Abstract

AZZIMONTI RENZO, Juan Carlos. La concordancia entre dos tests clínicos para casos binarios: problemas y solución. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2005, vol.39, n.4, pp.435-444. ISSN 0325-2957.

Este informe puede ser considerado como un recurso en el análisis de concordancia entre tests clínicos, observadores, tasas, jueces o expertos. Cuando no se puedan obtener los resultados verdaderos de dos tests clínicos, la diferencia entre ellos puede ser reflejada estudiando la concordancia que tienen entre sí. Los métodos estadísticos diseñados para hacer este tipo de estudio no son suficientes para decidir si hay concordancia, pues presentan problemas o paradojas desde un punto de vista clínico. La solución de estos problemas se muestra usando el método de visión dual. La concordancia general es una dualidad y necesita ser estudiada en dos etapas. En la primera etapa se propone una condición para la aceptación de la concordancia: ambos métodos deben tener la misma sensibilidad y especificidad. Pero como esto no es suficiente, en la segunda etapa se propone otra condición: el nivel de concordancia encontrado debe ser mayor o igual a un valor clínico definido por los clínicos. Cuando ambas etapas muestren resultados satisfactorios, el nuevo método puede reemplazar al método viejo. Así se muestra que la concordancia estadística no es lo mismo que la concordancia clínica.

Keywords : método de visión dual; concordancia clínica; concordancia estadística; tabla de concordancia; tabla diagnóstica; nivel de concordancia; sensibilidad; especificidad.

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