventilados más de 48 horas; se incluyeron 163. El balance de las primeras 48 horas en ventilación mecánica fue 5,7%±5,86; 82 pacientes (50,3%) permanecieron más de 7 días con respirador. La edad < 4 años (OR 3,21; IC 95% 1,38-7,48; p 0,007), enfermedad respiratoria (OR 4,94; IC 95% 1,51-16,10; p 0,008), shock séptico (OR 4,66; IC 95% 1,10-19,65; p 0,036), puntaje de disfunción orgánica (PELOD) > 10 (OR 2,44; IC 95% 1,23-4,85; p 0,011) y balance positivo > 13% (OR 4,02; IC 95% 1,08-15,02; p 0,038) se asociaron a ventilación mecánica prolongada. El modelo multivariado mostró para PELOD > 10 un OR 2,58; IC 95%: 1,17-5,58; p 0,018, y para balance positivo > 13% un OR 3,7; IC 95%: 0,91-14,94; p 0,066. Conclusiones. En relación a ventilación mecánica prolongada, el modelo multivariado mostró una asociación independiente con disfunción de órganos (PELOD > 10) y una tendencia hacia la asociación con balance positivo > 13%.

Palabras clave : Balance de fluidos; Ventilación mecánica; Niños; Unidades de terapia intensiva pediátrica.

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