Resumen

MADSEN, Christian M; VARBO, Anette  y  NORDESTGAARD, Børge G. Bajos niveles de colesterol de HDL y alto riesgo de enfermedad autoinmune: dos estudios poblacionales de cohorte con 117.341 individuos incluidos. Acta bioquím. clín. latinoam. [online]. 2019, vol.53, n.2, pp.255-266. ISSN 0325-2957.

Antecedentes. HDL es cuantitativamente la lipoproteína más importante en la mayoría de las especies y la evidencia mecanicista sugiere que HDL tendría un papel en la función inmunológica normal. Probamos la hipótesis que sugiere que las concentraciones plasmáticas de HDL están asociadas con el riesgo de enfermedades autoinmunes. Métodos. Se incluyeron 107.954 y 9.387 individuos con mediciones basales de colesterol-HDL provenientes de 2 estudios de la población general: el Estudio de la Población General de Copenhague y el Estudio del Corazón de Copenhague. Los pacientes fueron seguidos mediante el Registro Nacional Danés de pacientes desde el inicio del período 2003-2015 o 1991-1994 hasta 2017, tiempo durante el cual 4.078 y 1.101 individuos desarrollaron enfermedad autoinmune en los 2 estudios respectivamente. Resultados. En el Estudio de la Población General de Copenhague, en comparación a los individuos con colesterol de HDL =2,0 mmol/L (77 mg/dL), los índices de riesgo para cualquier enfermedad autoinmune, ajustados de manera multifactorial fueron 1,06 (IC 95%, 0,94-1,19) para individuos con colesterol-HDL entre 1,5 y 1,99 mmol/L (58 a 77 mg/dL), 1,18 (IC 95%, 1,04-1,35) para individuos con colesterol-HDL entre 1,0 y 1,49 mmol/L (39 a 58 mg/dL) y 1,84 (IC 95%, 1,52- 2,22) para individuos con colesterol-HDL <1,0 mmol/L (39 mg/dL) (p<0,001 para tendencia). Estos resultados fueron similares cuando: se excluyeron los eventos dentro de los 5 años del inicio del estudio, tanto en mujeres como hombres por separado, eventos en el inicio del estudio, independientemente de la inflamación de bajo grado o concentraciones de triglicéridos, para diferentes niveles de apolipoproteína A1 y para definiciones de punto final más restrictivas. Finalmente, el Estudio del Corazón de Copenhague proporcionó una confirmación independiente. Conclusiones: Los bajos niveles de colesterol-HDL se asocian con un alto riesgo de enfermedad autoinmune en individuos de la población general. Nuestros hallazgos observacionales no pueden determinar la causalidad.

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