Resumen

VALDEZ, Silvina Noemí; VILLALBA, Anabel; IACONO, Ruben Francisco  y  POSKUS, Edgardo. Obtención de ³⁵S-proinsulina humana recombinante y su aplicación en un ensayo radiométrico combinado: Utilidad del método desarrollado para predecir el requerimiento de insulina en pacientes diabéticos adultos. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2004, vol.38, n.1, pp.3-15. ISSN 0325-2957.

Los autoanticuerpos anti glutamato decarboxilasa y anti insulina/proinsulina (GADA e IAA/PAA) tienen valor predictivo del requerimiento insulínico en pacientes diabéticos con comienzo clínico en edad adulta. En este trabajo se desarrolló un nuevo trazador ³⁵S-Proinsulina y se lo utilizó en un ensayo de unión de radioligando combinado con el trazador ³⁵S-GAD para la determinación simultánea de GADA y PAA (RBA-combi). Se aplicó el ensayo a 85 pacientes infanto-juveniles con diabetes tipo 1, a 98 pacientes con comienzo clínico en edad adulta y a 53 controles normales. El 100% de los pacientes con diabetes tipo 1 con al menos un marcador positivo, y el 17,7% de los que eran negativos para ambos marcadores, fueron positivos por el RBA-combi (RBA-combi+). El 100% de los pacientes adultos PAA+ (GADA+ o GADA-), el 92,3% de los pacientes GADA+/PAA-, y el 1,3% de los pacientes GADA-/PAA-, fueron RBA-combi+. El 88,9% de los pacientes adultos RBA-combi+ evolucionaron a requerimiento insulínico. En conclusión, el nuevo trazador ³⁵S-Proinsulina fue apto para su utilización en el método radiométrico combinado, permitiendo la detección simultánea de los marcadores GADA y PAA. El RBA-combi es una herramienta valiosa para detectar procesos autoinmunes asociados a un futuro requerimiento insulínico, en pacientes diabéticos adultos.

Palabras clave : Autoanticuerpos.; Diabetes mellitus del adulto; Insulina; Proinsulina; Glutamato decarboxilasa; Ensayo de unión de radioligando.

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