Abstract

UNGER, Gisela et al. Avaliação do desempenho analítico do três métodos de quantificação de hemoglobina A_1c. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2014, vol.48, n.2, pp.183-189. ISSN 0325-2957.

O laboratório deve garantir a precisão dos resultados da HbA_1c cumprindo com os requisitos analíticos internacionais de qualidade cada vez mais exigentes e garantir que uma variação de HbA_1c de 0,5 pontos percentuais (% - NGSP) ou mais entre duas verificações consecutivas de um doente diabético seja devido a uma variação clínica e não a uma variação analítica. Neste trabalho foi avaliado o desempenho analítico de três métodos comerciais para HbA_1c: imunoturbidimétrico, enzimático e cromatográfico de intercâmbio catiônico. Para esse fim, foram processados diversos controles comerciais de HbA_1c por cada método, com rastreabilidade ao método de referência IFCC, determinando em cada caso Quociente de Variação Total, Bias, Erro Total, Valor de Referência da Alteração e Alteração Clinicamente Significativa de HbA_1c no ponto crítico 7,0%-NGSP. Nas condições de análise deste estudo, apenas o método imunoturbidimétrico teve um desempenho analítico aceitável, permitindo atribuir uma alteração de 0,5%-NGSP a uma variação clínica significativa do paciente. Perante as recomendações internacionais sobre o uso da HbA_1c no controle e diagnóstico da diabetes, é inegável a importância de escolher um método que atenda os requisitos analíticos mínimos de qualidade de análise para garantir a utilidade clínica do resultado HbA_1c.

Keywords : Hemoglobina A_1c; Hemoglobina glicada; Requisitos de qualidade analítica; Metodologia; Desempenho analítico; Valor de referência da alteração; Diagnóstico de diabetes; Controle do paciente diabético.

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