Resumen

VILLAR, Hugo Edgardo et al. Autolisis de Streptococcus pneumoniae en hemocultivos. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2005, vol.39, n.2, pp.151-155. ISSN 0325-2957.

El proceso de autolisis de Streptococcus pneumoniae en medios líquidos puede ocasionar problemas en muestras de hemocultivos impidiendo su recuperación y, por lo tanto, el diagnóstico microbiológico, así como el estudio de sensibilidad a los antimicrobianos. El objetivo de este trabajo fue revisar la frecuencia de este fenómeno en muestras clínicas y determinar las mejores condiciones de detección para este germen en los sistemas automatizados. Fueron incluidos todos los pacientes con diagnóstico de neumonía y hemocultivos positivos por S. pneumoniae y pacientes con diagnóstico de neumonía, botellas positivas y subcultivos negativos. Se evaluó el tipo de botella empleada, tiempo de detección, tiempo de demora en subcultivar las botellas y recuperación del germen. El procesamiento de las botellas, identificación del microorganismo y el estudio de sensibilidad a los antibióticos se realizaron según el protocolo habitual del laboratorio. Se evaluaron 110 botellas distribuidas de la siguiente manera: 104 FAN aerobias y 6 FAN anaerobias pertenecientes a 51 pacientes. Se obtuvo señal de positividad en 96 FAN aerobias (92,3%) y en 2 FAN anaerobias (33,3%). Todas las botellas positivas fueron detectadas en las primeras 26 h de incubación con una media de 11 h. En 38 de 51 pacientes (74,5%) se recuperó S. pneumoniae en los subcultivos, mientras que en 13 (25,5%) no se obtuvo desarrollo. La pérdida de viabilidad en estos casos se correlacionó con la demora en subcultivar las botellas positivas. La recuperación del germen fue del 100, 78,9 y 25% cuando la demora en subcultivar fue < 7 h, 7 a 14 h y > 14 h respectivamente. Se concluye que la utilización de botellas FAN aerobias permitió una adecuada recuperación de S. pneumoniae. Aquellos laboratorios que no poseen un servicio de guardia de Bacteriología podrían perder un porcentaje significativo de aislamientos de S. pneumoniae debido a fenómenos de autolisis. A fin de evitar este problema se recomienda implementar un sistema de vigilancia cada 7 h con descarga y subcultivo de botellas positivas.

Palabras clave : Streptococcus pneumoniae; autolisis; hemocultivos; BacT/Alert.

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