Abstract

BUYUKKARAGOZ, Bahar et al. ¿Puede usarse el receptor soluble de transferrina para diagnosticar anemia ferropénica y evaluar la respuesta al hierro en lactantes con desnutrición aguda moderada?. Arch. argent. pediatr. [online]. 2017, vol.115, n.2, pp.125-132. ISSN 0325-0075.  http://dx.doi.org/10.5546/aap.2017.125.

Objetivo. Evaluar la eficacia del receptor soluble de transferrina (RST) en el diagnóstico de la anemia ferropénica (AF) y en la evaluación de la respuesta al hierro en los lactantes con desnutrición aguda moderada (DAM). Población y métodos. Se reclutó a lactantes con valores de hemoglobina (Hb) inferiores a los valores umbrales de anemia para su edad y con anemia hipocrómica/microcítica observada en el frotis de sangre periférica. La DAM se definió como un puntaje Z de peso/estatura de entre < -2 y -3. Se compararon los valores del hemograma, los parámetros férricos y el RST entre 41 lactantes con DAM y anemia (grupo DA), 32 lactantes con anemia sin DAM (grupo A) y controles saludables (n= 30). Una vez completado el tratamiento de la anemia y la desnutrición, se repitieron las evaluaciones. Resultados. Además de los índices hematológicos compatibles con AF, los valores de hierro sérico (Fe) y saturación de transferrina (ST) eran significativamente menores, mientras que el valor de transferrina era significativamente mayor en los grupos DA y A en comparación con los controles (p < 0,001). Los valores de ferritina y proteína C-reactiva (PCR) eran significativamente más elevados en el grupo DA (p < 0,05 para la ferritina, p < 0,01 para la PCR). El valor medio del RST fue similar en ambos grupos (DA y A) (p > 0,05) y significativamente mayor que en los controles (p < 0,001). Después del tratamiento con hierro, el RST disminuyó en los grupos DA y A (p < 0,001) a valores similares a los observados en los controles. El RST se correlacionó negativamente con la Hb durante todo el estudio (grupo DA: r= -0,350, p < 0,05; grupo A: r= -0,683, p < 0,01). Conclusiones. Dado que los valores del RST en los grupos DA y A disminuyeron después del tratamiento con hierro, consideramos que este parámetro no estuvo afectado por la DAM ni la inflamación y puede usarse, por sí solo, para detectar la AF y supervisar la respuesta al tratamiento en los lactantes con DAM.

Keywords : Receptor de transferrina; Anemia ferropénica; Desnutrición, lactantes.

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