Resumen

IMPERIALE, Belén R et al. Primera evaluación en Argentina de GenoType® MTBDRplus para la detección de Mycobacterium tuberculosis multidrogo-resistente desde aislamientos y especímenes clínicos. Rev. argent. microbiol. [online]. 2012, vol.44, n.4, pp.283-289. ISSN 0325-7541.

La tuberculosis (TBC), y la TBC multi y extensivamente drogo-resistentes (DR) son importantes problemas de salud pública mundial. El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad y especificidad del sistema GenoType® MT BDRplus a partir de esputos (baciloscopía positiva) y aislamientos clínicos de Mycobacterium tuberculosis, explorando su aplicación clínica. Previo a la tinción de Ziehl-Neelsen y al cultivo, las muestras fueron descontaminadas mediante NaOH-N-acetyl-L-cisteina o la solución hipertónica NaOH-NaCl. Los sedimentos remanentes se conservaron a -20 ºC, y 70 de ellos fueron incluidos en este estudio según su perfil de DR. Treinta cepas de M. tuberculosis DR fueron también evaluadas. La secuenciación fue utilizada como método de referencia para la detección de mutaciones que confieren resistencia a isoniacida (INH) y rifampicina (RIF). Se obtuvieron resultados válidos en el 94,0 % de las muestras, identificándose al 85,5 % (53/62) de las INH-R. La mutación katG S315T estuvo presente en 59,7 % (37/62), y la mutación C-15T del promotor del gen inhA en 25,8 % (16/62) de las mismas. El sistema identificó el 97,7 % (41/42) de las muestras RIF-R. Las mutaciones encontradas fueron rpoB S531L (66,7 %, 28/42), D516V (19,0 %, 8/42), H526Y y S531P/W (4,8 %, 2/42 cada una de ellas) y S522L/Q (2,4 %, 1/42). La concordancia entre el GenoType y la secuenciación fue del 98,8 %. El sistema GenoType® MT BDRplus resultó ser útil, fácil de realizar e implementar para la detección rápida de M. tuberculosis DR. Por lo tanto, este ensayo podría ser aplicado como una herramienta rápida para el diagnostico de TBC DR, principalmente en aquellos casos asociados a factores de riesgo.

Palabras clave : Detección molecular; Tuberculosis multidrogo-resistente; Genotype® mtBdRplus.

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