Abstract

FERNANDEZ, Alberto et al. Valor pronóstico del índice de masa corporal en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica: Registro GESICA. Rev. argent. cardiol. [online]. 2006, vol.74, n.4, pp.204-210. ISSN 1850-3748.

Objetivos Comparar las características clínicas en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) de acuerdo con el IMC, evaluar si el IMC tiene valor pronóstico, describir el tipo de asociación del IMC con la mortalidad y valorar si presenta un impacto similar en diferentes subgrupos. Material y métodos A partir de una cohorte de 2.331 pacientes ambulatorios con IC, se compararon las características clínicas de acuerdo con el IMC. La asociación entre el IMC y la mortalidad se evaluó a través de análisis univariado y multivariado incluyendo potenciales confundidores (regresión de Cox). Se describió la relación entre el IMC y la mortalidad. Se realizó un subanálisis en obesos mórbidos. Se evaluó el impacto del IMC en subgrupos. Seguimiento promedio: 957 días. Resultados Población de acuerdo con grupos de IMC: < 20 kg/m² 61 pacientes (2,61%), 20 a 24,99 kg/m² 668 pacientes (28,65%), 25 a 29,99 kg/m² 999 pacientes (42,85%) y 30 kg/m² o más 603 pacientes (25,86%). A mayor IMC se observó menor severidad de la IC y menor mortalidad. Análisis multivariado: IMC < 20 kg/m²: HR 1,72 (1,14 a 2,59; p = 0,009), IMC 25-29,99 kg/m²: HR 0,78 (0,64 a 0,95; p = 0,015), IMC ≥ 30 kg/m²: HR 0,79 (0,63 a 0,99; p = 0,047). Se observó un impacto menor del IMC bajo (< 24 kg/m²) en pacientes con insuficiencia renal crónica, en tratamiento con betabloqueantes o estatinas. La obesidad mórbida (IMC >35 kg/m²) se asoció con menor mortalidad. Conclusiones El IMC presenta información pronóstica adicional en la IC. Su valor pronóstico es similar en diferentes subgrupos de pacientes de acuerdo con la función ventricular, el tiempo de evolución o las comorbilidades.

Keywords : Insuficiencia cardíaca; Índice de masa corporal; Mortalidad.