Abstract

MADALENA, Leticia et al. Proteinúria: lesão estrutural renal e comparação de métodos. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2013, vol.47, n.1, pp.85-93. ISSN 0325-2957.

A proteinúria (PT-ur) é um marcador de doença renal, sem um método de referência estabelecido. Através da eletroforese em gel de poliacrilamida com dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE) com tinção argêntea podem ser identificados de maneira não-invasiva perfis proteicos urinários (PPU) de tipo glomerular (G), tubular (Tc: completos, Ti: incompletos) e mistos (GTc, GTi) com fins diagnósticos/prognósticos e de evolução. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência (P) dos PPU para cada nível de PT-ur obtido com quatro métodos diferentes, em pacientes com suspeita de lesão renal. Foram processadas 105 urinas de 24 h. de coleta classificadas mediante fita reagente (FR) e 2 pacientes com Proteinúria de Bence Jones (PBJ)>2 g/L. A quantificação de PT-ur foi realizada com ácido sulfossalicílico (SSA) e Bradford (CBB) "in-house"; cloreto de benzetônio (BZT-Roche) e vermelho de pirogalol-molibdato (PRM-Wiener)-Hitachi917. Realizou-se uroproteinograma e SDS-PAGE. Os quatro métodos apresentaram correlação significativa (p< 0,05) para PT-ur e uma comparação estatisticamente não-significativa de médias em todos os níveis de TR. Para TR negativa (PT-ur em faixa normal), a P do Ti foi de 33% e de 16% para GTi. Em TR 1+/2+, o GTi de média seletividade apresentou uma P de 33%/30% e o GTc de 26%/57%, respectivamente, que aumentou para 66% para TR 3+, com escassa-seletividade. As PBJ apresentaram valores estáveis mediante BZT, com diluições manuais ou realizadas pela equipe. A PT-ur mediante os métodos de quantificação ensaiados resultaram comparáveis e o BZT mostrou PT-ur variáveis em presença de PBJ dependendo da diluição utilizada. Em todos os níveis de PT-ur foi possível identificar a P de todas as lesões estruturais com seletividades progressivamente comprometidas.

Keywords : Doença renal; Proteinúria; Dodecil sulfato de sódio; Gel de proliacrilamida; Proteína de Bence Jones; Cloreto de benzetônio.

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