Resumen

ALEJANDRE, Mariel Emilce et al. Gamopatia monoclonal de significado indeterminado: fatores prognósticos: risco da evolução. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2013, vol.47, n.1, pp.71-84. ISSN 0325-2957.

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI) tem uma prevalência variando de 1 a 3%, a sua frequência tende a aumentar com a idade, apesar de apresentarem sobrevivência indolentes e prolongada, uma percentagem de los a desenvolver uma doença maligna. A fim de avaliar o valor prognóstico da proteína vários parâmetros hematológicos e no momento do diagnóstico, foram estudados 407 pacientes com diagnóstico de MGUS que foram internados em nossa instituição entre 1982 a 2008, com estudos de proteínas completas em sangue e urina. A concentração do componente monoclonal (CM) (>1,5 g/dL e imunológica (no IgG), diminuição da imunoglobulina não confirmada (INC), a percentagem de infiltração de células de plasma na medula óssea (>5%) e mediana de relações anormais de cadeias leves livres monoclonais, foram os parâmetros que marcaram risco de progressão para malignidade.O estudo de proteína total de urina mostraram que o aumento da concentração de proteínas de baixo peso molecular associados com valores estimados de filtração glomerular de menos de 60 mL/min/1.73 m2 e proteinúria Bence Jones, independentemente da cadeia leves e total níveis de proteína. Como resultado, a adição destes marcadores de dano tubular, pode oferecer um conhecimento mais profundo, e seu aumento um indicador possível para a profilaxia lesão tubular renal de futuro grave. Finalmente, em pacientes com GMSI, controles laboratoriais devem ser ajustados em frequência, mas não no conteúdo. A maioria da informação obtida será permitindo uma decisão médica mais segura quando recomendando a frequência da monitorização do paciente e, por conseguinte, a detecção precoce de progressão maligna da doença.

Palabras clave : Gamopatia monoclonal de significado indeterminado; Fatores prognósticos; Risco de evolução.

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